压力性损伤分期阶段护理在压力性损伤患者中的应用效果分析

压力性损伤分期阶段护理在压力性损伤患者中的应用效果分析

苏玲

南充市中心医院  四川南充  637000

【摘要】目的：观察压力性损伤分期阶段护理在压力性损伤患者中的应用效果。方法：我院2022年4月-2023年4月收治的42例压力性损伤患者为研究对象，按照是否实施分期阶段护理将患者分为对照组（21例：常规护理）与实验组（21例：分期阶段护理），比较两组患者护理效果。结果：实验组患者护理后舒适感高于对照组，此外，实验组患者平均住院时间、平均治疗费用均比对照组低，数据差异明显（P<0.05）。结论:压力性损伤患者分期阶段护理可有效提升患者躯体舒适感，促进疾病愈合，减少平均治疗费用。

【关键词】分期阶段护理；压力性损伤；护理效果

压力性损伤为长期卧床患者常见疾病，患者长时间卧床可对骨突出区域皮肤造成压力，局部持续受压可影响局部血液正常循环，导致氧气供应减少，从而造成局部软组织坏死，破坏皮肤完整性的同时，诱发开放性溃疡，患者局部伴有剧烈疼痛感，严重降低患者舒适感。压力性损伤分期阶段护理基于压力性损伤分期，目前，压力性损伤共分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，不同分期患者临床症状存在明显差异，常规护理中护理人员遵照医嘱实施护理干预，忽视不同分期阶段患者个体差异[2]。本次研究回顾性分析我院2022年4月-2023年4月42例分别行常规护理以及分期阶段护理压力性损伤患者预后效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组21例分期阶段护理患者中男11例,女10例，年龄54岁～80岁、平均年龄（68.68±1.42）岁。压力性损伤分期：Ⅰ期8例、Ⅱ期6例、Ⅲ期5例、Ⅳ期2例。对照组21例常规护理患者中男12例,女9例，年龄58岁～82岁、平均年龄（68.76±1.45）岁。压力性损伤分期：Ⅰ期9例、Ⅱ期7例、Ⅲ期4例、Ⅳ期1例。两组采取不同护理模式压力性损伤患者一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）观察患者局部皮肤损伤，确诊压力性损伤的同时对其进行分期。（2）患者均自愿接受专科治疗且本次研究满足医院伦理会研究要求。排除标准：（1）排除近六个月非首次压力性皮肤损伤入院接受专科诊疗患者。（2）排除罹患全身皮肤、血管病变患者。（3）排除十分抗拒相关护理措施或中途退出本次研究患者。

1.3方法

1.3.1对照组常规护理，护理人员谨遵医嘱每隔1h至2h协助患者翻身，并观察患者皮损情况，施以局部按摩改善局部血运，皮损局部粘贴褥疮贴，并为患者提供气垫床或水床。

1.3.2实验组在常规护理基础上行分期阶段护理，（1）Ⅰ期患者皮损部位粘贴褥疮贴，在定期翻身的同时，应确保床单洁净、干燥，床面平整。（2）Ⅱ期患者在保护皮肤的同时，应结合皮损部位水泡大小实施不同护理，若水泡直径在0.5cm以内，禁止患者及其家属抓挠局部，适当保护以避免水泡破裂，若水泡直径超过0.5cm，谨遵无菌原则应用注射器抽取水泡内液体，而后局部无菌敷料加压包扎。（3）Ⅲ期患者应先用碘伏对皮损周围皮肤进行消毒，生理盐水以冲洗创面，若创面颜色鲜艳则使用藻酸盐类敷料，若创面有黄色腐肉、渗液，则局部涂抹水凝胶、粘贴银敷料。（4）Ⅳ期患者先行清创术以清除坏死组织，而后遵照医嘱给予抗炎药物，使用可填塞高吸收性敷料。

1.4观察指标

比较两组患者护理前后舒适感以及平均住院时间、平均治疗费用等临床指标，舒适状况量表（GCQ）总分在0-120分，评分越高则舒适感越高。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(x±s)”用“t”检验，“（%）”用“X2”检验，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

2.1舒适感

实验组患者护理后舒适感较于护理前显著提升且高于对照组，见表1。

表1  两组患者临床资料   [x±s、n]

2.2临床指标

实验组患者临床指标均优于对照组，见表2。

表2  两组患者临床指标   [x±s、n]

3讨论

皮肤软组织对于压力、剪切力具有一定的耐受性，但是同时受到皮肤微环境以及疾病因素影响，疾病致患者长期卧床，长时间卧床可致使局部皮皮肤在压力与剪切力的作用下形成溃疡，破坏皮肤微环境，患者局部伴有疼痛、不适感的同时可延长患者住院时间，增加患者诊疗费用[3]。压力性损伤常规护理中护理人员实施体位管理以及伤口皮肤护理，定期翻身，并在维持伤口皮肤洁净、干燥的过程中谨遵无菌原则，但是不同压力性损伤患者疾病分期不同，实施常规护理难以满足所有患者需求。压力性损伤分期阶段护理中，护理人员结合压力性损伤分期，针对不同分期患者开展不同护理措施，Ⅰ期患者通过定期翻身、按摩、粘贴褥疮贴等方式以防止局部皮肤血液循环障碍加剧，Ⅱ期患者结合其水泡直径以分别实施不同护理，直径小于0.5cm的水泡应加强局部皮肤保护，使其自行吸收，直径超过0.5cm的水泡应及时吸出、排除泡液，Ⅲ期与Ⅳ期患者清除坏死组织，并使用特定敷料以维持伤口湿度，促进伤口愈合

[4]。本次研究中实验组患者护理后舒适感高，住院时间短、平均治疗费用比对照组低。

综上所述，压力性损伤患者分期阶段护理有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 罗晓花,张凌峰,陈月梅,等. 压力性损伤分期阶段护理在压力性损伤患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(21):62-65.

[2] 谢光云,薛新敏. 分析循证护理在预防院内压力性损伤的效果[J]. 贵州医药,2022,46(6):976-977.

[3] 李燕. 预防CCU患者压力性损伤发生的集束化护理干预模式分析[J]. 婚育与健康,2022,28(15):95-97.

[4] 石娉婷,卢慧敏,胡小生. 压力性损伤小组管理模式对临床压力性损伤护理质量的影响分析[J]. 中国现代医生,2022,60(8):166-169.