精神分裂症患者的护理分析

精神分裂症患者的护理分析

何春雨

赤峰市宁城县中医蒙医医院  内蒙古自治区赤峰024200

【摘要】 目的：探讨强化护理对于精神分裂症患者的临床应用效果。 方法：选择2022年1月至2023年1月在我院精神科收治的90例患者，采用随机数字表法将患者分为A组（n=45）、B组（n=45）；A组患者采用常规治疗及护理，B组患者在A组的基础上应用强化护理；对比两组患者临床康复效果。 结果：A组、B组患者实施干预前MRSS、SDSS评分并无统计学差异（P＞0.05），而经过干预后两组患者MRSS、SDSS评分均得到改善，且B组患者各项评分均优于A组患者（P＜0.05）。 结论：强化护理干预可加强患者的危险物品管理，有助于精神分裂症患者的症状改善和生活质量的提升，减少复发，提高药物治疗的依从性。

【关键词】精神分裂症；护理模式；强化护理；康复效果

精神分裂症是一种具有显著的生物学基础，且对个体的社会功能产生深远影响的精神疾病。近年来，对于其临床治疗和护理干预的研究不断深入，虽然药物治疗已经取得了显著的疗效，但随着对于疾病本质的理解加深，越来越多的证据显示，有效的护理方式能够显著提高疗效，尤其在改善患者的日常生活技能、社交功能以及提高治疗依从性等方面显示出明显优势[1]。然而，现有的研究大多数集中在单一或者少数几种护理干预方式上，针对精神分裂症患者的全方位、个性化护理干预方案的研究相对较少[2]。本文以临床护理为出发点，深入探讨如何优化护理干预方案，以期达到提高精神分裂症患者康复效果的目标。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2022年1月至2023年1月在我院精神科收治的90例患者，采用随机数字表法将患者分为A组（n=45）、B组（n=45）。A组患者中男性、女性患者分别为27例、18例，患者年龄为21~77岁，中间年龄为（32.66±4.28）岁。B组患者中男性、女性患者分别为25例、20例，患者年龄为23~79岁，中间年龄为（33.91±4.42）岁。本研究经由患者及其家属的同意，并签署知情同意书；两组患者一般资料对比具有同质性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A组患者采用常规治疗及护理：为了保证住院环境的安全性，护士严格执行病区的检查和安全管理制度，加强巡视，及时调整治疗方案，密切观察患者病情的微妙变化，以适时采取适宜的护理措施。在日常生活护理中，他们注重维护患者的基本生活习惯，如保证患者的正常睡眠、合理饮食，并及时查看排泄情况。在护患关系建立中，通过合理的沟通技巧，努力营造互信、互助的护患氛围，以提高治疗效果和患者满意度。

B组患者在A组的基础上应用强化护理。主要内容如下：

（1）建立良好的护患关系。尽管病人可能表现出情感淡漠，但护士们坚持以文明礼貌的举止多次接触患者，积极倾听他们的叙述，体现关心和体贴。对于拒食、拒药的患者，护士们更是以耐心和关心的态度来细心照料，以克服患者的抵触情绪。在个人卫生护理方面，护士督促患者按时起床洗刷，及时换洗衣服，对不能自理的病人则亲自帮助料理个人卫生。

（2）心理护理。采用心理学理论和方法对患者的心理问题进行深入研究和应对，同时着眼于护理行为对患者心理状态的影响。护理工作坚持以患者为中心的原则，尊重患者的人格，主动热情礼貌的对待患者，并耐心倾听他们的诉说，善于发现并及时处理心理危机。疏导工作起到了关键作用，护士们通过交谈和娱乐活动等方式，帮助患者了解精神疾病，克服畏难情绪，坚持治疗，鼓励他们参加各类活动。此外，护理工作注重患者生活的规律性和主动性，以增强他们的社会能力和生活能力，让他们在逐步恢复正常生活的同时，提高了对疾病的认知和对治疗的积极性。

