PDCA护理管理模式在凶险性前置胎盘患者中的价值分析 

PDCA护理管理模式在凶险性前置胎盘患者中的价值分析 

王佳

常州市中医医院 江苏 常州 213000

【摘要】目的：分析PDCA护理管理模式在凶险性前置胎盘患者中的价值。方法：该研究总共纳入88例研究对象，均是2021.04月至2023.04月到医院诊治的凶险性前置胎盘患者，使用随机数字表法分为对照组（常规护理管理，n=44）与研究组（PDCA护理管理模式，n=44）。对比两组的并发症。结果：在并发症发生率上，研究组低于对照组（P＜0.05）。结论：针对凶险性前置胎盘患者，实施PDCA护理管理模式的效果良好，临床可进一步推广应用。

【关键词】凶险性前置胎盘；PDCA护理管理模式；并发症

凶险性前置胎盘属于产科常见的危重症，多见于妊娠期女性，若未及时处理，容易危及母婴安全。大部分患者存在焦虑等负性情绪，不仅不利于恢复生理功能，还会提高死亡率，故加强护理干预是十分必要的[1]。鉴于此，该研究主要探析PDCA护理管理模式用于凶险性前置胎盘患者的效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究开展时间在2021.04-2023.04，研究对象为88例凶险性前置胎盘患者，随机分为2组，每组44例。研究组年龄最小到最大范围23岁~37岁，平均（30.48±2.16）岁；妊娠时间32周~38周，平均（35.28±2.63）周。对照组年龄最小到最大范围22岁~37岁，平均（30.59±2.34）岁；妊娠时间32周~38周，平均（35.49±2.84）周。对比两组的各项资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理管理模式，研究组展开PDCA护理管理模式，详细措施为：

（1）计划（P）：构建PDCA护理管理小组，召开专题会议，分析凶险性前置胎盘患者可能存在的护理问题，比如负性情绪、并发症、缺乏足够认知等；通过小组讨论分析上述问题出现的原因，制定护理管理方案。

（2）执行（D）：①健康教育：通过面对面宣教、健康手册、卡片等渠道，使用简单易懂的语言科普凶险性前置胎盘的相关知识，引导其积极配合完成临床治疗及护理。②心理护理：主动与患者交流，通过转移注意力法（播放音乐、观看视频等）、放松法（静坐冥想、深呼吸等）等方式调节心理状态，并列举医院治疗成功案例，增强治疗信心，舒缓焦虑、担忧等负性情绪。③体位护理：叮嘱患者卧床休养，尽可能维持左侧卧姿势，每天局部按摩腰背部和肢体3次。④并发症护理：术后加强体征监测，给予促宫缩药物、宫腔冰水囊填塞术、腔填塞纱布术等方式防治产后出血；仔细观察穿刺部位、阴道、腹部创口位置的出血情况，及时发现和处理弥散性血管内皮凝血情况；每天使用安尔碘擦洗外阴部位，避免感染的发生。

（3）检查（C）：护士分析、总结和汇报护理工作，评估护理工作中存在的问题，比如患者家属情绪安抚工作不充分、急救药品准备不足等。

（4）处理（A）：通过小组会议总结护理工作中存在的问题，分析问题出现的原因，制定解决方案，将未解决的问题作为下一个循环的重点关注对象，实现持续质量改进。

1.3 观察指标

并发症：包括产褥期感染、产后出血和弥散性血管内凝血。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS23.0进行分析，计量资料用（±s）表示，t验证，计数资料用（%）表示，x2验证，若P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

干预后，研究组中产褥期感染1例，产后出血1例，弥散性血管内凝血1例，并发症总发生率为6.82%（3/44）；对照组中产褥期感染4例，产后出血4例，弥散性血管内凝血2例，并发症总发生率为22.73%（10/44）；在并发症总发生率上，研究组低于对照组（x2=4.423，P=0.035，P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着剖宫产率与人工流产率的升高，促使凶险性前置胎盘的患病人数不断增加。凶险性前置胎盘不仅给母婴安全构成威胁， 还会诱发产后大出血、休克等并发症[2]。针对凶险性前置胎盘患者，处临床治疗外，还主张护理干预来改善预后结局。

既往临床对凶险性前置胎盘主要采取常规护理管理模式，但干预效果不理想。PDCA护理管理模式是一种新型护理管理模式，主要包括计划（P）、执行（D）、检查（C）和处理（A）四个方面，结合患者的实际情况制定护理管理方案，检查和总结护理管理方案的实施情况及遇到的问题，共同商讨问题的解决方法，在下一次循环中着重关注出现的问题，不断提升护理管理质量，最终实现预期目标[3]。该研究发现，研究组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05），表明PDCA护理管理模式的效果良好，能有效减少并发症。

综上所述，PDCA护理管理模式用于凶险性前置胎盘患者的效果确切，有利于减少并发症的发生。

参考文献

[1]马静,郝璐.PDCA循环护理模式联合追踪护理在凶险型前置胎盘患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2020,26(08):103-105.

[2]张宏梅.PDCA循环护理模式在凶险型前置胎盘患者护理中的应用效果分析[J].当代护士(上旬刊),2020,27(12):126-127.

[3]蒙焕贞,谢红密,张秀英.PDCA护理管理模式在凶险性前置胎盘患者中的应用[J].国际护理学杂志,2021,40(10):1893-1895.