临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法

临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法

杨强兆

广西岑溪市妇幼保健院         广西梧州市岑溪市543200

摘要：临床医学的发展使人类在生命延续领域有了更多的可能性，人们对身体健康也有了新的认识，一些单位和个人都会定期安排体检。血液细胞检查是体检项目里最基本的一项检查（也就是血常规），它可以帮助人判断身体状况，是否有疾病发生的可能性，或者已经发生的病变，从这方面来辨别身体健康的基本情况，也为之后的进一步检查作方向引导。

关键词：临床医学检验；血液细胞检验；质量控制；方法

引言

在临床检验项目中，血液细胞检验的应用范围较广，这项检查不但便于操作，而且费用低，所以被受大多数人所接受。我们平常所见的很多疾病都可以通过血液细胞检验来确定，它在血液系统疾病方面的诊断应用最为常见。在现实检验流程中，很多因素都会影响血液细胞检验结果的准确性，那么就需要对血液细胞检验水平质量严格控制，减少患者临床诊断受检验结果影响的概率。

1.影响血液细胞检验质量的因素分析

从医学检验技术可以简单地被当成是医院的“实验室”[1]。通常血液细胞检验标本需要具备专业技术过硬的医护人员进行采集，在采集过程中，需要遵守血液采集的相关标准，使检验结果的准确性得以保障。但是在日常标本采集时，溶血和凝血的情况便会发生。除此之外，假如对止血带压迫时间不能正确把握，就会出现血管内液与组织液交换对流的现象。再次，抗凝剂和血量比例也要按照相关要求采集，严格控制其比例。

2.为什么要进行血常规检验

在人体正常活动中，血液起到非常重要的作用，人体内各项器官的正常运作受血液的保护。人体如果发生了一些病理变化，可以通过血液表现出来，而医生在判断病人疾病类别时候，也可以通过血液的检验，因此，血常规检测被当成诊断病情的基本的方法。一般当你发现身体有所不适的时候，血液早已有所变化，当疾病处于发病初期，我们应该及早进行治疗，这是疾病治疗的最佳时期，针对某些比较严重的疾病，加入能在发病初期对它进行治疗控制，疾病彻底治愈的可能性会大幅增加，病情也会因为早发现而的到控制，从而一些重大疾病的死亡率将会大大降低，病人也能少受一些病痛折磨，这就是我们常常所说的早发现，早治疗。

4.如何控制血常规检测的质量

4.1分析血样前如何进行质量管理

（1）在对血样进行分析前，进行检测的医护人员对这方面的的知识和技能要熟练掌握，对检测仪器的结构原理、使用方法以及注意事项都要了解并且熟悉。（2）进行检测的医护人员要对检测仪器的正常与否有足够的识别能力，保证在进行检测时不会因为对仪器的不够了解而出现检测障碍，进而影响检测结果。（3）在采集完的标本储藏中，要遵守相关储藏执行标准，尽快送检。

4.2正确采集

假如在血液采集时不能按照规范来操作,样本可能会出现量不足或者被污染,血液采集需要在无菌环境下进行,容器的选择也是有严格标准的,比如要注意标记,采血过程不宜太久,从止血带的绑紧到血液采集完成需要在最短时间内完成,这就要求护理人员具有较高的采血技术。

4.3标本控制

对临床中可能会导致血液细胞检验结果出现偏差的因素进行针对性的控制。例如，血液当中的红细胞、白细胞检测结果可以直接应用于泌血系统疾病的判断与疗效评价，全自动血干化学分析仪主要是借助光学原理、试剂呈色反应实现对红细胞的检测，可以应用HB过氧化氢活性释放新生态氧特性，但是很容易遭受细菌、肌红蛋白、易热酶的影响，促使其特异性较差，在临床检验中如果标本存在污染物，很容易导致检查结果改变，从而形成错误的疾病判断。

4.4强化检验后的质量控制

一般血液检验会比较注重正式的检验过程，从而忽略检验后的质量管理，这就要求检验机构要提升检验后的质量控制意识，不可以因为检验过程已经结束而对后续工作不重视，对检验结果严格审核，使误差出现概率降低，否则临床检验效果会受影响。假如首检病人或者医师对检验结果不认可，需要及时沟通解决，回忆在之前的检验过程中有没有发生什么异常情况，也可以再次进行检验，资料管理者需要对所检结果进行备份，准确填写病人信息，在血液检验前、中、后对检验质量进行严格控制，实现检验工作的标准化、制度化与规范化，影响检验结果准确性的因素也会大幅度降低，使误差合理规避，得到一个较为准确的结果[3]。

结束语

根据以上内容的描述，众多因素都会对临床医学血液细胞的检测有所影响，如样抗凝剂和血量比例、采集人员的专业素质、止血带压迫时间的控制等。因此，在血液标本采集和送检工作中，具体的每个步骤都要操作人员进行严格把控，对血液标本采取适合的检验方法来检测，确保血液细胞检查的质量。

参考文献：

[1]杨艳,彭英,涂仕贵,等.结合转化医学的 创新训练项目实施医学检验生化实验教学改革[J].国际检验医学杂志,2017,38(13):1866-1868.

[2]倪琦,琚佩文,阳景红,等.循证医学应用 于临床生化检验教学中的接受程度及原因分析—基于长沙医学院的调查[J].饮食保健,2017,4(9):236-237.

[3] 郝宇卉.基于临床生化检验日渐全自动化操作的手工操作实验教学改革初探—以忻州职业技术学院医学检验技术专业为例[J].卫生职业教育,2016,34(22):68-70.