（3）强化用药督导。针对抗精神病药物的选择，需全面考虑药物特性与患者个体特点，减少联合用药，防止药物的频繁替换。护理人员需熟悉药物药理作用及可能出现的不良反应，以确保早期发现药物不良反应的前驱症状，并及时采取相应措施，同时，告知患者不良反应是可以控制和消除的，缓解因不良反应引起的紧张心理。同时，密切观察患者的药物反应和身体状况，通过敏锐地捕捉早期临床表现，即可预判并处理可能出现的药物不良反应。

（4）社会技能训练。通过综合、集中的方式，有助于改善临床症状，增强药物依从性，提升生活质量。具体训练包括但不限于药物认知、生活技能和适应社会环境的训练，这些都有望降低复发率，从而实现对精神分裂症患者全面的护理与照顾。

1.3 评价标准

临床康复效果评估以MRSS与SDSS两大量表为标准：MRSS（Mental Recovery Scale Score）以30分为满分，侧重于评估患者日常生活、社会技能和疾病认知，大于24分视为恢复良好；SDSS（Social Disability Screening Schedule）则重在社会功能，计分范围0-100，分数越低社会功能越好，通常40分以下视为康复有效。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0进行统计学分析。计量资料以（±s）的形式进行表示，并使用t检验进行组间比较。计数资料则以（%）形式呈现，而进行比较时则使用卡方检验。所有统计结果中，P值小于0.05被视为具有显著性差异。

2 结果

2.1 两组患者临床康复效果对比

A组、B组患者实施干预前MRSS、SDSS评分并无统计学差异（P＞0.05），而经过干预后两组患者MRSS、SDSS评分均得到改善，且B组患者各项评分均优于A组患者（P＜0.05）。见表1。

表1 患者临床康复效果对比(±s)

3 讨论

在精神分裂症的治疗方案中，抗精神药物的使用是必不可少的，然而，一些特殊的症状如情感淡漠、意志缺乏等可能对这些药物的效果有所抵抗，因此需要综合应用针对性的护理干预[3]。这种干预包括但不限于严格的危险物品管理制度和特殊护理，旨在提高护理质量，帮助患者顺利接受并接续治疗[4]。其中，理解患者的思想动态，保持对患者的尊重和无偏见的态度，以及在患者发作时提供必要的帮助和关心，都是有效的护理干预策略。此外，鼓励患者、正常交流，以及在疾病允许的情况下，劝说患者接受长期药物治疗也是关键，这样可以早发现、早治疗患者疾病，从而提高临床治愈率。

本研究结果表明，经过干预后，A组和B组患者的精神分裂症相关症状（MRSS、SDSS评分）均有所改善，但B组患者的改善程度显著优于A组，说明了B组所采用的干预措施效果更佳。这种结果可能源于B组采用的干预措施更加全面和针对性，如包括更为细致的社会技能训练，这可能更有效地帮助患者改善临床症状，提高药物依从性和生活质量

综上，精神分裂症的治疗效果与多元化的护理干预策略密切相关，药物治疗与社会技能训练结合，可显著改善患者的临床症状，提高药物依从性，减少复发率，显著提升生活质量。

参考文献：

[1]刘菲，伍振红，张荣洪，等. 结构式舞动联合绿色护理治疗精神分裂症的疗效观察[J]. 检验医学与临床, 2023, 20(13): 1966-1969.

[2]曹伟烨，曾钢，肖爱祥，等. 长期住院稳定期精神分裂症女性病人心理体验的质性研究[J]. 全科护理, 2023, 21(16): 2247-2250.

[3]张媛媛. 认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响[J]. 吉林医学, 2023, 44(06): 1682-1685.

[4]董欣欣，万德燕，张廷侠. 叙事护理在住院精神分裂症患者中的效果[J]. 中国医药指南, 2023, 21(16): 138-140.