针对性护理干预对脑梗塞致吞咽功能障碍患者预后康复的影响研究

针对性护理干预对脑梗塞致吞咽功能障碍患者预后康复的影响研究

张岩 刘丽丽 安景娴

大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001

【摘 要】目的：探究适宜护理脑梗塞致吞咽功能障碍患者的方案。方法：52例我院收治的脑梗塞致吞咽功能障碍患者为本研究主体，病例选取时间范围是2019年6月-2021年6月，根据单双数法将病患平分为乙组、甲组，每组26例。乙组入院后接受常规护理，甲组入院后接受针对性护理干预，将两小组病患护理前后满意度、神经功能缺损评分综合比对。结果：研究结果表明，甲组护理后神经功能缺损评分对比乙组更低，满意度评分对比乙组更高，P<0.05。结论：针对性护理干预的有效性在脑梗塞致吞咽功能障碍患者护理实践中被证明，患者神经功能缺损情况可得到明显改善。故在上述患者护理过程中应增加使用针对性护理干预的频次。

【关键词】针对性护理干预；脑梗塞致吞咽功能障碍；临床价值

    脑梗塞在临床上是一种局限性脑组织的缺血性坏死或软化[1]。老年群体由于高血压、高血脂等基础性疾病的影响，患脑梗塞的几率较之其他年龄阶层更高[2]。由于我国人口老龄化程度的不断加深，近些年我国脑梗死发病率呈现出逐年增长的态势。吞咽功能障碍是脑梗塞患者发病后较为常见的并发症[3]。且吞咽功能障碍也成为了致使脑梗塞患者出现营养不良的重要因素。鉴于此，笔者深入剖析了适用于护理脑梗塞致吞咽功能障碍患者的手段，详细报道现呈现如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    因脑梗栓塞致吞咽功能障碍来我院就诊的52例患者是本研究主体，2019年6月为研究开始时间，2021年6月为研究完成时间，以单双数法为客观依据平分病患为两组，即乙组、甲组，每组26例。乙组中男女数量比为14:12；年龄阈值50-70岁，均数（57.87±2.93）岁。甲组中男女数量比为15:11；年龄阈值51-71岁，均数（57.89±2.95）岁。显著统计学差异经两小组常规信息比对后并未发现存在，P>0.05，即对比研究可继续推进。

1.2 方法

    乙组入院后接受常规护理，即在患者入院后定期展开护理巡视，密切关注患者的相关指标的变化。

    甲组入院后接受针对性护理干预。（1）吞咽功能训练：护理人员需指导患者对憋气、深呼吸等方式充分掌握，以此增强患者的咳嗽能力，加快呼吸道内异物的排出速度。护理人员应对患者的吸吮训练进行相应的指导，使得患者口含婴儿奶嘴，并对婴儿的吸吮动作进行模仿，每次应当持续两分钟左右。而后护理人员应当告知患者通过屏气、吸气、吞咽等动作实现对吞咽的模仿练习，逐渐提升患者的吞咽能力。（2）饮食指导；护理人员应当针对患者的临床症状对其吞咽困难程度进行科学的评估。在进食时，应当率先将患者的体位调整至舒适的状态，可先喂患者一勺温开水，以此润滑食管、口腔，并对患者的吞咽功能进行一定的测试。如若患者吞咽顺利，则可将1/4勺稠粥向患者健侧舌后方喂，并告知患者在此过程中运用舌头搅拌食物。如若患者出现呛咳症状，则应将进食停止。（3）心理干预：脑梗塞患者会因吞咽功能障碍而产生强烈的厌烦、焦虑情绪，从而降低治疗过程中的依从性。护理人员应当耐心与患者进行交流，积极向其普及有关吞咽功能障碍的相关知识，并通过语言、肢体等安抚患者，以减轻患者的焦躁感，提升患者的配合程度。

1.3 观察指标

    根据百分制原则评估患者护理前后满意度，数值越高代表患者对护理工作满意程度越高[4]。以美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）为客观依据评估患者护理前后神经功能，数值越小代表患者神经功能越好[5]。

1.4统计学分析

    于SPSS20.0软件包录入待计算数据，t值检验计量资料，展现形式为标准差，卡方检验计数资料，展现形式为百分比，若P值低于0.05，则说明对比具有统计学意义。

2结果

2.1 满意度评分

    乙组护理后满意度评分对比甲组更低（P<0.05），见表1：

表1：满意度评分（x±s,分）

2.2 NIHSS评分

    乙组护理后NIHSS评分对比甲组更高（P<0.05），见表2：

表2：NIHSS评分（x±s,分）

3讨论

    脑梗塞患者的吞咽功能障碍若未得到及时的干预，则极易致使患者出现机体营养失衡的情况。大量的临床实践经验表明，适宜护理方式的运用可在一定程度上改善该类患者吞咽功能障碍。针对性护理干预是以现代护理理念为核心观点而形成的新型护理手段。该护理方案在推进过程中强调通过对患者展开吸吮训练、呼吸训练等，以缓解患者的吞咽功能障碍程度。与此同时，这一护理方案还强调关注患者的心理状态，使得患者能够以正确的角度看待疾病，减轻患者因患病产生的焦虑感。

    研究结果表明，甲组护理后NIHSS评分对比乙组更低，满意度评分对比乙组更高，P<0.05。

    综上，在脑梗塞致吞咽功能障碍患者护理实践中应增加使用针对性护理干预的频次。

参考文献

[1] 隋岩. 改良留置胃管联合中医康复护理对脑梗塞早期吞咽功能障碍患者营养干预效果[J]. 中国保健营养,2020,30(24):207.

[2] 万会艳. 改良留置胃管联合中医康复护理对脑梗塞早期 吞咽功能障碍患者营养干预效果[J]. 健康管理,2020,21(17):1.

[3] 李秋萍. 康复护理干预对脑梗死患者吞咽功能障碍的改善效果评价[J]. 健康必读,2021,10(26):107.

[4] 贺利红,张艳清,刘丽红. 老年脑梗死吞咽障碍患者早期康复护理干预的疗效评价[J]. 养生大世界,2021,22(22):259-260.

[5] 冯艳玲,方美嫦,梁泽平,等. 针对性护理干预对脑梗塞致吞咽功能障碍患者预后康复的影响研究[J]. 黑龙江医药,2022,35(3):710-712.