患泪囊炎有哪些症状？慢性泪囊炎如何治疗？

患泪囊炎有哪些症状？慢性泪囊炎如何治疗？

黄强

金堂县中医医院，四川省成都市，610400

有的人会经常莫名其妙地流泪，结膜也会有充血的现象，内眼角皮肤潮红、浸渍、糜烂或粗糙增厚，并且用手压迫泪囊区或者是冲洗泪道的时候，就会出现白色或者是黄色粘液性分泌物或脓性分泌物，而这种情况一般就是得了慢性泪囊炎。

一、患泪囊炎有哪些症状？

泪囊炎是一种比较常见的眼部疾病，农村地区较为多见，多见于成年的女性或者是老年人，分为慢性泪囊炎和急性泪囊炎。慢性泪囊炎比较多见，急性泪囊炎是慢性泪囊炎的急性发作，除慢性泪囊炎的症状外，还伴有泪囊区皮肤充血、肿胀、疼痛等症状。慢性泪囊炎与沙眼、结膜炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻腔手术等因素有关。鼻泪管狭窄或阻塞，引起泪液潴留，继发细菌感染引起。一般来说正常情况下泪道通畅，泪液的排泄功能也正常，所以泪囊不会受到外部细菌的感染。但是当鼻泪管狭窄或者是堵塞的时候，就会导致泪液无法排出而长期停留在泪囊中，由于不断刺激泪囊粘膜，就会导致其发炎增厚，这就给了细菌生长繁殖的机会，从而导致发炎化脓。除此之外还有一部分泪囊炎是由于其他原因引起的，比如说眼部肿瘤或者是结核。引起慢性泪囊炎的细菌主要是有肺炎球菌、葡萄球菌以及链球菌等多种。当脓性分泌物变得越来越多的时候，引起泪囊扩张或同时堵塞上下泪小点及鼻泪管时就会形成泪囊粘液囊肿，致使泪囊部皮肤形成肿物。虽然有时候囊肿破溃，一些脓性物质会从鼻腔中流出来，可以暂时缓解症状，但是疾病会反复发作，十分影响日常生活和工作。慢性泪囊炎对眼球的伤害非常大，一旦角膜受到划伤或者是进入了一些异物，都会导致这些细菌趁虚而入，由此造成角膜感染。这种情况的话会造成角膜发炎或者是溃疡，严重的时候会导致角膜溃烂穿孔，进而引起球内感染。可以说慢性泪囊炎经常性发作，不仅给患者带来很大苦恼，经常性地并发急性结膜炎或者是湿疹性睑缘炎，也影响患者的外观及眼球安全，特别是对眼球的安全造成巨大威胁，所以对慢性泪囊炎要引起足够重视及治疗。

二、治疗慢性泪囊炎有哪些方法?

治疗慢性泪囊炎的方法，分为保守治疗和手术治疗等。病情早期，可以按摩泪囊部皮肤，局部热敷等以促使阻塞或狭窄的泪道开放。如果症状不严重，可以保守治疗，保守治疗主要通过药物治疗及泪道冲洗的方式。首先使用药物进行治疗，就是局部使用各种抗生素类眼液治疗泪道阻塞的眼睛，使用次数可以稍微频繁一些，每天大概在5-6次左右，这样对于眼部疾病的恢复十分有好处。但是需要注意的是在使用眼药水之前，必须要将分泌物挤压干净之后才能够滴入药物。其次是可以采用泪道冲洗的方式。具体方式是可以使用生理盐水或者是抗生素、激素等进行冲洗。如果患者鼻泪管部分比较狭窄，在经过一段时间的药物治疗之后发现分泌物基本上已经消失的时候就可以使用泪道探通的方法。但是在进行探通的时候必须要注意，一定要非常小心，避免形成假道，以免使得感染扩散，导致病情进一步加重。治疗性的泪道探通主要用于先天性泪囊炎，对成人慢性泪囊炎的治疗效果不佳。

最后可以使用手术对慢性泪囊炎进行治疗。可以根据患者的具体情况选择适合患者的手术方式，具体上来说主要是有泪道置管、泪道激光成形、泪囊鼻腔吻合术或者是泪囊摘除术。如果患者是鼻泪管阻塞，可以考虑泪道激光成形联合置管的方法，首先使用泪道激光打通患者的阻塞的鼻泪管，然后置管，以扩大患者的泪道，以防粘连，通常手术3月后拔管。这种手术方式对慢性泪囊炎有分泌物的患者，治疗后复发率较高。如果患者泪小点、泪小管正常，泪囊无过小者，可以采用泪囊鼻腔吻合术进行治疗。此种手术通过在鼻根部开一个瘘口，让泪水从新开的瘘口流下去。如果瘘口不闭塞，泪水可长期通过瘘口进行引流，此种手术方法成功率高，临床常采用此种方法。手术方式主要包括外路和内路两种，外路是传统的皮肤切口进行手术，内路泪囊鼻腔吻合术是通过鼻内窥镜从鼻子里面进行开骨窗 此种手术方式皮肤不留瘢痕，创伤小，更易被广大患者所接受。如果是泪囊比较狭小，泪小点、泪小管功能不正常，患严重萎缩性鼻炎或者是患者年老体弱，又或者是伤后合并有严重瘢痕、眼内炎等的患者，建议进行泪囊摘除术。简单来说泪囊炎患者的病情有轻有重，需要根据患者的病情程度选择合适的方法，如果是病情初期不是很严重的情况下，还是选择使用消炎药物等进行保守治疗。如果疾病发展到了一定阶段，比较严重的时候，使用药物已经无法控制的时候，就需要使用手术的方法进行治疗。

以上就是慢性泪囊炎发生的原因以及如何治疗慢性泪囊炎，日常生活中慢性泪囊炎比较常见，其治疗方法也比较多样化，需要患者依据自己的身体状况采取不同的治疗方法。对长期流泪现象以及眼部及身体不适症状要引起重视，及时就医与治疗。