医学影像学的进展对临床医学的影响作用

医学影像学的进展对临床医学的影响作用

呼庚

内蒙古医科大学附属医院  内蒙古自治区  010010

摘要：医学成像是一种利用超声波、X光等成像技术，对人体进行成像，让医生能够对病人进行诊断。随着科技的发展，医学成像技术在医学诊断领域的地位日益突出，对临床医学的发展起到了积极的推动作用。因此，对医学成像在临床医学中的作用和影响进行探讨，具有重要的现实意义。

关键词：电子计算机扫描；影像诊断学；成像；临床应用

序言

随着科技的发展，医学图像诊断与成像技术被广泛应用于临床，极大地促进了医药产业的发展。医学成像诊断和医学成像技术能够为医生提供疾病的直观图像信息，从而为其提供准确的诊断依据，从而有效地提高疾病的诊断准确性和治疗效果。本文着重讨论并分析了医学成像在临床上的应用。

1医疗成像诊断与医疗成像技术综述

1.1医疗成像诊断的界定

医学成像诊断就是通过多种影像学检查方法，获得病人的病情信息，并与临床病史以及其它检查结果相结合，从而做出正确的诊断和评价。医学成像诊断的方法主要有X线、CT、MRI、B超、核医学等，为了获得最精确的诊断结果，医师应根据病人的实际情况，选择适当的方法。

1.2医疗成像技术的含义

医学成像技术是通过多种成像方法，获得病人的生理，生化，病理等信息，从而对病人进行诊治。医学成像技术将各种成像检查方法、图像处理技术以及图像分析算法等都包含在其中，这些技术能够为患者提供一种可视化的图像信息，从而有助于医生对患者的病情进行正确的评价，并制定出最佳的治疗方案。

医学成像诊断与医学成像技术的具体应用

2.1医学图像诊断技术的应用

(1)诊断肺病

肺病是临床上最常见的一种疾病，X线和CT是其诊断的重要依据。对病人的X线及CT扫描，能清楚地显示病人的病变部位、大小及形态等特点，并能对病人的疾病做出正确的诊断及评价。例如，肺癌病人可以在CT上观察到肺部肿块的大小、形态、边缘情况等特点，从而对肺癌做出精确的分期和分型。

(2)诊断心脑血管疾病

在临床上，心血管病是一种常见病，它的诊断同样离不开影像学。心脏的形态、结构、功能和血管病变，主要是通过心电图、超声心动图、血管造影等检查来观察。例如，心脏的超声心动图可以对心脏的形态、结构、功能等特点进行观察，从而对心脏疾病做出正确的诊断与评价。

(3)对骨、关节病变的诊治

骨关节病变也是临床上最常见的病变，X线、CT和MRI是其诊断的重要依据。在X线及CT的基础上，对病人的骨关节病变的部位、大小及形态等特征进行了详细的分析，以便做出正确的诊断及评价。例如，在X线检查中，病人可以观察到骨折线的位置、走向、形态等特点，医生可以依据这些特点来对骨折做出精确的定位和定性。

2.2医学成像技术的应用

(1)治疗肺病

肺病的治疗离不开对病灶的定位与监控。例如，在CT导引下，利用肺穿刺活检技术，可以对肺癌进行诊断，从而明确肺癌的分型、分期，从而为临床治疗提供精确的依据。此外，通过CT扫描等技术，可以对肺癌病人的放、化疗疗效进行评估、监控。

(2)治疗心脑血管疾病

对心脑血管疾病的诊治，同样需要利用成像技术来实现对心脑血管疾病的定位与监控。例如，通过对病人的血管造影，就能了解到血管狭窄的位置、程度等特点，从而为支架植入等治疗提供精确的依据。另外，对于有心脏病的病人，医生也可以通过超声心动图等技术来评价和监控心脏的功能。

(3)对骨性关节疾患的诊治

在临床上，骨关节病的诊治还必须依靠影像学技术来实现对骨关节的定位与监控。例如，通过X线、CT等技术，可以精确地对骨折进行复位、固定，从而使骨关节恢复到正常的形态与功能。此外，还可以通过MRI等技术，对患有关节炎等骨关节疾病的病人，对其体内的炎症情况进行评价和监控。

