老年消化道肿瘤合并抑郁症患者采取多样化护理模式对其生活质量的影响

老年消化道肿瘤合并抑郁症患者采取多样化护理模式对其生活质量的影响

李会芳  朱文华

济南市中西医结合医院  271100

摘要：目的：分析老年消化道肿瘤合并抑郁症患者采取多样化护理模式对其生活质量的影响。方法：选择2021年3月～2023年3月60例在我院住院治疗的老年消化道肿瘤合并抑郁症患者。用抽签方法分为两组，对照组（实施常规护理）和多样化组（实施多样化护理）。观察两组护理前后的生活质量和心理状况。结果：和对照组相比，多样化组患者护理后的生活质量评分更高；多样化组患者护理后的HAMD和HAMA评分均更低，P＜0.05。结论：老年消化道肿瘤合并抑郁症患者采取多样化护理模式可显著改善患者的情绪状态，促进生活质量明显提高。

关键词：消化道肿瘤；抑郁症；老年患者；多样化护理；生活质量

The impact of persified nursing models on the quality of life of elderly patients with digestive tract tumors and depression

Li Huifang, Zhu Wenhua,

Jinan Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital,

two hundred and seventy-one thousand and one hundred

Abstract: Objective: To analyze the impact of persified nursing modes on the quality of life of elderly patients with digestive tract tumors and depression. Method: Sixty elderly patients with digestive tract tumors and depression who were hospitalized in our hospital from March 2021 to March 2023 were selected. pide into two groups by drawing lots, the control group (implementing routine care) and the persification group (implementing persified care). Observe the quality of life and psychological status of both groups before and after nursing. Result: Compared with the control group, the persified group had a higher quality of life score after nursing care; The HAMD and HAMA scores of patients in the persified group after nursing care were lower, P<0.05. Conclusion: Adopting persified nursing models for elderly patients with digestive tract tumors and depression can significantly improve their emotional state and promote a significant improvement in their quality of life.

Keywords: Digestive tract tumors; Depression; Elderly patients; persified care; Quality of Life

消化道肿瘤是临床常见的肿瘤类型，在我国发生率较高。消化道肿瘤预后较差，病死率高，加上治疗过程的手术、化疗以及面临的癌痛症状，让很多患者产生不良的心理问题[1]。老年消化道肿瘤合并抑郁症患者不占少数，抑郁症会让患者的情绪更难调节，生活质量明显降低，需要通过科学的护理干预，帮助患者改善情绪状态以及生活质量。多样化护理模式主张关注患者心理、社会、生理等多个维度，有助于提高患者身心健康程度的护理模式[2]。研究分析了老年消化道肿瘤合并抑郁症患者采取多样化护理模式对其生活质量的影响，报道如下。

1资料和方法

1.1基础信息

研究时间2021年3月～2023年3月，研究对象是60例在我院住院治疗的老年消化道肿瘤合并抑郁症患者。将60例患者用抽签方法分为两组，对照组（30例）和多样化组（30例）。对照组中有19例男性、11例女性；年龄62~83岁，平均年龄（73.26±3.44）岁。多样化组中有18例男性、12例女性；年龄62~84岁，平均年龄（74.11±3.57）岁。相互对比两组患者各项基础信息资料，P＞0.05，存在可比性。

1.2方法

对照组患者治疗期间实施临床常规护理，以病情护理为主，同时给予治疗相关的指导。多样化组开展多样化护理方式，具体措施：①建立良好的干预基础，加强环境管理，考虑患者的情感需求，营造家庭氛围，利于减轻环境陌生感。

多样化健康教育，根据患者的受教育程度，确立健康指导的重点，入院时，根据各项检查结果对患者进行讲解，回答患者对自身情况的疑问，介绍住院相关制度。开始治疗后讲解消化道肿瘤质量相关知识，说明抑郁症发生原因，指出两种疾病合并的危险性，指出导致抑郁发生和加重的危险因素，讲解抑郁症的治疗重点和生活中注意的事项。

个性化心理护理，护理人员要有高效率的沟通能力，在开展工作中合理地利用语言，多引导患者从好的方面看待问题。进行宣教提高家属的配合度，更多地给予患者关心和爱护，让患者感受到无论因为病情如何，家里人都会守护在身边，通过分散注意力的方法让患者不过多地乱想。多关心患者的生活和心理状况，同时不要让患者感受倒是刻意的关注。注意在患者不愿意交流时不要过多地交流，护理人员要把握介入话题的时机，给予患者有效的疏导和充分的鼓励。

