西医or中医?骨折了治疗方案到底如何选择?

西医or中医?骨折了治疗方案到底如何选择?

郭世涛

宜宾市中西医结合医院  四川宜宾  644100

不同部位骨折有不同的特点，其治疗方法不同，治疗效果也不同。身体一旦发生骨折，首先需要做出科学的诊断，接着对症下药，实现精准治疗。那么骨折到底应该选择中医治疗还是西医治疗呢？让我们一起来探究一下吧！

中医如何治疗骨折？

1、手法复位

骨折一般都存在骨头移位的情况。可以采用中医手法复位的方式进行治疗，促使骨头恢复到原来位置，并且用夹板固定。手法复位的方式有手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、摇摆触碰、夹挤分骨、折顶回旋、按摩推拿等，这些方法都是根据骨骼的解剖特点、骨折的类型、移位方式等总结出来的经验。

2、药物治疗

骨折后常分为早中晚三期，三期治疗方法以调和疏通气血、生新续损、强筋壮骨为主要目的，临床上医生会结合患者体质及损伤情况辨证施治。中药治疗骨折不但有内服汤剂，还有丸、散、丹、膏等剂型，外用的洗、涂、搽等剂型也给骨折的治疗带来极大便利。理伤消肿口服液、五味双柏散、驳骨油纱都是常用的自制剂，同时医院还研制了舒筋活络，益肾健骨的各种膏方，为骨折的治疗保驾护航。

3、针灸治疗

肢体骨折部位经整复固定后，患者取舒适体位将骨折对应部位的健侧及其上下左右各约5厘米处的阿是穴、三阴交穴位处暴露，常规消毒后毫针直刺。施以缓慢提插捻转手法各约1分钟后，将预先做好的中间有一小洞的硬纸片经针尾套于针灸针上，并将其自然放置于针刺局部表皮。取约2厘米长的艾条，一段套在针柄上（其艾段下端应距皮肤3厘米），由其下端用线香点燃令其自燃施温针灸（在温针灸过程中，如患者觉有灼烫感时可在前硬纸片下再加一硬纸片，以消减火力）。通过针灸促进血液流通，但是针灸需要由专业医师操作，操作不当可能会对局部造成刺激。

4、夹板固定

骨折复位后必须维持复位的效果，直到骨折愈合，夹板固定术就是中医治疗骨折中的一大特色。夹板固定是指一种闭合性骨折复位技术，常用的材料是柳木、杉木、竹片等，遵循的是压迫塑性原理，通过扎带加压产生对夹板的约束力，从而矫正骨折端畸形和移位，从而达到固定骨折端的作用。

西医如何治疗骨折？

1、一般治疗

骨折后首先应该进行急救治疗，急救治疗的主要目的是采用最简单有效的方式挽救患者的生命，并且保护患者的伤处，迅速转运，为后期的治疗提供保障。在急救治疗过程中采用石膏固定的患者应该警惕出现患肢麻木、疼痛的情况，一旦出现这种情况应该立即告知医生，倘若在拆除石膏后依然尚未得到缓解，则需要考虑是否出现骨筋膜室综合征，这种情况应该尽快切开减压。在急救治疗过程中应该注重对关节处的固定，避免出现进一步的损伤，对于严重的骨折合并出血休克患者，急性期应该以抢救生病、预防休克为主。

2、药物治疗

药物治疗主要用于骨折后疼痛剧烈的患者，可以给予止痛片缓解疼痛。局部肿胀严重的患者可以通过静脉注射脱水、消肿药物改善软组织情况，患者在术后可以服用钙片类的药物促进骨质愈合。也会对患者的骨折情况进行评估，对于开放性骨折的患者应该使用抗生素，避免发生感染。

3、手术治疗

手术治疗分为内固定手术和外固定手术，内固定手术是选择合适的部位将皮肤切开，再选用合适的内固定器械将骨折部位进行固定，固定物可以为接骨板、螺丝钉、加压钢板、带锁髓内鞘。骨折患者在进行内固定手术前应评估其皮肤情况，防止出现术后感染、术后皮肤不愈合的情况。术后应该抬高患肢、严密监测患肢的血运情况，警惕出现骨筋膜室综合征。骨折的住院期间应该根据患者的伤情严重程度、恢复速度等综合因素而定，一般骨折经过手术治疗后三周左右即可出院，出院后3个月复查一次，持续一年。术后一年内应该避免过度负重、防止内固定松动，术后一年根据患者的恢复情况取出固定器。外固定术主要是针对开放性骨折、骨折合并感染等不能采用内固定术的患者，外固定器安装固定在远离骨折处的骨骼上，通过杠杆原理完成对骨折移位的矫正，并且达到固定效果。

西医or中医?骨折治疗方案到底如何选择?

中医治疗骨折的历史较为悠久，已有近千年之久。中医治疗骨折有外敷、内服、外洗等。最终的效果会和医生的专业水平、用药以及用药方法有关系。对于不是很严重的错位，断处对位良好，上夹板固定即可，中药选得好，恢复效果也会更好。对一些比较严重的（开放性）骨折、或严重的血管神经损伤、骨折移位较为明显的情况，可以选择看西医，但是对于西医治疗来讲，痛苦相对较大。移位不明显的情况下可选择中医治疗，用夹板固定中药外敷，可在七天之内消除疼痛，治愈的时间也不会很长。移位较为明显则可选用西医治疗。实际上，具体选用中医还是西医要根据情况而定，移位的情况、是否存在其他的损伤等等都是值得考虑的因素。

总结：

对于骨折后到底应该选择中医治疗还是西医治疗，每个人都有不同的见解，实际上两种治疗方式都各有优缺点，在具体选择治疗方式时应该根据医生的指导、伤势的判定等综合而定，例如轻微的骨折选择中医治疗较好，严重移位的骨折选择西医治疗。