对医学成像诊断与成像技术的展望

3.1面向智能的开发

在此基础上，提出了一种基于人工智能的医学图像处理方法。将人工智能技术引入到医学图像中，能够对图像进行自动化的分析与处理，从而提高图像的诊断精度与效率。例如，在使用深度学习算法的情况下，通过对图像的分析与处理，可以实现对病灶的位置、大小、形状等特征的自动辨识，从而帮助医生更好地做出判断。

3.2多种成像方法的联合应用

多成像方法的集成是未来医学成像与成像技术发展的趋势。例如，将CT、MRI、B超等多个成像方法相结合，就能实现对疾病的多角度、多层次的观察，从而使诊断更加准确、全面。影像学的不断进步，为医学成像的进一步发展打下了坚实的基础，在前沿技术的帮助下，现代医学成像必将成为未来医学发展的支柱，并为临床医学的发展提供了先决条件。

4医学成像在临床医学中的作用

4.1更改了对数据的显示

伴随着医学图像学的发展，它从原来的二维模拟图像变成了：①数字化图像实现了对数据信息的储存、传输和数字化重建；②使用各种显示方法，实现更复杂的图像的显示和重组，如二维，三维，四维，内窥镜，曲面重组等；③不仅可以提供形态学数据，而且可以提供代谢和功能方面的信息。④对各种数据进行融合展示，可以同时展示形态、功能和代谢等方面的数据。

4.2修改了显示时相的形式

该系统可以在不同时刻收集器官的动态信息，从而打破了信息收集的时间局限，提高了收集信息的质量。例如，对肝脏进行多层CT动态扫描，可以自动区分动脉早、动脉期、动脉期、动脉晚期等各个期相，从而实现对病变进程的监控。

4.3不断涌现的新的信息方式

在磁共振弥散成像中，弥散张量成像的发展带动了脑白质束流成像的发展，是神经外科学科发展的里程碑。目前，在临床医疗诊断中，脑功能成像得到了广泛的应用；CT、MRI对肿瘤血流灌注成像进行了初步运用，可有效提高患者的诊断准确度；近年来，对心肌进行磁共振定量分析，对心肌进行磁共振定量分析，已成为一种新的研究方法。分子和基因成像技术的快速发展为临床诊疗开辟了一个全新的研究方向，新的信息模型极大地提升了医生对疾病的诊断能力和效率。

4.4对传统医理的冲击

医学成像技术的迅速发展和广泛应用，给临床医学带来了全新的信息诊断方式，对传统的医学理论和诊断理念造成了巨大的冲击。如：MR皮质的功能定位，为我们提供了一个全新的神经反射投射通路，解决了以往解剖和生理上的盲区；脑部和心脏的血流灌注影像，可以直观地反映大脑和心脏的血流动力学，因此，医生必须加速相应的治疗计划；介入影像学是微创技术快速发展的重要支撑，它改变了某些疾病的传统诊疗模式，促进了医学的发展。

5.医疗成像技术在各主要领域中的作用

5.1中枢神经系统

对脑瘤进行形态分析，是目前医学成像技术的一个重要进展。CT灌注成像的出现，让脑部肿瘤的诊断得到了一个质变，灌注成像所提供的有关参数，可以帮助医生更好地了解肿瘤血管的生成特性，以及血管的结构，以便医生能够根据病变的特点，进行相应的治疗。表面渗透成像的出现与应用，弥补了CT检查手段的不足，它可以通过设置特定的扫描时间，突破了时间对影像参数的限制，从而可以更直观地展现出造影剂在病变组织中的渗透变化，为医生对病变性质进行预测提供依据。

放射性核素技术中的电子发射体层成像（PET）和单光子发射体层成像（SPECT）等放射性核素技术在脑部能量代谢、血流灌注等方面具有显著的优势。从神经递质角度来看，GABA、Glu两种能神经元的数量是不一致的，但目前还没有一致的看法。

