阿卡波糖联合二甲双胍对糖尿病的治疗效果观察

阿卡波糖联合二甲双胍对糖尿病的治疗效果观察

徐显君

绵竹市剑南街道社区卫生服务中心    四川绵竹  618200

【摘要】目的：探究阿卡波糖联合二甲双胍对糖尿病的治疗效果。方法：2022年1月到2023年3月，以2型糖尿病患者92例为对象，按照随机抽签法分组，每组有46例。对照组单用二甲双胍治疗，观察组联用阿卡波糖、二甲双胍治疗。结果：治疗3月后观察组血糖指标低于对照组（P＜0.05），观察组治疗总有效率大于对照组（P＜0.05），两组不良反应率比较无差异（P＞0.05）。结论：2型糖尿病联合应用阿卡波糖、二甲双胍治疗，可降低血糖水平，提高治疗效果，保障治疗安全。

关键词：2型糖尿病；二甲双胍；阿卡波糖；血糖指标；治疗总有效率；不良反应率

糖尿病属于常见代谢疾病，伴随着人们物质水平及经济实力的提升，该病患病率日益升高。该病典型症状是血葡萄糖水平升高，早期疾病无明显症状，伴随着疾病进展会诱发一系列并发症，如糖尿病视神经病变、糖尿病血管病变以及糖尿病肾病等，威胁患者生命安全[1]。糖尿病发病和胰岛素分泌不足存在一定关系，该现象令人体碳水以及蛋白质等代谢紊乱，诱发三多一少症状[2]。临床尚未研究出糖尿病特效药，只能通过口服降糖药物或注射胰岛素达到控制血糖的目的。二甲双胍是常用治疗药物，以往多单一应用，但整体疗效一般。此次研究以2022.1-2023.3收治的92例2型糖尿病患者为对象，探讨阿卡波糖、二甲双胍的治疗效果，相关报道如下。

1·资料与方法

1.1一般资料

2022年1月到2023年3月，以2型糖尿病患者92例为对象，按照随机抽签法分组，每组有46例。对照组：男27例，女19例；年龄54-79岁，平均（66.78±3.26）岁；体重42-86kg，平均（64.33±3.72）kg；病程1-14年，平均（7.79±1.65）年。观察组：男25例，女21例；年龄53-79岁，平均（66.41±3.22）岁；体重42-87kg，平均（64.78±3.76）kg；病程1-13年，平均（7.41±1.62）年。两组资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组单用盐酸二甲双胍缓释片（国药准字H20060164，石家庄市华新药业有限责任公司，0.5克*30粒每盒）治疗，口服，一次0.5g，一天2次，结合患者的血糖指标变化调整用药剂量，一天最大剂量需小于2g，药物均需在餐中服用，减轻胃肠道反应，1疗程是4周，持续治疗3疗程。

观察组联用阿卡波糖胶囊（国药准字H20020391，四川绿叶制药股份有限公司，50mg*30粒每盒）治疗，口服，一次50mg，一天3次，结合患者的血糖指标变化增加用药剂量，最大用药剂量是一次200mg，一天3次，1疗程是4周，持续治疗3疗程。

1.3观察指标

（1）血糖指标，包含空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）与糖化血红蛋白（HbAlc）。（2）治疗效果，治疗3疗程后进行疗效[3]评价，显效：患者多尿、多饮及多食等不适症基本消失，血糖指标恢复正常或临近正常数值。有效：患者多尿、多饮及多食等不适症状明显减轻，血糖指标相较于治疗前下降。无效：患者多尿、多饮及多食等不适症状与血糖指标水平无明显变化。（3）不良反应，包含头晕头痛、恶心呕吐、低血糖三项。

1.4统计学方法

用统计学软件SPSS26.0处理数据。

2·结果

2.1患者血糖指标

治疗前两组血糖指标比较无差异（P＞0.05），治疗3月后观察组血糖指标低于对照组（P＜0.05）。见表一。

表1 两组血糖指标（n=46例，）

注：与同组治疗前比较，aP＜0.05。

2.2患者临床疗效

观察组治疗总有效率大于对照组（P＜0.05）。见表二。

表2 两组临床疗效（n=46例，n/％）

2.3患者不良反应

观察组有4例发生不良反应，2例头晕头痛、1例恶心呕吐、1例低血糖，发生率是8.70％；对照组有3例发生不良反应，1例头晕头痛、1例恶心呕吐、1例低血糖，发生率是6.52％；两组不良反应率比较无差异（

