营养治疗对老年冠心病心绞痛患者血脂水平和血流动力学的影响

营养治疗对老年冠心病心绞痛患者血脂水平和血流动力学的影响

孙金蕾   董毅通讯作者

大连康复疗养中心   辽宁  大连  116013

【摘要】目的：本文分析营养治疗对老年冠心病心绞痛患者血脂水平和血流动力学的影响。方法：选取2022年3月-2023年3月期间接受治疗的94例老年冠心病心绞痛患者患者作为研究对象，对比应用不同治疗方案的两组患者血脂水平和血流动力学指标。结果：实验组在血脂水平和血流动力学指标方面均优于参照组，P＜0.05，说明存在对比意义。结论：营养治疗对老年冠心病心绞痛患者可有效改善患者的血脂状态和血流动力学指标，促进患者的康复速率，应在医学临床上进行广泛推广。

【关键词】营养治疗；老年冠心病；心绞痛；血脂水平；血流动力学指标

近些年，中国的人口老龄化问题日渐严峻，随之引发了老年常见病冠心病心绞痛的发病率持续上升，严重影响了老年人群体的身心健康和日常生活质量，冠心病心绞痛（Angina pectoris，AP）死亡率位居心血管疾病中第一位，且其发病率常年居高不下【1】。有研究文献【2】明确指出，常规治疗老年冠心病心绞痛的同时，辅以营养治疗，可有效调节患者的血脂水平与血流动力学，可促进患者康复，可提高患者的生存质量。

1 资料与方法

1.1一般资料

经我院伦理委员会审批后，选取2022年3月-2023年3月期间接受治疗的94例老年冠心病心绞痛患者患者作为研究对象，根据数字随机分配法，将所有患者平均分为对照组（n=47,采取常规治疗）和实验组（n=47,实施常规+营养治疗方案），所有患者符合《内科学》（第八版）中关于冠心病稳定性心绞痛诊断标准，年龄≥65周岁，其中对照组男性患者/女性患者=25/22，整组均龄为（71.58±5.43）岁，平均病程（10.86±0.25）年，实验组男性患者/女性患者=24/23，整组均龄（71.32±5.87）岁，平均病程（10.64±0.49）年，入组样本排除入院前使用过相关治疗药物、存在出血性疾病或凝血障碍者和相应治疗药物使用过敏者，以上基础资料均衡可比，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1对照组：给予阿托伐汀片（20mg/d）+复方丹参滴丸治疗（10粒/次，3次/d），连续治疗1个月，若心绞痛发作，应在舌下含服硝酸甘油片（0.3-0.6mg/次）。

1.2.2实验组：在上述治疗中添加营养治疗方案。

（1）根据患者体质量检测为患者制定相应的饮食方案，保障患者的每日饮食中的营养物质摄入足够，指导患者每天摄入55％-65％碳水化合物、10％-15％蛋白质、20％-30％脂肪【3】。

（2）主食以大米、荞麦、燕麦为主，尽可能多食用新鲜瓜果蔬菜，鱼类和豆类中的蛋白质营养非常丰富，可以建议患者多吃，但是在摄入量上一定要严格控制，同时要减少胆固醇的摄入，例如鸡蛋黄。

1.3 观察指标

对比两组患者血脂水平，包括TG、TC、LDL-C和血流动力学，包括血浆黏度、血细胞比容、高切全血黏度、纤维蛋白原。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

2.1两组患者血脂水平对比：

参照组：TG（2.21±0.83）mmol/L、TC（4.25±0.91）mmol/L、LDL-C（2.42±0.78）mmol/L；实验组：TG（1.31±0.58）mmol/L、TC（3.19±0.75）mmol/L、LDL-C（1.28±0.57）mmol/L，P＜0.05说明存在对比意义。

2.2两组患者血流动力学指标对比：

参照组：血浆黏度（2.56±0.42）mPa·s、高切全血黏度（5.53±1.16）mPa·s、血细胞比容（48.34±2.16）%、纤维蛋白原（3.62±0.79）g/L；实验组：血浆黏度（1.50±0.28）mPa·s、高切全血黏度（4.08±1.03）mPa·s、血细胞比容（42.26±1.38）%、纤维蛋白原（3.01±0.69）g/L，P＜0.05说明存在对比意义。

3.讨论

冠心病心绞痛是临床上常见的心血管病症，病症周期较长，对患者身体健康产生的危害较大，患者可见明显的乏力、气促、疼痛等情况【4】。很多冠心病患者还会伴随血脂异常的情况，会导致患者病情发展，应当对此进行针对性的控制，临床常采用药物进行干预，但随着临床对冠心病心绞痛的深入研究，有研究【5】指出，冠心病心绞痛的发生与患者饮食习惯、生活习惯存在密切关系，若患者的饮食习惯、生活习惯不佳，则会促进冠心病心绞痛进一步发展，最终诱发危重并发症，威胁患者的生命安全。

此次研究发现，通过饮食指导，不仅可以有效的控制患者在饮食方面的热量摄入，防止摄入热量过多导致其病情加重，还能改善患者的血脂状态和血流动力学指标，从而达到促使疾病转归，改善患者预后的目的。

参考文献

[1]Liu L，He X，Feng Y. Coronary heart disease and intestinal

microbiota［J］.Coron Artery Dis，2019，30（5）：384-389.

[2]陈琍,周华.影响老年冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗术术后生活质量相关因素及干预效果研究[J].蚌埠医学院学报,2018,43(3):407-409.

[3]李素文,程玉海.临床护理路径在冠心病心绞痛患者中应用效果的meta分析[J].中国卫生统计,2021,38(05):716-720.

[4]赵庆禧,宾志勇,段晓华.营养治疗老年冠心病心绞痛的临床效果及其对患者血生化指标的影响[J].临床合理用药杂志,2018,11(12):2.

[5]刘淑敏.无缝隙护理用于老年冠心病合并心绞痛患者的效果及预后评价[J].山西医药杂志,2019,48(21):2702-2704.