全面护理在重症监护室心力衰竭患者护理中的实施价值分析

全面护理在重症监护室心力衰竭患者护理中的实施价值分析

王丽红

天水市中西医结医院  甘肃天水741020

【摘要】目的：探究对于重症监护室心力衰竭患者实施全面护理的作用影响。方法：研究对象来源于我院2022年6月~2023年6月接纳的64例重症监护室心力衰竭患者，采用随机数分组法分成两组，应用常规护理的患者定义为参照组，应用全面护理的患者定义为试验组，两组均纳入32例，比对两组患者心功能及护理满意度。结果：试验组患者LVEF高于参照组，LVEDd低于参照组，6MWT长于参照组，护理满意率优于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义。结论：全面护理应用于重症监护室心力衰竭患者可有效改善其心功能，提升其护理满意度。

【关键词】全面护理；重症监护室；心力衰竭

    心力衰竭是心血管疾病中常见的类型，主要是受各种因素导致心输出量下降，以致于无法满足机体正常代谢，临床主要表现为心跳过快、乏力、眩晕等症状，随着病情进展会累及全身脏器导致机体丧失代偿能力[1]。心力衰竭属于各类心脏疾病终末期表现，在临床具有较高的死亡率，需在ICU进行重点监护，心功能异常可能会引起呼吸系统障碍，需要采取科学的护理措施纠正缺氧症状，阻断恶性循环以挽救患者生命[2]。全面护理作为临床综合性较强的护理模式，适用于ICU心衰患者，可通过人性化、多元化、具体化的护理措施促使患者生命体征稳定性，有助于改善心肺功能，促进预后[3]。为此，本文将我院纳入治疗的64例重症监护室心力衰竭患者作为研究对象，分析全面护理的作用价值。

1 资料与方法

1.1基础资料

    本文涉及到的研究对象来源于我院2022年6月~2023年6月接纳的64例重症监护室心力衰竭患者，采用随机数分组法分成两组，均纳入32例患者。参照组中患者年龄分布在35～76岁之间，平均数值（56.44±4.19）岁；男性、女性分别为17例、15例。试验组中患者年龄分布在34～77岁之间，平均数值（56.59±4.35）岁；男性、女性分别为18例、14例。将上述患者基本资料运用数据分析软件展开精密分析比对，其结果数值显示P>0.05，证明组间资料满足对比分析原则。

1.2方法

    参照组实施常规护理，按患者需求及医嘱要求给予对应护理服务，维持其生命体征稳定性。试验组实施全面护理，具体措施：（1）呼吸道护理：教会患者以正确方式咳痰，将其口鼻腔分泌物定期进行清除，保持呼吸道通畅，定期协助患者调整体位及拍背，叮嘱其多饮温水，卧床休息时保持半卧位促进呼吸及分泌物排出。（2）对症护理：患者发热严重则先通过物理降温观察其体温变化，物理降温失效时可遵医嘱给予退热药物；密切监测患者血氧饱和度及呼吸频率等参数，观察其身体状态，有缺氧症状则立即给予吸氧支持，控制吸氧量，失去自主呼吸能力的患者要连接呼吸机。（3）心理护理：护理人员应耐心安抚及疏导患者排解负面情绪，主动分享康复案例增强其治疗信心，引导其通过深呼吸或冥想法减轻心理压力，叮嘱其保持心情愉悦，勇于面对疾病，提高其治疗依从性。（4）康复护理：根据患者体质及病情合理安排运动锻炼，在床上可通过被动按摩及关节活动做好热身准备，鼓励其下床进行慢走、蹲起及保健操等有氧训练，循序渐进增加运动强度和时间，逐渐改善心功能。

1.3 观察指标

    检测各组患者左室射血分数（%）及左室舒张末径（LVEDd），通过6min步行试验（6MWT）检测其心肺功能状态，行走距离越远证明患者心肺功能恢复越好。指导患者在出院前对本次护理服务的评价，按程度可分为非常满意、比较满意、不满意，统计护理满意率。

1.4 统计学方法

纳入本文研究的所有患者临床资料经由SPSS24.0统计学软件处理，心功能作为计量资料予以（均数±标准差）形式表达，应用t检验标准，护理满意度作为计数资料予以率（%）的形式表达，应用X2检验标准，仅有检测数值P<0.05时证明两组患者之间具有显著对比差异，存在统计学研究意义。

2 结果

2.1对比两组患者心功能

护理前，两组患者心功能经比较未见明显差异，P>0.05，组间数值不满足统计学意义；护理后，试验组患者LVEF高于参照组，LVEDd低于参照组，6MWT长于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义。详见表1。

表1  两组患者心功能对比

2.2对比两组患者护理满意度

    试验组护理满意率对比参照组明显更高，P<0.05，组间数值符合统计学意义。详见表2。

表2  两组患者护理满意度对比

3 讨论

    心力衰竭属于临床急危重症，具有较高的致死率，需在ICU进行重点看护，患者自身存在较大的心理压力及不良情绪，不仅会加重病情，还可能影响其遵医行为，需采取合理的护理干预措施予以改善[4]。全面护理是临床具有现代化及科学性的护理干预模式，按照患者具体病情采取多元化的护理服务以提高其心肺功能，改善临床症状，促使病情转归[5]。首先，全面护理对患者呼吸道进行针对性护理创造良好的呼吸环境，并按需给予吸氧支持纠正其缺氧正常，确保心理供氧正常；其次，针对患者心理方面采取专业疏导化解其负面情绪，鼓励其增强治疗信心，树立坚定乐观的信念，对提高其依从性有所帮助；最后，为患者制定完善的康复运动计划不仅能改善其心肺功能，还能促进全身血液循环，增强免疫力，提升整体护理效果，进而达到令患者满意的预后效果[6]。

本文研究数据显示，试验组患者LVEF高于参照组，LVEDd低于参照组，6MWT长于参照组，护理满意率优于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义。

综合以上结论，重症监护室心力衰竭患者采用全面护理能有效改善其心功能，提升其护理满意度。

参考文献

[1]赖少云. 全面护理在ICU心力衰竭患者中的效果观察及有效率分析[J]. 心血管病防治知识,2023,13(8):33-36.

[2]范晓君. 全面护理在ICU心力衰竭无创机械通气患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2021,33(16):161-162.

[3]王静. 全面护理干预对急诊内科重症心力衰竭患者遵医行为及自我效能的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(9):171.

[4]曾晖. 全面护理干预对急诊内科重症心力衰竭患者遵医行为及自我效能的影响分析[J]. 基层医学论坛,2020,24(3):363-364.

[5]郭迎. 重症心力衰竭患者基于症状和情绪实施全面护理干预的效果分析[J]. 基层医学论坛,2021,25(9):1231-1233.

[6]杨艳艳. 全面护理干预在冠心病心力衰竭患者中的应用效果[J]. 河南医学研究,2020,29(2):353-355.