刍议步歌在帕金森病患者康复中的应用

 刍议步歌在帕金森病患者康复中的应用

温章燕

四川长江职业学院

摘要：帕金森综合征（PD）是一种多发于老年人群体中的神经系统变性疾病，我国65岁以上人群的PD患病率约为1.7%。随着我国老龄化程度不断深化，未来，可能每4个家庭就会遇到一个帕金森病人。SA:P<0.05)。根据大量研究成果证实，与传统康复训练相比较，步歌评定与步态训练系统能改善帕金森病患者的运动与步行功能，基于此，本文对步歌在帕金森病患者康复中的应用展开研究。

关键词：帕金森综合症；步歌；康复治疗

目前，药物治疗是帕金森综合征最主要的治疗手段，手术治疗是药物治疗的一种有效补充。此外，康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状，比如步歌国际康复系统，采用运动和音乐疗法，改善患者功能，提高生活质量。步歌设备的原理，可以简单理解为是一个水平陀螺仪。通常，步行走路的时候髋膝踝、各个关节要达到相对应的角度，才是一个正常的步态姿势。而帕金森综合征2至3级的患者，通常存在抬脚和迈步困难，他们根据患者的身体情况，评估判断其步行等级，并给一个预设值，包括抬腿要抬多高，步伐要迈多快，每分钟步数是多少，患者只有达到康复治疗师设定的标准步伐，才会有音乐响起来。如果音乐没有响，康复治疗师便会提醒其出问题的点，患者也可通过自身的情况进行调节。渐渐地，患者便适应音乐节奏及正确的步行方式，在音乐中漫步，越走越顺畅。

1 帕金森的病例机制

帕金森病的发病机制，是由于中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体多巴胺含量显著性减少而引起的运动障碍性疾病。导致这一病理改变的确切病因及发病机制尚未完全明了，可能与下列因素有关：

1.1 遗传因素。目前认为大约10%的患者有家族史，其他为散发性，因此遗传因素在帕金森病的发病中起了多大的因素和作用，还有待探讨，但不可否认，遗传的确是可能导致帕金森病的出现。

1.2 环境因素。大量有关环境因素的研究发现环境中有些杀虫剂、除草剂、鱼藤酮等可能是帕金森病的病因之一。

1.3神经系统老化。即年龄因素，帕金森病主要发生于中老年人，提示神经系统老化与发病有关，随年龄增长，黑质多巴胺能神经元开始呈退行性变，多巴胺能神经元渐进性减少。

1.4 多因素交互作用。目前认为帕金森病并非单因素所致，而是多因素交互作用下诱发的：除了某个基因突变导致遗传家系中多个成员发病，在散发的帕金森中遗传因素也可增加患病易感性。在环境因素及年龄老化等因素相互作用下通过氧化应激、线粒体功能障碍、钙超载、细胞凋亡、蛋白酶体功能紊乱、免疫异常等多种病理机制重下才会引起黑质多巴胺能神经元大量的变性死亡导致发病。

2步歌改善帕金森病人的机理

因为帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡引起，而音乐本身就能刺激大脑的多巴胺分泌，步歌采用音乐和步行之间的神经化学和脑区相关性、可塑性来激活神经网络的重组，达到步态和步幅控制自主化。另外，步歌训练可把快步行走转化为一种愉悦激励的运动习惯，从而实现它对身心及脑健康多方面的效益。

3 步歌在帕金森病患者康复中的应用探讨

步歌是一种专门为帕金森病患者设计的康复辅助设备，可以有效改善患者的步态和平衡能力。下面举几个例子来说明步歌在帕金森患者康复中的应用。

3.1 帮助帕金森患者恢复正常的步态。帕金森病患者常常出现步态不稳、步伐变慢和姿势不稳定等问题，这使得他们在日常活动中更容易摔倒或受伤。研究表明，步歌可以在帕金森患者中产生积极的效果。音乐的节奏可以刺激大脑中的运动区域，有助于改善步行的平衡和协调。此外，音乐还可以提供心理上的支持和激励，帮助患者保持积极的态度和热情。实施步歌治疗需要专业的指导和训练。治疗师会根据患者的具体情况选择适当的音乐和节奏，并指导患者按照音乐的节奏走路。初始阶段，治疗师可能会提供额外的支持，例如手臂支撑或辅助工具。随着治疗的进行，患者逐渐能够独立地保持步行的节奏，并逐渐改善步态问题。

3.2帮助帕金森患者改善平衡能力。帕金森病患者经常面临平衡困难的挑战，这对他们的生活和安全都带来了一定的风险。步歌通过提供稳定性和支撑，可以帮助患者在行走过程中保持平衡，减少跌倒的风险。此外，步歌还可以通过传感器监测患者的身体姿势和运动状态，及时提供反馈和调整，帮助患者平衡身体，提高对外界环境的适应能力。

3.3 通过其内置的物理治疗程序来帮助帕金森患者进行康复训练。物理治疗是帕金森病患者常用的康复手段之一，可以通过运动训练来改善患者的肌肉力量、协调和灵活性。步歌可以根据患者的需要，提供个性化的物理治疗方案，并提供实时反馈和指导。这样帕金森患者可以在家中或康复中心进行有效的康复训练，以更好地管理和减轻帕金森症状。

结论：步歌作为一种创新的康复辅助设备，广泛应用于帕金森病患者的康复过程中。它通过纠正步态，改善平衡能力和提供物理治疗等功能，帮助患者恢复和提升日常生活中的步行能力，增强他们的自主性和生活质量。随着科技的不断进步，步歌等类似设备的应用将为帕金森病患者带来更多的康复选择和帮助。

参考文献

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