χ2=0.1546，P=0.6942）。

3·讨论

伴随着我国经济水平的高速发展，人们生活习惯和饮食结构发生较大变化，糖尿病患病率日益升高，并有日益年轻化趋势。该病难以根治，但会长期影响患者的各个器官及组织，诱发多种并发症，升高患者的致残风险，还会威胁患者生命安全[4]。为有效降低糖尿病对人体造成的危害，临床积极研究该病的诊疗方案。糖尿病有多种类型，2型糖尿病是最常见类型，占80％及以上[5]。此次研究以2型糖尿病为研究疾病，重点分析该病的治疗方案。2型糖尿病多为成人患者，胰岛细胞衰竭以及胰岛素抵抗是导致疾病发生的主要原因。该病持续周期漫长，患者容易并发多种合并症，包含肾脏病变、心脏病变、血管病变等，给临床有效治疗带来较大挑战。降糖药物与胰岛素均是临床常用治疗药物，但前者仅需按照医嘱口服便可，操作简单方便，基本影响患者的正常生活及工作；后者皮下注射或胰岛素泵给药，属于有创治疗，且对用药剂量控制有较高要求，对操作技能、注射环境、注意事项有一定要求，所以降糖药物成为临床首选糖尿病治疗药物。二甲双胍是常用治疗药物，盐酸二甲双胍属于主要成分，口服用药后可直接在胰岛素上发挥作用，改善胰岛素敏感性，促进胰岛素和受体有效结合，可迅速纠正胰岛素抵抗，减轻人体负担。阿卡波糖是α-糖苷酶抑制剂，口服后药物会在胃肠道直接发挥作用，减少肠道中的碳水化合物实际摄入量，降低血糖水平。该药还可有效抑制餐后胰岛素分泌量，纠正胰岛素抵抗症状，达到治疗糖尿病的目的。两种药物联合应用，可在互不干扰的基础上发挥协同效应，增加人体细胞的葡萄糖摄取量，减少肝糖的输出量，促进糖类转变为能量，减少肌肉中的糖类含量，调节肠道的葡萄糖摄入量，有效下调α-糖苷酶活性，有效管控人体血糖指标，提升糖尿病治疗效果[6]。

综上可知，2型糖尿病患者联合应用阿卡波糖、二甲双胍治疗，可有效控制血糖，提升治疗效果，保障治疗安全，值得临床推广。

参考文献：

[1] 曾永娟,邓华荣,支景风. 二甲双胍联合阿卡波糖与格列美脲治疗2型糖尿病的疗效比较研究[J]. 临床合理用药杂志,2023,16(3):32-34,38.

[2] 苏鹏,刘宇琨,梁小华,等. 降低二甲双胍联合阿卡波糖治疗不佳的2型糖尿病患者不良事件风险:加用二肽基肽酶-4抑制剂优于胰岛素[J]. 中国全科医学,2022,25(9):1054-1061.

[3] 岳斌,张巍,徐丽,等. 二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及对免疫功能和NLRP3水平的影响[J]. 海南医学,2023,34(1):14-18.

[4] 王宁,田鑫华,杜欣. 达格列净联合二甲双胍、阿卡波糖治疗血糖控制效果不佳2型糖尿病患者的效果观察[J]. 临床医学工程,2022,29(5):627-628.

[5] 刘华芳,李世云,李可法. 达格列净联合二甲双胍、阿卡波糖治疗血糖控制效果不佳2型糖尿病的临床效果观察[J]. 保健医学研究与实践,2022,19(4):9-12.

[6] 张飞,李文胜,陈宗灿. 阿卡波糖联合二甲双胍对糖尿病患者的治疗效果及FPG、2 hPG、HbAlc水平影响评价[J]. 糖尿病新世界,2021,24(10):111-112,116.