内科住院患者跌倒发生率的应用效果

内科住院患者跌倒发生率的应用效果

黄瑶  杨琦 虞晓容

乐山市市中区中医医院

【摘要】目的：评估风险护理管理策略对内科住院患者跌倒坠床风险的降低效果。通过分析比较不同管理模式下内科住院患者发生跌倒坠床情况，探讨风险管理策略在预防和控制内科住院患者跌倒过程中起到的作用及价值。方法：我院内科于2022年1月开始实施风险护理管理策略，以2021.01-2021.12为实施前，期间内科进行常规管理，以2022.01-2022.12为实施后。实施前和实施后，各选取1000例住院患者作为研究对象。观察组采用风险护理管理策略，对照组采取传统管理模式。对两组患者的跌倒和坠床发生率以及护理效果进行比较。观察组由护士负责对患者进行风险管理并制定相应对策，对照组由护理人员进行一般护理，分析两组患者跌倒坠床率和护理满意度情况。实施后，跌倒和坠床的发生率显著降低（P<0.05），这一结果表明实施措施的效果显著；实施后，护理服务的满意度得到了显著提升（P<0.05），这表明实施后的护理质量得到了有效的改善。实施内科风险护理管理策略，可显著降低住院患者跌倒坠床的发生率，同时提高护理服务的满意度。

【关键词】内科；跌倒坠床；风险护理管理；满意度

引言

老年患者是内科收治的主要对象，其病情严重，病程漫长，预后不佳，致残率较高，因此在临床护理工作中，存在着坠床、跌倒等多方面的安全隐患，这也引发了多种医疗纠纷。近年来随着人们法律意识的增强，医院管理部门越来越重视加强护理风险管理，以降低各种医疗事故和纠纷的发生率。确保内科住院患者的安全管理得到妥善落实，以降低风险事件的发生率，这对于患者尽快康复并建立和谐的医患关系具有至关重要的作用。目前我国对于内科住院患者实施了有效的风险管理模式，取得一定成效，但还需要进一步完善和改进。护理风险管理是一项针对医疗过程中潜在风险的干预措施，其主要目的在于预防医疗风险事故的发生，从而减轻患者的经济负担。随着社会发展和医学科学进步，人们逐渐认识到了医院护理质量与医疗效果之间的密切联系，而实施有效的风险管理模式则能够更好地提升医院护理水平，降低不良事件发生率。在内科日常管理中，我们采用了风险护理管理策略，并在此基础上得出了研究结果。

1 资料和方法

1.1一般资料

自2022年1月起，我院内科开始实施风险护理管理策略，该策略以2021.01-2021.12为基准，在此期间内科进行常规管理，而2022.01-2022.12则是实施后的阶段。将风险管理应用到临床工作中，观察其效果并对结果进行分析总结。实施前和实施后，各选取1000例住院患者作为研究对象。观察组采取风险管理措施，对照组采用传统方法。对两组患者的性别、年龄、病程等一般资料进行比较后，未发现任何显著差异（P>0.05），因此可以进行可比性比较。

1.2方法

实施前进行常规管理。实施后进行风险护理管理策略，具体如下：（1）提升护理人员的风险防范水平：增强其对潜在风险的识别和判断能力，提高其对坠床、跌倒等意外事件的关注度和相关知识的掌握水平。加强护士培训，规范操作流程。为确保内科患者的安全，应定期组织科室人员进行深入学习，探究坠床、跌倒的根本原因和潜在危险因素，并制定有针对性的防范措施，同时制定应急预案。同时开展一系列护理安全隐患排查工作，及时消除安全隐患，降低或杜绝医疗差错事故的发生率。将防坠床和跌倒指标纳入日常临床考核，并将其与绩效挂钩，建立严格的奖惩制度，以提高护理人员的安全防范意识和责任心，从而减少不安全因素的发生。对不合作的行为者可实施强制治疗措施。（2）加强患者及陪护人员的安全防范意识，通过口头宣教、发放宣传手册等多种形式，向患者传授床头呼叫器的正确使用技巧。对无陪护者可配备护具及急救药品等物品，必要时及时送医院抢救治疗。（3）加强防护装备和设施的完备性。加强对护理操作技术及设备进行定期检测与维护。针对存在跌倒、坠床危险因素的患者，建议设置防护栏杆和保护性约束带，以确保其安全；同时加强对护理不良事件及医疗投诉处理能力的培训，使之熟悉各类突发事件发生原因，制定应急预案并认真组织实施。在检查过程中，护理人员或委托家属全程陪同，并确保轮椅和平车安全带的正确系好。在病房的床头、卫生间、走廊以及楼梯的墙壁上，悬挂或张贴具有防坠性的床铺，并贴上警示标识，以防止人们跌入危险区域。（4）建立完善的安全检查制度，由负责护士对患者的安全防护措施实施情况进行全面评估，并详细记录每一个细节。在每日的床旁口头或书面交接班中，特别强调那些存在跌倒和坠床高位风险的患者，并在晨会上及时向医护人员汇报特殊情况，以提醒他们注意。定期对护理人员的安全防护措施落实情况进行检查，以便及时发现工作中的缺陷并进行改进，这是护士长的职责所在。专人负责器械和仪器的保养，每周定期检查夜间照明系统，包括呼叫系统、轮椅、推车、地面和墙壁等，以便及时发现和解决各种安全隐患。

1.3观察指标

记录两组患者在住院过程中的护理跌倒坠床安全事故发生情况；采用自拟的护理满意度调查问卷对护理满意度进行评价，满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1跌倒坠床发生率比较

实施后的跌倒坠床发生率显著低于对照组（P <0.05）。

2.2护理满意度比较

实施后的护理满意度显著高于实施前（P <0.05）。

3讨论

在综合性医院中，内科作为主要科室，其所涉及的疾病类型繁多，因此内科护理与其他科室在护理方面存在着一定的差异。由于临床工作中对病人病情了解不够全面及医护人员缺乏相应知识，导致一些常见并发症或意外情况出现。在内科患者中，肢体功能障碍、意识认知障碍、视野缺损等症状常常伴随着跌倒坠床的发生率远高于其他疾病，这种情况对本病的康复进程带来了严重的不良影响。随着人们健康意识的增强及医疗技术的进步，在临床工作中越来越多地出现了一些意外事故和医疗纠纷。在减少这种不良事件的发生方面，采取有效措施是至关重要的。因此在日常工作中需要加强对护士进行安全教育和培训，以提高护理人员风险意识，增强自我保护能力，降低跌倒坠床率。在内科管理中应用风险护理管理策略后，研究发现跌倒坠床发生率显著降低（P<0.05），这一发现具有重要的临床意义；实施后，护理服务的满意度得到了显著提升（P<0.05），这表明实施后的护理质量得到了有效的改善。

在内科实施风险护理管理策略，可显著降低住院患者跌倒坠床的发生率，同时提高护理服务的满意度，这一策略值得在临床实践中广泛推广和应用。

参考文献

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