多样化生活护理，帮助患者日常保持良好作息习惯。关注患者的饮食，根据实际情况讲解饮食的要点，嘱咐患者养成良好饮食习惯，让其知晓消化道肿瘤基本的饮食禁忌，可以将饮食清单、营养建议印制为表格，发放给患者和家属。根据患者的身体健康状况制定运动方案，为患者选择合适的运动方法，运动时间的选择，以循序渐进患者内囊个个耐受为基础，初始运动时间保持在10min左右，随后可根据实际情况灵活调整。

1.3观察指标

采用SF-36（健康调查简表）在护理前后对患者的生活质量进行评分，评价指标包括社会功能、精神健康、生理功能等多方面，总分数100分，生命质量越好分数越高。在护理前和护理后（护理3个月时）通过HAMD（汉密顿抑郁量表）和HAMA（汉密顿焦虑量表）进行抑郁和焦虑状态评分，两种量表的总分值分别是54分和56分，分别是对患者抑郁和焦虑程度的评价，获得越高分值则程度更加严重。

1.4统计学分析

研究获得的数据资料均输入SPSS23.0统计学软件实施分析、处理，以x±s表示计量资料，进行t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理前后对比两组的生活质量评分

护理前多样化组和对照组患者互相比较生活质量评分无明显差异，P＞0.05；和对照组相比，多样化组患者护理后的生活质量评分更高，P＜0.05。见表1。

表1 护理前后对比两组的生活质量评分

2.2护理前后两组患者的心理状况

护理前多样化组和对照组患者互相比较HAMD和HAMA评分无明显差异，P＞0.05；和对照组相比，多样化组患者护理后的HAMD和HAMA评分均更低，P＜0.05。见表2。

表2 理前后对比两组的生活质量评分

3讨论

消化系统肿瘤病情危重、预后差，治疗过程需要手术、放化疗，这些治疗手段也会让患者面临创伤和很多的不适反应，本身因为癌症机体就十分孱弱，会严重降低患者的生活质量[3]。肿瘤患者常见症状是明显的疼痛，疼痛会让患者饱受煎熬，其情绪状态也会变得更加敏感，很多患者会产生抑郁、焦虑等负面情绪，若是严重还会产生轻生的想法。多种因素导致消化道肿瘤心理状态差于一般人，尤其是老年患者，因为对疾病知识的缺乏和对自身情况错误的认知，来自家庭、经济方面的压力，再加上对死亡的恐惧，会让老年消化道肿瘤患者容易有心理问题并引起相关的心理疾病[4-5]。老年消化道肿瘤合并抑郁症较为多见，抑郁症属于一种心理障碍，抑郁症的发生会增加患者产生自杀思维和自杀行为的概率，同时疾病也会对患者精神状态、注意力和食欲造成更加不良的影响，并且还严重降低了治疗依从性。护理工作对肿瘤合并抑郁症发挥的作用价值不可忽视，通过积极且有持续性地干预，帮助患者正确认识自身情况，改善心理状态，还需要关注患者的日常生活，最大程度减轻疾病的影响。

多样化护理形式比传统护理更加高效，是更加先进的护理理念，多样化护理是综合性的护理干预策略，体现了现代护理手段的丰富性丰富，在开展多样化护理中考虑病情特点和患者自身的情况灵活地选择干预手段，让患者更加直观地了解到服务内容，体会到服务的灵活性和主动性，同时采用多样化护理形式，还能够让护理人员主动性提高，能够有预见性、目的性地实施工作，保障更高的工作效率。综合研究结果证明，多样化护理可以从多个维度采取针对性的方法满足临床和患者的需求，体现了对患者的充分尊重和人文关怀，从环境、病情、心理、日常生活的改善出发，帮助患者提高信心，主动调节不良情绪，同时促进生活质量改善。

综上所述，老年消化道肿瘤合并抑郁症患者采取多样化护理模式可显著改善患者的情绪状态，促进生活质量明显提高。

参考文献：

[1]刘建敏,苟瑞晨,郭静,等.多样化护理模式在老年消化道肿瘤合并抑郁症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(15):1-3.

[2]雷叶,解景舒.人文关怀护理对消化道恶性肿瘤患者负面情绪及护理满意度的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(2):119-121.

[3]李晶,张梦影,成乐,等.理性情绪行为疗法护理对消化道恶性肿瘤患者遵医行为及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(12):103-105.

[4]周利芳,李莉,邵志英.以循证理念为基础的强化性护理干预在消化道肿瘤患者中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文）,2022,8(4):136-138.

[5]苏红霞,颜琬华.消化道肿瘤患者家庭照护者照护体验及需求研究现状[J].中西医结合护理,2023,9(1):176-181.