试管婴儿移植后的保养方法和护理

试管婴儿移植后的保养方法和护理

李银妹

柳州市工人医院生殖医学中心  广西柳州545005

“试管婴儿”也被称为体外受精胚胎移植（IVF-ET），这是一种技术，其核心在于将卵子和精子从人体中分离，经过胚胎发育，然后再转移至母亲的子宫，以实现怀孕的目标。随着体外受精胚胎移植技术的运用，不孕不育在这一技术的干预下得到了有效解决，流程主要分为体检-促排-取卵（取精）-单精注射-养囊-遗传学检测-内膜转化-胚胎移植这几个步骤。不过想要顺利完成试管助孕的心愿，前提是要有卵子、有精子还有优质的胚胎，同时需要在移植后，保养好自己的身体，不少患者因为忽略保养的方法，从而导致移植效果事倍功半，不得不重新“备战”。下面就简单向大家介绍一下试管婴儿移植后的保养方法和护理，希望患者及家属在护理时能够有效避免。

什么是试管婴儿

体外受精胚胎移植被俗称为“试管婴儿”。该方法从母亲卵巢中取出卵子，并与父方的精子在培养皿中结合形成胚胎，最后将胚胎植入母体子宫内。当胚胎与母体血液接触时，即可实现着床，与大家通常的观念不同，并非在试管中成长。

正常的受孕，卵子排出后在输卵管里，在排卵的时候有性生活，精子会顺着阴道、宫颈、子宫到达输卵管，精子、卵子在输卵管受精。如果输卵管不通，精子和卵子见不上面，不怀孕，现在医学可以把精子在体外处理后，同时把卵子从卵巢吸出来，在体外受精，创造在体外见面的机会，卵子受精就会形成胚胎。取卵以后当天会受精，受精3天就会有胚胎，有时候会等到第5天，也就是胚囊的阶段，胚胎移植到子宫腔里。真正所谓的试管婴儿在体外时间大概是3-5天，剩下整个怀胎十月的过程还是在妈妈体内完成，就称为试管婴儿。

试管婴儿移植后注意事项

1、基础护理

移植完成后，患者需要平卧于手术台上安静休息约20-30分钟，随后转移到观察休息室进行观察，持续时间为1-2小时。术后前三天，病人应尽量卧床休息，避免过度运动或从事体力劳动。根据个体状况不同，多数人能在术后三天后恢复正常工作。在移植14天之内保持平常心态，正常生活，不要卧床不起。洗澡建议选择淋浴，不要用盆浴，避免感染，洗澡时间不宜超过15分钟，同时注意水温适宜。外出时避免到人流极度拥挤的环境中去，以免发生磕擦碰撞，避免单独出门，最好有家人陪同。在移植后的一段时间内，要避免夫妻生活，以免刺激子宫，引起胚胎不能着床。内分泌对身体的影响众所周知，要保持愉快的心情，不要给自己太大的压力，以免不良情绪引发内分泌紊乱，引发流产。

2、饮食护理

由于运动量的减少以及黄体支持药物的增加，在移植后的前两天，会导致肠蠕动减弱，进而引起腹胀和便秘。因此，在这个时候应该尽量选择易消化的流质食物，例如藕粉和果汁。如果没有腹部痛或胀感等不适症状，在第2-3天时，可以根据个体状况逐渐增加摄入富含蛋白质、维生素和纤维素的食物，例如牛奶、鱼肉、鸡蛋和牛肉，以及各种新鲜蔬菜和水果，合理搭配饮食。如果对海鲜、芒果等食物有过敏反应的患者，应远离过敏源，以免对身体造成伤害。避免大补，也不能大吃大喝，反而会给肠胃造成更大的负担，对身体的康复也不利。

3、并发症护理

（1）注意移植后出血。移植当日或次日有少量间断的出血，无小腹疼痛，不用担心，是常见的术后症状之一，只需要注意休息即可。如果出血量较多，同时持续的时间比较长，需要立即就医。移植后10天内轻微出血可能是由受精卵着床出血引起, 不排除移植失败。无论哪种症状，切勿自行停药。最好咨询医生并进行妇科检查和B超检查，来判断是否存在宫腔内出血。

（2）注意术后恶心呕吐。约有20％-30％的患者会出现恶心呕吐的症状，一般为病人、麻醉与手术三大因素，尽量避免紧张导致恶心呕吐症状增加。

（3）注意便秘和腹胀。由于胚胎植入后必须进行黄体支持，可能会引发部分患者出现腹胀和便秘等不适症状。这种现象是因为这类药物会导致腹部胀气和肠蠕动减慢。每天多喝水，补充足够的蔬果就可以促进肠道的蠕动，不要强行排便，会导致出现“肛裂”，养成定时排便的习惯。

（4）注意小腹阵痛。如果出现偶尔类似针刺一样的小腹阵痛，不用担心，可能是因为精神过于紧张，或者是卵巢功能不正常，又或者是胚胎着床没有完全恢复。但如果疼痛剧烈且伴有出血症状，则需立即就医。

（5）注意阴道炎。建议保持良好的清洁习惯并选择透气性好的内衣，同时，我们也应避免过度清洁。如果出现频繁的阴道炎，建议及时前往医院进行化验检查，必要时可以选择不会对胎儿产生不良影响的化唑类阴道用药进行治疗。

（6）注意卵巢本身或者附件的血管发生扭曲、缠绕。尽快在日常生活中患者不常见，但在服用促排卵药物刺激下，卵巢增大、重量增加，发生扭转的概率就会大大提高。避免腹部受压及碰撞，不骑车、不做弯腰的动作，不做跑、跳、呼啦圈等剧烈运动。起床、转身、翻身动作缓慢、轻柔，尽量平卧位休息。

总而言之，体外受精胚胎移植技术成功受孕的患者们都会出现各种症状，随着医学的发展，大部分并发症都在可控的范围之内，不用过度担心，通过合理的基础护理、饮食护理、并发症护理等措施，可以有效的促进患者的康复，提高生活质量，但需要注意的是，用药及其他不清楚的地方，建议咨询主治医生，避免不必要的并发症产生。