富马酸喹硫平片单用与联合丙戊酸钠治疗老年躁狂发作的对照研究

富马酸喹硫平片单用与联合丙戊酸钠治疗老年躁狂发作的对照研究

杨建华  万芳 祁金樊

昆明市精神病院 老年科

摘要：目的 探究富马酸喹硫平片联合丙戊酸钠片对老年躁狂发作的临床疗效。方法 选自我院2019年1月-2023年1月期间住院治疗的64例老年躁狂发作患者作为此次研究对象，随机划分为对照组与研究组，每组各32例。对照组单用富马酸喹硫平片，研究组则在此前提下联合丙戊酸钠片治疗，对两组患者疗效与副反应进行观察比较。结果 研究组疗效总有效率明显优于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），但两组副反应无明显差异。结论 富马酸喹硫平片结合丙戊酸钠片能够充分提升对老年躁狂发作的疗效，但没有明显增加副反应。

关键词：富马酸喹硫平片丙戊酸钠片  老年躁狂发作

前言：躁狂发作患者常带有明显的精神运动性兴奋，相当一部分患者还存在精神病性症状，为了取得较好的临床疗效，单一采用抗精神病药疗效低且匮乏抗精神病的效果[1]-[2]。现今，临床中对于老年躁狂发作常运用心境稳定剂配合抗精神病药物治疗。其中，非经典抗精神病药品富马酸喹硫平片较传统抗精神药品疗效更好[3]-[4]。此次研究选自我院2019年1月-2023年1月64例老年躁狂发作住院患者作为此次研究对象，采用富马酸喹硫平片结合丙戊酸钠片对老年躁狂发作患者开展治疗，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2019年1月-2023年1月住院治疗的64例老年躁狂发作患者作为此次研究对象，随机划分为对照组与研究组，每组各32例。研究组32例患者中，男性20例，女性12例，年纪60-81岁，平均年纪（72.46±8.23）岁，病程5-17年，平均病程（9.27±1.23）年，症状类型：（F30.000）轻躁狂10例，（F30.100）不伴有精神病性症状的躁狂15例，（F30.200）伴有精神病性症状的躁狂7例，入院时BRMS评分20-25分，平均分数（23.21±2.79）分。对照组64例患者中，男性21例，女性11例，年纪59-80岁，平均年纪（72.49±8.14）岁，病程4-16年，平均病程（9.03±1.12）年，症状类型：（F30.000）轻躁狂11例，（F30.100）不伴有精神病性症状的躁狂14例，（F30.200）伴有精神病性症状的躁狂7例，入院时BRMS评分21-26分，平均分数（23.36±2.99）分。全部患者均参考《国际疾病与相关健康问题统计分类》ICD-10中关于躁狂发作（F30）的诊断标准而纳入此次研究之中，两组患者性别、年纪等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。具备可比性。

1.2方法

对照组予富马酸喹硫平片（湖南洞庭药业股份有限公司，国药准字号：H20010117，规格为0.1g×30s），初始剂量为0.1g/次，2次/d，7天后提高至0.2g/次，2次/天，同时以此保持剂量。同时以此保持剂量。

研究组在此前提下予丙戊酸钠片（湖南省湘中制药公司生产，国药准字号 ：H43020874，规格为200mg×100s）初始剂量为200mg/次，2次/d，7天后提高至400mg/次，2次/天，同时以此保持剂量。两组患者的治疗时长6周。

1.3观察指标与评估指标

观察对比两组患者的临床疗效与药物不良反应。疗效采用躁狂量表（BRMS）开展评估，治疗完成后BRMS评分降低≥70%则视为疗效显著，降低60-69%则视为疗效一般，降低30-59%则视为显效，降低＜30%则视为无效。总有效率=疗效显著＋疗效一般＋显效。药物不良反应运用副反应量表（TESS）评估。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS25.0进行统计剖析，计量资料以（X±S）呈现，借助t检验，计数资料以X²检验，以P＜0.05为差异具备统计学意义。

2结果

两组患者临床疗效对比

研究组治疗总有效率为27（84.37%），对照组治疗总有效率为21（65.62%），两组对比，研究组总有效率明显优于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1   两组患者临床疗效对比

2.2两组患者副反应状况对比

两组患者副反应对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2   两组患者副反应状况对比

3讨论

躁狂发作一般以语言增多、思维奔逸、睡眠减少、精神运动性激越等为主要症状，老年躁狂发作因为多伴发躯体疾病，机体免疫功能下降，对药物的耐受性也较弱，治疗具备一定的困难

[5]。

我们运用富马酸喹硫平片联合丙戊酸钠片对32例老年躁狂发作展开治疗，并且和另以32例单用富马酸喹硫平片治疗的进行比较剖析，显示以两药联合的一组治疗的总有效率显著，而两组副反应轻重程度无显著差别。丙戊酸钠片为治疗躁狂发作的常用药物，其为简单的分链脂肪酸，对氨基丁酸转氨酶与琥珀酸半醛脱氢酶的活性具备较好的抑制作用，进而减缓y-氨基丁酸的降解，提升其在脑内的浓度，富马酸喹硫平片具备吸收好的优势，其有效成分能够和5-羟色胺的5-HT2受体与多巴胺D2受体结合，进而发挥抗狂躁作用。

此次探究结果表明，把富马酸喹硫平片和丙戊酸钠片联合运用到老年躁狂发作的治疗当中能够有效地提升治疗效果，并且副反应偏少，因此是安全而良好的治疗措施。

参考文献：

[1] 汪允举. 奥氮平联合利培酮口腔崩解片治疗难治性精神分裂症的效果观察[J]. 白求恩军医学院学报, 2019, 017(002):115-116.

[2] 王传文. 丙戊酸钠片治疗心境障碍-躁狂发作的疗效评价[J]. 中国冶金工业医学杂志 2020年37卷4期, 459-460页, 2020.

[3] 谢志桦, 黎柱培, 苏海桓,等. 丙戊酸钠片缓释片联合奥氮平治疗男性双相情感障碍躁狂发作患者的临床价值研究[J]. 中国现代药物应用, 2019, 013(022):209-210.

[4] 孙美玲. 足量丙戊酸钠片合并利培酮治疗急性躁狂发作的疗效分析[J]. 吉林医学, 2019, 040(012):2825-2826.

[5] 徐开营, 李晶, 赵宾宾. 小剂量阿立哌唑片联合足量丙戊酸钠片治疗躁狂发作的临床效果[J]. 河南医学研究, 2020, 029(005):863-864.