温针灸配合通督温任按摩法治疗寒湿凝滞型继发性闭经临床效果评价

温针灸配合通督温任按摩法治疗寒湿凝滞型继发性闭经临床效果评价

谢飞

中部战区总医院，湖北武汉，443001

[摘要]目的：评价温针灸配合通督温任按摩法治疗寒湿凝滞型继发性闭经临床效果。方法：本次研究对象为寒湿凝滞型继发性闭经患者94例，均来源于我院2020年1月-2022年1月就诊患者。对患者进行分组，各分入47例。对照组采取的治疗方案为温针灸治疗，治疗组采取的治疗方案为温针灸配合通督温任按摩法治疗，对比2组治疗效果与血清雌激素改善结果。结果：治疗组、对照组总有效率依次为93.62%、72.34%，2组对比，治疗组更高，P＜0.05。治疗前，治疗组血清LH、FSH、E2与对照组对比，P＞0.05；治疗后，2组血清LH、FSH、E2对比，治疗组血清LH、FSH更低，血清E2更高，P＜0.05。结论：温针灸配合通督温任按摩法治疗寒湿凝滞型继发性闭经效果确切，并能调节患者雌激素水平。

[关键词]温针灸；通督温任按摩法；寒湿凝滞型；继发性闭经

继发性闭经属于一种妇科的疑难病症，在妇科临床较为常见多发，其中最为常见的证型为寒湿凝滞型。该病病程通常较长，且迁延不愈，给患者身心健康带来较大影响[1]。我院以中医学理论为指导，对就诊的96例寒湿凝滞型继发性闭经患者采取不同中医方案治疗，旨在评价温针灸配合通督温任按摩法治疗该病临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为寒湿凝滞型继发性闭经患者94例，均来源于我院2020年1月-2022年1月就诊患者。患者表现与《中医病证诊断疗效标准》[2]中对闭经的定义一致、非妊娠期、绝经期，且无染色体异常情况。对患者进行分组，各分入47例。对照组年龄21-40岁，平均（25.32±4.17）岁；病程3-6个月，平均（4.53±1.24）个月。治疗组年龄20-41岁，平均（26.17±3.88）岁；病程3-7个月，平均（4.49±1.32）个月。以上资料2组对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采取温针灸治疗：取穴关元穴、足三里穴、子宫穴，为第1组治疗穴位；取穴三阴交穴、次醪穴、肾俞穴，为第2组治疗穴位；2组交替使用；治疗前，患者排空尿液；治疗时，患者取仰卧位，对治疗部位常规消毒；用0.35 mm×40 mm毫针直刺穴位，得气后采用提插补法行针，持续2 min；取一壮长2 cm的艾条，套在针柄上，距离皮肤约 4cm，将艾条点燃；烧艾过程中，如患者感觉皮肤发烫，可在治疗穴位处放一块硬纸片，用于隔热；每个穴位灸3壮艾条。

治疗组采取温针灸配合通督温任按摩法治疗：通督温任按摩于患者完成温针灸治疗后实施，过程中需保持手法柔和深透、均匀有力。①对督脉实施掌推：患者取俯卧位，将腰背部充分暴露，以手掌根部推督脉至腰俞穴之间，从大椎穴开始，推5-7次。②对命门穴、腰阳关穴、次醪穴及肾俞穴进行掌揉，持续2 min。③对任脉实施指推：患者取仰卧位，将腹部充分暴露；以拇指指腹轻推鸠尾穴至曲骨穴之间，从胸骨剑突下开始，沿任脉方向向下推，至该部位皮肤发热为宜。④对关元穴、归来穴、气海穴及中极穴实施掌揉，至该部位皮肤发热为止。⑤将手指视为针，对三阴交穴、气海穴、足三里穴及气海穴进行点穴，持续2 min。

2组均每隔1天治疗1次，累计10次作为1个疗程。

1.3 观察指标

（1）治疗效果：以《中医病证诊断疗效标准》[3]为评估工具，如患者月经复潮，连续正常行经3次以上，评为痊愈；如患者月经复潮，但周期未恢复正常，评为好转；如患者月经仍未复潮，评为无效；痊愈率+好转率=总有效率。（2）血清学指标：在两组治疗前后，均检测3项雌激素指标，依次为血清黄体酮生成素（LH）、卵泡生成素（FSH）及雌二醇（E₂）。

1.4 统计学分析

用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示、以t检验；计数资料以率表示、以2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

治疗组、对照组总有效率依次为93.62%、72.34%，2组对比，治疗组更高，P＜0.05。见表1。

表1 2组治疗总有效率对比情况[n（%）]

2.2 血清学指标

治疗前，治疗组血清LH、FSH、E2与对照组对比，P＞0.05；治疗后，2组血清LH、FSH、E2对比，治疗组血清LH、FSH更低，血清E2更高，P＜0.05。见表2。

表2 2组血清LH、FSH、E2对比情况（）

3 讨论

作为一个完整而协调的神经内分泌系统，在下丘脑-垂体-卵巢轴系统中，任一环节出现异常，均能导致闭经发生，即子宫内膜周期发生改变。西医通常采用外源性激素治疗继发性闭经，但不良反应较为严重，易对下丘脑-垂体形成负反馈，如患者停药，可能出现过度抑制情况，加重内分泌失调，不利于治疗[4]。

中医将闭经归入“经水不通”、“血枯”等范畴，认为病源在于精血亏耗、气滞血瘀或寒湿凝滞，宜将散寒温肾、活血调经作为治疗原则。温针灸疗法可借助毫针，将艾柱的热力注入经络穴位，通过温热性刺激，达到行气活血、温经通络的目的，对由寒湿所致疾病有显著疗效。任脉为全身阴经的总任，督脉为阳经总督，前者能妊养胎儿，后者能对全身阳气进行调节，对任督二脉进行按摩推拿，能促进全身血运、经络畅通，达到益源调流的目的[5]。本为研究发现，治疗组总有效率及血清雌激素均优于对照组，P＜0.05。

综合以上，温针灸配合通督温任按摩法治疗寒湿凝滞型继发性闭经效果确切，并能调节雌激素水平。

参考文献

[1]旷秋和.温针灸配合通督温任按摩法治疗寒湿凝滞型继发性闭经疗效观察[J].中医临床研究,2018,10(10):26-27.

[2]邓小牛.通督温任按摩法治疗寒湿凝滞型继发性闭经的效果观察[J].健康忠告,2021,15(31):155,170.

[3]任彬彬.温针灸结合耳穴贴压治疗寒湿凝滞型原发性痛经及其并发单纯性肥胖病临床观察[J].新中医,2013,45(3):124-127.

[4]许浩琦,周冰雪.老锦雄教授背俞穴温针灸治疗继发性闭经经验[J].河北中医,2019,41(4):490-492,501.

[5]张绒绒,娄文婧.温针灸配合通督温任按摩法治疗寒湿凝滞型继发性闭经临床效果评价[J].现代消化及介入诊疗,2019(A02):1387.