应用防己黄芪汤加减治疗乳腺癌术后患肢水肿的临床作用分析

应用防己黄芪汤加减治疗乳腺癌术后患肢水肿的临床作用分析

董立宁

石家庄市 元氏县医院 051130

【摘要】目的：探究防己黄芪汤加减治疗乳腺癌术后患肢水肿的临床作用。方法：选取于2021年1月至2022年1月本院收治的80例乳腺癌术后患肢水肿患者，随机分为观察组（防己黄芪汤加减治疗）、对照组（常规治疗）各40人。结果：观察组治疗效果高于对照组（P<0.05）。结论：防己黄芪汤加减治疗乳腺癌术后患肢水肿的临床作用十分显著。

关键词：防己黄芪汤；乳腺癌；术后患肢水肿

防己黄芪汤是一种传统的中药方剂，具有益气利水、祛风消肿的功效，常用于治疗肢体水肿、小便不利等病症[1]。近年来，越来越多的研究开始关注防己黄芪汤在乳腺癌术后患肢水肿治疗中的作用[2]。本研究旨在探讨防己黄芪汤加减治疗乳腺癌术后患肢水肿的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2021年1月至2022年1月本院收治的80例乳腺癌术后患肢水肿患者，随机分为观察组平均年龄（56.26±4.13）岁；对照组平均年龄（56.87±4.19）岁。一般资料无差异，P>0.05。纳入标准：纳入标准：乳腺癌手术后出现臂部（或其他肢体）水肿的患者。排除标准：（1）存在其他原因引起的肢体水肿，如淋巴管栓塞、静脉血栓等；（2）伴有严重心、肝、肾功能不全等的患者；（3）对中药过敏或存在与使用防己黄芪汤加减相关的禁忌症的患者。

1.2方法

对照组常规治疗：适当运动、定期按摩、局部热敷等。此外，观察组还应用防己黄芪汤加减治疗：防己6g、黄芪9g、白术6g、甘草3g、生姜3g、大枣5枚，将全部药物放入锅中，加入适量水，浸泡30分钟。大火煮沸后转为小火，煮30-40分钟。滤出药液，每日1剂，分2-3次温服，持续用药2周。

1.3观察指标

治疗效果，疗效评价标准为显效：患者的肢体水肿明显减轻或完全消失，相关症状如疼痛、沉重感等明显改善，并且持续时间较长。有效：患者的肢体水肿有所改善，但不完全消失，相关症状有所减轻。无效：患者的肢体水肿和相关症状没有明显改善，或者改善效果非常有限，甚至没有任何改善。

1.4统计学分析

SPSS22.0统计学，表示方法“[n(%)]、（±s）”，检验方法“x2”、“t”，具备统计学意义时P<0.05。

2结果

治疗效果：观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

表1  治疗效果【n(%)】

3讨论

乳腺癌术后患肢水肿是指在接受乳腺癌手术（如乳房切除术）后，患者出现手臂或上肢的水肿症状。这是由于手臂周围淋巴液排泄受阻，导致淋巴回流不畅造成的。乳腺癌手术可能涉及淋巴结清扫或其他影响淋巴系统的操作，这可能会损害淋巴管或淋巴结的正常功能。这导致淋巴液在肢体中堆积，无法有效地排出，最终引发肢体水肿症状。从中医学角度来看，乳腺癌术后患肢水肿可以理解为湿气和淤血的问题。中医学认为[3]，患肢水肿可能是由于淋巴系统的功能障碍或阻滞所致。在乳腺癌手术中，可能会影响到胸部或腋窝的淋巴结，造成淋巴液的流动受限，引发患肢水肿。此时，中医治疗常着眼于通过活血化瘀、通络消肿的方法来促进淋巴液的循环和排出。中医认为，湿气滞留也可能导致患肢水肿。乳腺癌术后，体内湿气易聚积于手臂或上肢，使淋巴液排泄不畅，导致水液潴留。在中医治疗中，常采用健脾利湿的方法，调理脾胃功能，促进湿气的排出和消散。此外，中医认为，气血不畅也可能是患肢水肿的原因之一[4]。手臂或上肢的淤血和循环不良会导致水液潴留。因此，中医治疗常注重活血化瘀、通络的方法，以改善气血循环，减少水肿。在中医治疗乳腺癌术后患肢水肿时，常用的药物包括黄芪、防己等中草药，可以根据患者具体情况进行配伍使用。

防己黄芪汤是一种传统中药方剂，主要由防己和黄芪等中草药组成。它在中医理论中被认为具有活血化瘀、健脾利湿、通络消肿的作用，其作用机制为：防己黄芪汤中的植物成分具有活血作用，可以促进血液循环，改善局部淤血和水肿情况。这对于乳腺癌术后患肢水肿的治疗可能有帮助。中医理论认为，湿邪的滞留可能导致体液停滞，进而引发水肿[5]。黄芪等中草药被认为具有健脾利湿的作用，可以帮助调节体液代谢，减少水肿。防己黄芪汤中的一些成分被认为具有通络作用，可以帮助改善淋巴循环，减轻肢体水肿的症状。此外，它还可能具有消肿的作用，有助于减少局部组织的肿胀。本文通过探究防己黄芪汤加减治疗乳腺癌术后患肢水肿的临床作用，结果显示，观察组治疗效果高于对照组（P<0.05）。原因为：方中防己、黄芪为君药，具有利水消肿、补气健脾的作用，可有效缓解乳腺癌术后患肢水肿症状。白术、甘草为臣药，具有益气健脾、活血化瘀的作用，有助于改善气血运行，减轻水肿症状。生姜、大枣为佐药，具有调和营卫、益气生津的作用，有助于缓解术后体虚、气血不足等症状

[6]。防己黄芪汤中含有多种中药成分，具有调节免疫、增强抵抗力的作用，有助于预防乳腺癌术后感染等并发症。并且，防己黄芪汤加减治疗乳腺癌术后患肢水肿，有助于减轻术后疼痛、麻木等症状，提高治疗效果。

综上所述，防己黄芪汤加减治疗乳腺癌术后患肢水肿的效果更高。

参考文献

[1] 熊灿开,何昌亮,崔国庆. 防己黄芪汤加减治疗乳腺癌术后患肢水肿的临床疗效评价[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(2):171,173.

[2] 郭星. 防己黄芪汤加减治疗乳腺癌术后患肢水肿临床观察[J]. 光明中医,2019,34(8):1200-1202.

[3] 杨俊锋,郝艳方,王福科,等. 防己黄芪汤对三阴性乳腺癌细胞MB-MDA-231抑制作用研究[J]. 陕西中医,2021,42(2):152-155,171.

[4] 王伟,孔刘明,姜明强. 防己黄芪汤对乳腺癌术后水肿及免疫的影响[J]. 世界中医药,2018,13(5):1119-1122.

[5] 何勇. 防己黄芪汤加减治疗乳腺癌术后患肢水肿的临床观察[J]. 光明中医,2018,33(4):504-506.

[6] 汤敏. 防己黄芪汤加减治疗乳腺癌术后患肢水肿的临床价值研究[J]. 内蒙古中医药,2018,37(8):3-4.