硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果

刘玉芬

赣州市人民医院药剂科  江西赣州341000

摘要：目的：探讨硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果。方法：选取2021年7月至2022年7月期间在我院收治的110例急性脑梗死患者，随机分为两组，其中一组接受硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林联合治疗作为观察组，另一组接受单独的阿司匹林治疗作为对照组，观察两组患者不良反应的发生率、治疗效果及治疗前后神经功能缺损评分。结果：观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗前，两组神经功能缺损比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死具有显著的临床效果，能够改善患者的神经功能恢复，降低再次发生脑血管事件的风险，值得临床推广。

关键词：硫酸氢氯吡格雷；阿司匹林；急性脑梗死；临床效果

急性脑梗死属于危重症之一，主要会危害到患者的神经功能，并且不利于患者回归到正常的生活状态。目前，阿司匹林已被广泛应用于急性脑梗死的治疗，但其单一药物治疗的效果尚有限。硫酸氢氯吡格雷是一种抗血小板聚集剂，通过抑制血小板的黏附和聚集，可有效预防血栓形成。与阿司匹林相比，硫酸氢氯吡格雷在抗血小板作用上更为强大，且两者联合使用可能具有更好的疗效。硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林在急性脑梗死的治疗中具有显著的临床效果。它能够改善患者的神经功能恢复，降低再次发生脑血管事件的风险，并且相对安全可靠。因此，硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林可被视为治疗急性脑梗死的重要选择之一，为患者提供更好的治疗效果和预后。现报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取2021年7月至2022年7月期间在我院收治的110例急性脑梗死患者，随机分为两组，其中观察组和对照组各55例。观察组中男患者36例，女患者19例；对照组中男患者34例，女患者21例。观察组患者的平均年龄（65.4±1.34）岁，对照组患者的平均年龄（64.8±1.36）岁。两组患者一般资料对比，无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

所有患者采取差异性用药干预方案前，均要通过服用常规药物，如脑保护剂、维生素E、脑细胞活化剂等帮助患者改善供血状态，缓解病情。另外还要为患者注射低分子肝素，每天注射一次，每次注射0.4毫升。

对照组：采用阿司匹林干预方案，药品生产商：广东九明制药生产企业，国药准字：H44021139，该药品的规格为每片毫克，每盒30片。在患者用药期间，注意每次服用0.1克，每天用药两次，以四个星期为一个疗程，共计干预三个疗程，期间可以结合对患者实际病情的了解合理调整用药方案。

观察组除了需要接受阿司匹林治疗外，还要服用硫酸氢氯吡格雷，药品生产商：联合乐晋药业，国药准字：H20123115，药品规格：75mgx7s，口服治疗，每次用药75毫克，每天一次，治疗周期同上，期间结合对患者病情的观察与掌握，合理调整用药量。

1.3观察指标

观察两组患者不良反应的发生率、治疗效果及治疗前后神经功能缺损评分。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件进行分析。

2.结果

2.1两组的不良情况发生率对比

表1两组的不良情况发生率对比（%）

2.2两组治疗效果对比

表2两组的不良情况发生率对比（%）

2.3两组患者治疗前后神经功能缺损评分对比

治疗前，两组神经功能缺损比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表3两组治疗前后神经功能缺损评分比较（分，x±s）

3.讨论

急性脑梗死通常是由于颈动脉粥样硬化引起的颈动脉狭窄所致，其会使得颈动脉的血液供应减少，从而导致大脑缺血发病。这种疾病在临床上较为多见，通常表现有头晕等神经系统症状。如果病情持续恶化，可能会对大脑造成严重的损害，并影响人们的肢体运动能力和日常生活功能。因此，为了有效地控制急性脑梗死的发展，临床应该尽快采取有效的治疗措施。

阿司匹林是急性脑梗死患者治疗中常用的药物之一，它能够有效地阻止脂肪酸氧化酶的活性，从而阻止血小板的活化、聚集，有利于降低血栓的发生几率，并且能够促进血管的扩张，从而改善颈动脉的血液流变学，缓解血液的高凝状况。然而，若是患者存在明显的颈动脉狭窄症状，仅使用单一的抗血小板药物的疗效并不理想，因此，临床上通常会采用硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林的

联合治疗方案。硫酸氢氯吡格雷是一种强效的抗血小板聚集剂，能够有效预防血栓形成。与阿司匹林相比，硫酸氢氯吡格雷在抗血小板作用上更为强大，因此两者联合使用可以产生协同效应，进一步减少血栓的风险。此外，硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林的联合使用还可以减轻阿司匹林单药使用可能引起的胃肠道不适，从而提高治疗的耐受性。此次研究结果发现，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死具有显著的临床效果，能够改善患者的神经功能恢复，降低再次发生脑血管事件的风险，值得临床推广。

参考文献：

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[2]崔承棕.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死的效果探析[J].当代医药论丛，2020，18(1):106-107.

[3]赵小亮.阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死的效果观察[J].健康之友，2022(1):78-79.