2021年—2023年商洛市8—10岁儿童及孕妇尿碘监测结果分析

2021年—2023年商洛市8—10岁儿童及孕妇尿碘监测结果分析

王晓敏 张巍  李鸿翔

陕西省商洛市疾病预防控制中心 陕西省商洛市 726000

【摘要】目的：对2021年—2023年商洛市8—10岁儿童及孕妇尿碘情况进行监测分析，为碘营养评价提供参考。方法：每年采集儿童及孕妇尿样进行碘含量检测。结果：2021—2023年，8—10岁儿童尿碘中位数分别为223.805ug/L、197.055ug/L、231.02ug/L，大部分儿童尿碘含量超过了适宜水平。孕妇尿碘中位数分别为169.2ug/L、181.63ug/L、182.67ug/L，孕妇整体尿碘含量处于适宜水平，但仍有部分孕妇碘营养摄入不足。结论：8-10岁儿童存在一定的碘摄入过量风险，孕妇碘摄入不足的问题较为明显。

【关键词】儿童；孕妇；尿碘；检测

碘缺乏的诱因比较复杂，儿童成长发育中无法摄入充足的碘，可能会对儿童智力、体格发育等构成不良影响；孕妇缺碘，会造成流产、胎儿畸形等；碘摄入过量也会造成高碘性甲状腺肿，碘源性甲亢的发病率提高。尿碘是评估人群碘营养水平的主要指标，通过对人群尿碘含量进行检测，可以为指导科学补碘提供重要依据[1]。现将2021年—2023年商洛市8—10岁儿童及孕妇尿碘检测结果分析如下：

1调查对象与方法

1.1对象

商洛市七个县（区）半年以上常住人口中的8—10岁儿童、孕妇。

1.2抽样方法

在全市七个县（区），按照东、南、西、北、中五个方位，随机抽取一个镇（办），每个镇（办）随机抽取42名8—10岁儿童和21名孕妇的尿样。

1.3样品采集与保存

采集调查对象随意一次尿的中段尿样5~10mL，收集在干净的聚乙烯管中密封保存。尿样常温可保存2周；4℃可保存2个月；-20℃可保存4个月。

1.4检测方法

采用《尿中碘的测定WS/T107.1—2016》第一部分：砷铈催化分光光度法测定尿碘含量[2]。

1.5质量控制

承担监测任务的实验室均通过每年全国碘缺乏病实验室外质控考核；在检测样品的同时，检测由国家碘缺乏病参照实验室提供的冻干人尿中碘成份分析标准物质进行质量控制；对尿碘值过高、过低的样品进行复检，并由市疾控中心理化实验室每年抽取儿童和孕妇尿样各90份进行复测，以保证结果的准确性。

1.6碘营养状况评价标准

根据WHO/UNICFF/ICCIDD提出的碘营养状况评价标准，8-10岁儿童尿碘中位数低于100ug/L为碘摄入不足，100-199ug/L为碘营养适宜水平，200-299ug/L为超足量，大于或等于300ug/L为碘过量；孕妇尿碘中位数低于150ug/L为碘摄入不足，150-249ug/L为碘营养适宜水平，250-499ug/L为超足量，大于或等于500ug/L为碘过量。

2结果

2.1 2021—2023年，商洛市8—10岁儿童尿碘监测中位数分别为223.81ug/L、197.06ug/L、231.02ug/L，2021、2023年尿碘中位数偏高，大部分儿童尿碘含量超过了适宜水平。如表1。

表1  8—10岁儿童尿碘监测结果

2.2 2021—2023年，商洛市8—10岁孕妇尿碘监测中位数分别为169.2ug/L、181.63ug/L、182.67ug/L，整体处于适宜水平，但每年仍有30%左右孕妇碘摄入不足。如表2。

表2   孕妇尿碘监测结果

3讨论

本次调查显示，2021—2023年，商洛市8—10岁儿童碘摄入不足的比例一直保持10%以下，但从2022年开始略有升高；适宜比例在2022年有所增加，2023年开始回落；超足量和过量比例在2021和2023年均超过50%。数据表明，商洛市儿童碘摄入方面存在一定的过量风险，同时也存在轻微的碘营养摄入不足的问题。现阶段，人们的生活质量显著提升，饮食结构发生明显变化，在儿童日常饮食方面，膳食搭配不合理、含碘零食摄入过多，均可能会造成儿童发生碘摄入过量，而挑食、饮食不当，则会造成碘缺乏问题。对此，学校、社会与家庭应当予以重点关注，加强儿童饮食管理，保持饮食清淡、营养均衡

[3]。

2021—2023年，商洛市孕妇尿碘水平无明显波动，中位数均处于适宜水平。值得关注的是，孕妇碘缺乏均占30%以上，可见，每年依然有部分孕妇存在碘摄入不足的问题。究其原因，在孕期反应的影响下，孕妇可能会出现诸多不适症状，部分孕妇食欲明显减退，导致碘营养摄入水平不足。另外，孕妇所摄入的碘，不仅需满足自身需求，同时还需供给胎儿生长发育，因此，与日常相比，碘的需求量更大。新时期，在孕妇孕期健康管理方面，倡导清淡、少盐饮食，也会造成孕妇碘摄入量减少[4]。对此，在孕妇孕期健康管理方面，应当积极宣传碘的重要作用以及碘摄入不当的危害性，提升孕妇与家属对于碘营养管理的重视度。倡导孕妇定期产检，对于碘营养摄入不足的孕妇，适当增加海带、紫菜、深海鱼虾等摄入量，对于碘营养过量的孕妇，应当结合自身实际情况，对日常饮食与生活习惯进行调整，降低碘缺乏病的发生率，保障孕产妇与胎儿健康。

参考文献：

[1]马巍，李秀维，刘诗川，等.样品消化条件对尿碘检测结果的影响[J].中国地方病学杂志，2013，32（6）：694-696.

[2]中华人民共和国卫生部.WS/T 107.1-2016.尿中碘的砷铈催化分光光度法[S].北京：中国标准出版社，2016.

[3]张鹏.2018年宁河区儿童和孕妇尿碘检测结果分析[J].中国城乡企业卫生，2020，35（05）：19—21.

[4]王远玲，彭浩.2016年重庆市璧山区8～10岁儿童及孕妇尿碘检测结果[J].预防医学情报杂志，2018，34（08）：1080—1083.