注射用益气复脉(冻干)联合倍他乐克治疗肥厚型梗阻性心肌病对患者血清GGT、IGF-1、VEGF表达的影响

注射用益气复脉(冻干)联合倍他乐克治疗肥厚型梗阻性心肌病对患者血清GGT、IGF-1、VEGF表达的影响

肖胜

襄阳襄州区襄普医院  湖北襄阳 441119

[摘要]目的：研究注射用益气复脉(冻干)联合倍他乐克治疗肥厚型梗阻性心肌病对患者血清GGT、IGF-1、VEGF表达的影响。方法：选取2022年1月-2023年1月期间本院收治肥厚型梗阻性心肌病患者60例，平均分为对照组、观察组。对照组行倍他乐克治疗，观察组行注射用益气复脉(冻干)联合倍他乐克治疗。对比两组临床疗效、治疗后血清GGT、IGF-1、VEGF表达水平。结果：两组临床疗效对比，观察组较高，P＜0.05。两组血清GGT表达对比，观察组较高，P＜0.05；两组血清IGF-1、VEGFP表达对比，观察组均较低，P＜0.05。结论：应用注射用益气复脉(冻干)联合倍他乐克治疗肥厚型梗阻性心肌病，可调节血清GGT、IGF-1、VEGF表达水平。

[关键词]注射用益气复脉(冻干)；倍他乐克；肥厚型梗阻性心肌病

肥厚型梗阻性心肌病属于一种原发性心肌疾病，患者可出现左心室腔内梗阻[1]。近年来，中医药疗法在治疗肥厚型梗阻性心肌病方面应用反应逐渐扩大[2]。本研究主要分析注射用益气复脉(冻干)联合倍他乐克治疗肥厚型梗阻性心肌病对患者血清 γ 谷氨酰转移酶(GGT)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1) 、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2022年1月-2023年1月期间本院收治肥厚型梗阻性心肌病患者60例。纳入患者均符合临床关于肥厚型梗阻性心肌病诊断标准，经超声心动图检查确诊；近期未应用相关药物治疗。排除标准：合并重度心律失常、血液系统疾病、药物过敏史、自身免疫系统疾病。分为对照组、观察组，每组30例患者。对照组中，男性20例，女性10例；年龄26-45岁，平均年龄（34.19±2.08）岁；病程1-3年，平均病程（1.75±0.32）年。观察组中，男性18例，女性12例；年龄29-45岁，平均年龄（34.96±2.21）岁；病程2-4年，平均病程（1.96±0.41）年。以上对比，P＞0.05。

1.2方法

两组均行强心、利尿、阻滞心室重构、维持水电解质失衡等常规治疗。在此基础上，对照组应用倍他乐克治疗。倍他乐克用法：每次服50mg，每日2次。治疗期间根据血压、心率等调整用量。研究组应用注射用益气复脉(冻干)联合倍他乐克治疗。益气复脉(冻干)用法：取1.3-2.6g本品，加入至250-500 mL、浓度5%葡萄糖注射液中静脉滴注，每日1次。倍他乐克用法与对照组相同。两组均治疗14d。

1.3观察指标

1）观察两组疗效。总有效=显效率+有效率。显效：经治疗，症状及体征明显改善，心功能分级为Ⅰ级，心电图中传导阻滞、早搏消失。有效：经治疗，症状及体征有所改善，心功能分级为Ⅱ-Ⅲ级，心电图中传导阻滞改善，早搏有所减少。无效：经治疗，症状及体征未改善，心功能分级为＞Ⅲ级，心电图中传导阻滞未改善，早搏未减少。2）治疗前后分别采集静脉血，行离心处理。对获得血清样本行GGT、IGF-1、VEGF检验。

1.4统计学分析

SPSS19.0统计学软件数据分析，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以%表示，以X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效对比

两组临床疗效对比，观察组较高，P＜0.05。见表1。

表1两组临床疗效对比[例（%）]

2.2 两组治疗前后血清GGT、IGF-1、VEGF表达对比

治疗前，两组血清GGT、IGF-1、VEGF表达对比，P＞0.05。治疗后，两组血清GGT、IGF-1、VEGF表达均有所降低。治疗后，两组血清GGT表达对比，观察组较高，P＜0.05；两组血清IGF-1、VEGFP表达对比，观察组均较低，P＜0.05。见表2。

表2两组治疗前后血清GGT、IGF-1、VEGF表达对比（x±s）

3讨论

肥厚型梗阻性心肌病与遗传因素、胚胎发育障碍、心肌细胞钙离子内流等因素密切相关[3]。此病患者可出现心肌缺血、左室舒张功能障碍、心律失常等病理性改变，以呼吸困难、胸痛、心悸、心力衰竭等为主要临床症状。临床治疗肥厚型梗阻性心肌病以药物治疗为主。倍他乐克属于β1受体阻滞剂，可增加心室顺应性，减小心肌室壁张力，改善左室舒张功能。注射用益气复脉(冻干)是由麦冬、红参、五味子提取物制成的中药注射剂。此药应用于肥厚型梗阻性心肌病治疗中，可养阴益气、止渴生津、敛阴止汗[4]。

GGT作为谷胱甘肽重要水解酶，可维持人体谷胱甘肽平衡，并与炎症反应、氧化应激反应关系密切。临床常以此指标判断心肌疾病患者心功能变化情况，以此评估疗效及预后。IGF-1可参与到肥厚型梗阻性心肌病患者心肌细胞肥大的发生、发展中。人体内VEGF表达异常升高多在心肌缺血、缺氧状态时，作为心肌形成新生血管的重要调节因子，可增加血管通透性、促进新生血管生成，可用于评估心脏扩大程度[5]。

综上，应用注射用益气复脉(冻干)联合倍他乐克治疗肥厚型梗阻性心肌病，可调节血清GGT、IGF-1、VEGF表达水平。

参考文献

[1]周宏伟,李晓娟,田林涛等.注射用益气复脉(冻干)联合倍他乐克缓释片治疗肥厚型梗阻性心肌病疗效及对血清GGT、IGF-1、VEGF表达的影响[J].现代中西医结合杂志,2018,27(26):2896-2899.

[2]呼改凤,呼朝,田建华,等.注射用益气复脉(冻干)联合芪苈强心胶囊治疗酒精性心肌病疗效观察及对GGT,IGF-1,VEGF的影响[J].新中医,2020,52(3):42-45.

[3]肖晶,何桂榕,姜其钧.益气复脉注射液联合倍他乐克对肥厚性心肌病的影响[J].西北药学杂志,2021,36(4):638-641.

[4]王倩英.小剂量胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常对心电图指标及预后的影响[J].中国合理用药探索,2018(6):29-32.

[5]杨勇.小剂量胺碘酮联合倍他乐克在肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常治疗中的应用分析[J].航空航天医学杂志,2021,32(9):1097-1099.