温针灸推拿辅以中药治疗膝骨性关节炎的临床有效性

温针灸推拿辅以中药治疗膝骨性关节炎的临床有效性

黄慧琴

甘肃省天水市中西医合医院，甘肃 天水 741020

摘要目的分析温针灸推拿辅以中药治疗膝骨性关节炎的临床有效性。方法选取膝骨性关节炎患者50例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行温针灸推拿，观察组进行温针灸推拿辅以中药治疗，对比治疗效果、疼痛指标以及HSS各项评分。结果观察组治疗效果、疼痛指标以及HSS各项评分优于对照组（P<0.05）。结论膝骨性关节炎治疗期间，采用温针灸推拿辅以中药治疗可以稳定患者机体指标，提高治疗效果，降低患者机体疼痛评分，提升HSS各项评分，具有较高的推广价值。

关键词：温针灸推拿；中药治疗；膝骨性关节炎；临床有效性

膝骨性关节炎（Knee Osteoarthritis）已经影响我国患者关节健康，其在临床具有较高的发病率，影响患者临床生活质量。在传统治疗过程中，一般帮助患者进行人工关节置换等，但在治疗过程中均存在着明显的不足之处[1]。临床中医指出，在对患者进行治疗期间，可以采用温针灸推拿治疗，通过促进患者机体内的血液循环，改善患者机体的相关指标。然而，临床学者提出，在进行治疗期间，可以配合中药进行治疗，可以降低患者机体疼痛评分，激活蛋白免疫系统，起到祛风散寒的临床功效[2]。为了探究治疗方式的有效率，本次研究主要选取在我院就诊的膝骨性关节炎患者对患者的相关指标进行分析，并通过临床数据分析两种治疗方式的优势以及劣势，为我院在该领域的发展做出自己的贡献。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2020年2月~2021年2月膝骨性关节炎患者50例，随机均分为对照组和观察组，分为对照组和观察组，每组25名。观察组男女比例为12:13，平均年龄为（49.51±2.66）岁。对照组男女比例为11:14，平均年龄为（47.21±3.54）岁（P>0.05）。

1.2纳入标准 （1）经临床确诊为膝骨性关节炎；（2）临床资料完整。

1.3排除标准 （1）中途退出。

1.4治疗方法

1.4.1对照组 对照组进行温针灸推拿：指导患者将膝关节进行弯曲，并选用毫针进平刺进针，深度在两厘米左右，进针后，帮助患者进行艾条温热，一日一次。在进行推拿期间，应对患者腿后肌肉群等进行反复按压，一次按压时间为五分钟，并向患者髌骨方向进行推压，一次时间为十分钟，一日一次。

1.4.2观察组 观察组进行温针灸推拿辅以中药治疗：川乌15 g、川芎15g、伸筋草15 g、红花15 g、独活15 g桂枝10 g、乳香10 g. 透骨草10 g、当归10g、干姜10g、草乌10 g、秦艽10g、黄丹5 g樟脑3 g、冰片2 g，一日两次。

1.5观察指标 对比治疗效果、疼痛指标以及HSS各项评分。

1.6统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比治疗有效率 观察组患者的治疗效果优于对照组（P<0.05）。

表1  对比治疗有效率[n(%)]

2.2比较疼痛指标 观察组疼痛情况轻于对照组（P<0.05）。

表2 对比疼痛评分[（x±s）/分]

2.3对比HSS各项评分 观察组各项HSS各项评分高于对照组（P<0.05）。

表3  对比各项HSS评分[（x±s）/分]

3讨论

膝骨性关节炎为临床高发关节病变疾病在患者进行临床治疗期间，应分析患者治疗过程中的重点以及难点[3]。临床认为，导致该疾病发生的主要因素，为患者膝关节遭到外伤，导致膝关节的自身负荷过重[4]。长此以往，会影响膝关节附近的机体血液循环，导致患者出现膝骨性关节炎。在进行治疗过程可以了解，软骨的暴露，不仅会引发自身免疫反应出现异常，还会影响神经末梢的敏感性，在进行临床治疗期间，中医提出采用针灸以及推拿的方式刺激患者膝关节的感受器以及神经末梢，通过促进患者神经纤维的活动，起到明显的临床镇痛效果

[5]。然而在进行治疗过程中，应注重避免两种治疗方式出现叠加的效应[6]。因此，临床提出采用中药进行配合治疗，与热休克蛋白激活免疫系统相配合，提高患者自身的记忆活免疫系统。中医认为，膝骨性关节炎为临床“骨痹”的范畴，其患病后的主要临床表现为膝关节出现明显疼痛，影响患者的临床运动功能。中医认为，膝骨性关节炎的致病因素为机体受到风邪的入侵，导致机体出现气滞血瘀。此时临床可以采用针灸配合中药的方式，起到消肿止痛、温经通络的临床功效。方剂中的独活、草乌等可以起到活血通络的临床效果，方剂中的冰片可以起到消肿止痛的临床效果。多种药物进行联合治疗，可以保证患者治疗效果，提高患者的膝关节评分。在进行治疗期间，还应根据患者的机体康复情况，对临床药物剂量进行及时调整，建议在临床进行针对性的分析以及研究。在中医治疗期间，可以达到标本兼治的目的，加强皮肤的渗透作用，方剂中的各种药物进行综合使用，可以起到温阳散寒、祛风除湿的临床功效，降低患者复发率。不仅如此，使用中医进行治疗，还可以降低患者并发症发生率，提高患者临床治疗安全性。

综上所述，膝骨性关节炎治疗期间，采用温针灸推拿辅以中药治疗可以稳定患者机体指标，提高治疗效果，降低患者机体疼痛评分，提升HSS各项评分，具有较高的推广价值。

4参考文献

[1] 黄琳, 茅建春, 徐致丽,等. 温经透骨方熏蒸联合揿针治疗社区寒湿痹阻型膝骨关节炎患者疗效观察[J]. 山西医药杂志, 2022, 51(16):4.

[2] 南媛, 闫明亮. 膝关节骨性关节炎患者温针灸联合推拿治疗的有效性及对患者VAS评分的影响观察[J]. 贵州医药, 2022, 27(003):046.

[3] 黄振, 张狄, 宋双临,等. 穴位埋线结合温针灸治疗膝骨关节炎的疗效研究[J]. 中华全科医学, 2022, 19(12):2115-2118.

[4] 徐洪亮, 朱妹妹. 热敏灸配合陆氏伤科桂枝汤治疗寒湿型膝骨关节炎疗效观察[J]. 山西医药杂志, 2021, 50(4):4.

[5] 赖青松, 李敏, 马俊业,等. 针刺联合中药口服治疗膝骨关节炎临床疗效及安全性的Meta分析[J]. 广州中医药大学学报, 2021, 14(012):038.

[6] 张晓南安海库苗青康思思刘苗苗. 益肾壮骨汤联合中药外敷+温针灸对阳虚寒凝型膝骨关节炎患者JKOM评分,血清MMP-3水平的影响[J]. 武警后勤学院学报:医学版, 2021, 30(10):124-126.