5.2心电图

在冠状动脉造影中，最常用的检查方法是MRA和CTA,CTA是目前最常用的检查方法。CTA能显示出冠脉的动态改变，医生也能透过CTA看到钙化及软斑。冠脉钙化图像的整体显示，不仅具有很高的自动化程度，而且可以用来进行疾病改变的预测。软斑块是一种不稳定性粥样硬化，是引起心肌梗塞的重要原因，但是MRA和DSA都不能提前发现，而CTA可以清楚地看到直径只有0.16mm的软斑块，可以起到预防的作用。

在MRI和CT对心肌灌注成像之前，注入造影剂，并提取出相应的信息参数，这样就可以清楚地显示出心肌在毛细血管层面上的灌注变化，从而更加直观地反映出缺血状态下的灌注特点，为医生的诊断和后续的治疗工作提供了依据。心肌持续动态变化给血流灌注成像技术的应用提出了新的要求，即采用高时间分辨率的获取装置，并采用前瞻和回顾性的门控技术，或采用前瞻和回顾性的方法。

它可以对心脏的室壁厚度、每搏输出量、心脏体积等进行实时监测，但是要达到这个目的，必须对心脏的生理状态、采集速度以及各种分析软件的支持，所以该技术还有很大的发展空间。

6.成像技术的发展动向

随着世界范围内的知识经济的不断发展，随着科技的不断进步，新仪器的不断更新，医学图像的发展也越来越快。医学成像技术的发展离不开对各种成像手段的综合与优化。医学成像技术的发展方向如下：

6.1图像完全数字化的发展趋向

数字医院的建设是电子工业、计算机技术与现代医学相融合的产物，是图像技术乃至其他学科发展的必然趋势。要实现这个目标，医院就必须对其进行全方位的数字化，其中包括：影像科的各种检测技术（XR、CT、MRI、DSA等），以显示人体器官、组织、形态等为诊断目的的各类影像检查手段（BU、NM)，还有与影像诊疗相关的各类数据（申请书、报告等）。数字化影像技术可以将模拟的死影像转化为可再利用的影像数据，从而让二维平面影像变成多维立体影像，进而把定性检测变成定量诊断，对原来的医学影像进行观察、应用、存储和管理。

6.2影像学上的主要趋向

大成像学是一门集放射、超声、核医学等多种诊疗手段与干预手段于一体的综合医学影像学。大成像学以系统的方式进行分类，并根据临床学科进行分类，这样可以更好地收集包括放射、超声、核医学等在内的各种图像数据，从而提高诊断的准确性，为病人提供更多的诊断依据。通过对大量图像的系统分组，可以对数字化图像数据进行更有效的整合，从而更好的融入到临床工作中，从而最大限度的发挥合成图像的优势。

6.3信息资源的网络化和共享发展趋势

随着电脑科技的进步，照相科技的进步，照相科技的进步，电子电脑与照相科技的有效融合，将会给医学活动带来更多的方便，从而让远程治疗、远程问诊等服务变得更加安全、高效。在先进城市之间实现图像资源与科研成果的共享，将极大地促进偏远山区医疗技术的进步，进而提升我国的医疗水平。科技活动的国际化，使医学成像与世界同步，极大地缩小了与世界先进水平的差距。

6.4.科技人类化趋向

近几年，随着计算机辅助诊断技术的兴起，人们对疾病的诊断结果的准确性得到了极大的提升，可以有效的避免漏诊、漏诊的发生，同时也显示出医学成像技术正向着更人性化的方向发展。在科学技术的发展过程中，计算机辅助诊断将会是一种与人的需要密切联系的、更好地满足病人的需要、为病人提供更高质量的医疗服务。

7.结论

图像技术的广泛使用，极大地促进了医学的进步，使得一些不能通过传统方法确诊的疾病，在图像技术的广泛使用下，都有了很好的解决。在新的时代背景下，与医疗行业有关的工作人员应该加强对成像学等新技术的运用，转变传统的诊断观念和治疗思维，并与患者的实际情况相结合，让医学成像学真正为人民服务。

参考文献：

1. 新时代医学影像学发展趋势与挑战[J].刘士远.中华放射学杂志,2021(02)
2. 从医学伦理角度审视医学影像学检查的工作细节[J].曹琰;李荧.现代职业教育,2021(32)