布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿呼吸阻塞临床观察

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿呼吸阻塞临床观察

罗美淋

盐边县人民医院   四川省攀枝花   617100

【摘要】目的：观察小儿呼吸阻塞的雾化吸入治疗中，沙丁胺醇与布地奈德联合应用的临床效果。方法：于2021年5月——2023年2月，从我院儿科选取100例小儿呼吸阻塞患儿，随机分成人数相同的两组，进行治疗。将进行沙丁胺醇雾化治疗的患儿作为对照组，观察组则在对照组基础上联合使用布地奈德雾化吸入治疗，基于不同的治疗方案，对比治疗效果。结果：两组患儿症状改善时间对比存在明显差异，P<0.05；观察组疗效明显高于对照组（P<0.05）；对照组不良反应发生人数较多，不良反应率较高，P<0.05。结论：治疗小儿呼吸阻塞，应用布地奈德联合沙丁胺醇的雾化吸入治疗方法，能够提高治疗效果，加快患儿症状的改善，同时防止了不良反应的发生，值得临床推广应用。

【关键词】布地奈德；沙丁胺醇；雾化治疗；小儿；呼吸阻塞

呼吸阻塞是儿科常见的疾病，好发于3岁以下幼儿。呼吸道阻塞发作后，患儿的呼吸频率会发生明显的变化，容易影响肺功能，严重者甚至造成呼吸衰竭，甚至死亡。因此，对患儿的生命安全造成威胁，需要给予患儿及时有效的治疗[1]。临床治疗主要以抗炎、抗病毒、化痰为主，治疗效果欠佳。布地奈德属于糖皮质激素，具有抑制呼吸道炎症反应，减轻气道的高反应性；沙丁胺醇是β受体激动剂，具有扩张支气管，缓解支气管痉挛的作用；沙丁胺醇、布地奈德均有助于改善呼吸道畅通情况[2]。对此，本次研究应用沙丁胺醇与布地奈德药物单独及联合使用对患儿进行雾化吸入治疗，探讨其影响效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究将100例呼吸道阻塞患儿作为研究对象，其均为我院2021年2月至2023年1月收入，将所选对象随机分为2组，每组50例，展开分组对比研究，研究已经本院伦理委员会批准通过，且患儿家属知情并自愿参与。对照组患儿中，男女性别比为15:10，年龄最大8岁，最小6月，均值为（3.54±1.32）岁；观察组患儿中，性别比为14:11，年龄最大9岁，最小6月，均值为（3.68±1.22）岁。对比两组患儿一般资料，均具有一致性，P＞0.05，可实施统计学比较。

1.2方法

两组患儿均实施抗炎、化痰、补液等常规治疗。

对照组：除以上常规治疗外，给予患儿沙丁胺醇雾化治疗，取沙丁胺醇（品牌：葛兰素史克，批准文号：H20160660，药品规格：2.5ml：5mg）。患儿6月-6岁用法:1.25ml：2.5mg，进行雾化治疗，一日2~3次，连续治疗1周；患儿6岁-12岁用法2.5ml:5mg，进行雾化治疗，一日2~3次，连续治疗1周[3]。

观察组：在沙丁胺醇基础上联合布地奈德进行雾化治疗，取布地奈德（品牌：普米克令舒，批准文号：H20140474，规格：2ml：1mg）。患儿6月-3岁一次1ml：0.5mg，行雾化治疗，一天2~3次，连续治疗1周；患儿3-12岁一次2ml：1mg，行雾化治疗，一天2~3次连续治疗1周[4]。

1.3观察指标

评估对比两组治疗效果，具体评价标准为：显效可表现为患儿症状完全消失，生命体征恢复正常；有效表现为临床症状明显改善，生命体征趋于正常；无效即症状无明显改善甚至加重，生命体征仍未恢复。

观察两组患儿呼吸困难、喘息以及咳嗽的临床症状消失的时间，进行对比。

治疗过程中，观察患儿出现的口咽局部真菌感染、心动过速、肢体震颤情况，记录出现人数，计算对比不良反应发生率

1.4统计学分析

此次研究所的计量资料与计数资料，均运用SPSS22.0统计学软件进行相关数据分析，用（）表示计量资料，以t检验作为计量资料检验方式，用（n，%）表示计数资料，用2进行计数资料检验，P＜0.05表示两组数据存在差异。

2 结果

2.1两组患儿治疗效果比较

观察组中23例治疗有效，治疗有效率为92.00%，比对照组治疗有效率高，P＜0.05。详细数据见表1。

表1两组患儿治疗有效率比较（n，%）

2.2各项症状改善时间比较

对比患儿的喘息、咳嗽和呼吸困难症状改善时间，观察组明显短于对照组，P＜0.05。详细数据见表2。

表2两组患儿各项临床症状改善时间对比（，d）

2.3两组不良反应发生率对比

不良反应发生率对比见表3，观察组明显低于对照组，P＜0.05。

表3两组患儿治疗中不良反应发生率对比（n，%）

3 讨论

小儿呼吸阻塞具有发病率高、起病急、病情反复等特点，呼吸阻塞临床症状主要表现为呼吸困难、速度加快、咳嗽、喘息等，对患儿的生长发育不利。小儿呼吸阻塞的发生与哮喘，肺炎，急性喉支气管等原因有关，需要进行及时地治疗，以保障患儿的健康与安全[5]。沙丁胺醇、布地奈德是比较常见的治疗呼吸道疾病的药物，治疗效果显著，也常常被用于小儿呼吸阻塞的治疗中[6]。而为了提高治疗的效果，本次研究将沙丁胺醇与布地奈德合用，布地奈德有助于抗炎、抗过敏，改善支气管高反应，沙丁胺醇扩张支气管，解除支气管痉挛，对于保持呼吸道通畅具有显著的作用，因此，两者联合应用进行雾化治疗，获得了显著的治疗效果。

研究显示，观察组治疗有效率为92.00%，对照组为68.00%，两组对比存在明显差异，P＜0.05；不良反应发生率对比中，观察组明显低于对照组（P＜0.05）；对照组患儿在呼吸困难、咳嗽和喘息症状消失时间上，明显长于对照组，P＜0.05。

基于本次研究，实施沙丁胺醇雾化治疗中可联合布地奈德，能够促进呼吸阻塞患儿的呼吸困难、咳嗽等症状的改善，治疗效果较好，且患儿发生口咽局部真菌感染、心动过速、肢体震颤等不良反应率较低，能够保障治疗的安全性，值得临床推广应用。

参考文献

[1]尹闯.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿呼吸阻塞的疗效分析[J].世界复合医学,2022,8(01):173-176.

[2]赵家晓.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效及对呼吸功能的影响[J].基层医学论坛,2021,25(25):3641-3642.

[3]李风.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿呼吸阻塞的临床疗效分析[J].中国医药指南,2019,17(28):40-41.

[4]徐敏智,樊慧苏,吴俊.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿呼吸阻塞的疗效观察[J].中国现代医生,2019,57(26):62-65.

[5]谭永红,吴楚婷,余洽超,等.布地奈德与博利康尼雾化吸入在小儿呼吸阻塞治疗中的应用效果[J].包头医学院学报,2018,34(02):35-36.DOI:10.16833/j.cnki.jbmc.2018.02.015.

[6]燕华,毕少丽,汪宏玲.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿呼吸阻塞的效果观察[J].家庭医药.就医选药,2017(08):104.