红细胞参数和转铁蛋白含量在贫血鉴别诊断中的价值

红细胞参数和转铁蛋白含量在贫血鉴别诊断中的价值

张秀

山东协和学院

摘要：目的探讨观察针对贫血患者使用血液检验红细胞参数和转铁蛋白含量的临床应用价值。方法这项研究的参与者是2019年6月至2022年6月间由我们的实习医院接收治疗的贫血患者，包括33例地中海贫血病例、33例缺铁性贫血病例和33例同期在我们医院接受普通体检的健康人士。对两组患者的红细胞参数及转铁蛋白含量进行观察，且将观察组患者不同贫血类型和不同程度贫血的红细胞参数及转铁蛋白含量进行对比。地中海贫血组与缺铁性贫血组在各项参数上都与对照组存在显著差异(P<0.05)结果：地中海贫血组的MCHC、MCH高于缺铁性贫血组，而地中海贫血组的RDW、MCV均低于缺铁性贫血组，两者间的差异在统计学上具有明显意义(P<0.05)结论：针对贫血患者采用血液检验红细胞参数及转铁蛋白含量的鉴别诊断方式具有简洁、准确且高效的手段，它的临床应用价值非常大，值得在临床实践中进行更广泛的推广和应用。

关键词：血常规检测  红细胞参数  转铁蛋白含量  贫血

贫血是一种比较常见的血液疾病，主要表现为缺铁性贫血，主要是由于体内缺乏能够生成血红素的铁元素，致使红细胞再生能力下降，进而出现贫血。贫血的症状是因为人体缺少可以产生血红素的铁元素，导致红细胞再生能力降低，从而导致了缺铁性贫血。地中海贫血是因为珠蛋白基因出现了缺陷，导致了珠蛋白肽链的合成出现了不平衡，进而导致了血红蛋白的结构和成分改变。血红蛋白和血浆铁蛋白电泳是确诊贫血的主要方法，主要包括血细胞参数和转铁蛋白含量。目的是探索利用血样检测法检测红细胞指标及转铁蛋白的方法，以达到更好地利用血样检测法检测贫血症的目的。探讨观察针对贫血患者使用血液检验红细胞参数和转铁蛋白含量的临床应用价值，为进一步提高其在临床上的应用水平及提高其疗效奠定基础。

1对象与方法

1.1  研究对象

本次研究以长清区中医医院在2019年6月至2022年6月期间收治的33名地中海贫血患者和33名缺铁性贫血患者为对象以及33例同时期在本院接受常规体检的健康者(作为对照组)。

1.2观察指标

缺铁性贫血是最常见的贫血类型之一。其诊断标准包括HB在109 g/L以下、网织红细胞在1.45%以下、红细胞压积在29%以下、转铁蛋白饱和度在19%以下。这些指标可帮助医生确定缺铁性贫血的诊断。

地中海贫血是一种常见的遗传性贫血病。其诊断标准包括HbA2在2.0～3.5%、HbA2未超过2.2%或者产生异常血红蛋白带(HbH以及HbBarl's)、HbA2在3.4%以上或者产生异常血红蛋白带(HbF在2.0%以上)。这些指标可帮助医生确定地中海贫血的诊断。

总之，通过红细胞参数及不同贫血类型的诊断标准，医生可以更准确地诊断贫血，并制定相应的治疗方案。

1.3  统计学方法

采用SPSS21.00统计学软件进行数据处理，符合正态分布的计量资料以表示，组间差异比较采用t检验，P>0.05为差异有统计学意义。

2  结果

被研究的组MCHC水平高于对照组，MCV、RDW-CV水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组MCH水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)

2.1  地中海组、缺铁组确诊患者和对照组血常规检测结果比较

经诊断的地中海组HB、RBC、RDW与已诊断的缺铁组比较，有极明显的差别(P<0.05),见表1。

表1 地中海组、缺铁组确诊患者和对照组血常规检测结果比较

2.2  两组红细胞参数及转铁蛋白含量比较

观察组HB、MCV、RBC及MCH参数均低于对照组，且RDW和TRF指数均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2两组红细胞参数及转铁蛋白含量比较

2.3  不同贫血类型细胞参数及转铁蛋白含量比较

缺铁性贫血HB、RBC、TRF指标高于地中海性贫血，而MCV、RDW及MCH指标均低于其他类型贫血，差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

表3不同贫血类型细胞参数及转铁蛋白含量比较

2.4  不同程度贫血细胞参数及转铁蛋白含量比较

HB、MCV、RBC及MCH、MCV指标对比，差异有统计学意义(P<0.05),见表4。

表4不同程度贫血细胞参数及转铁蛋白含量比较

3  讨论

综上所述以及通过研究证明：血常规检验工作的有效开展，可以推进临床对贫血患者RDW-CV、MCHC、MCH及MCV特异性指标的获取，针对缺铁性贫血及地中海性贫血两种贫血类型可以进行明确区分，因此对地中海贫血和缺铁性贫血患者的治疗有显著效果，并且对临床贫血的针对性诊治提供了有力的依据，促进贫血患者治疗效果以及预后水平显著提升。两组间血红蛋白、血红蛋白及红血球的数量存在显著性差异。贫血是一种比较常见的血液病，主要是因为转铁蛋白含量降低引起的。转铁蛋白与红细胞参数均为贫血产生的重要原因，因此使用血液检验红细胞参数及转铁蛋白含量可以精准、有效、快速鉴别诊断贫血。通过进行血液检验可准确检验出各种红细胞参数及转铁蛋白含量。结果显示，贫血患者的红细胞参数及转铁蛋白与健康的志愿者有显著不同，由此可有效鉴别诊断贫血患者。人体铁元素起到至关重要的作用，一旦铁元素失衡，就会对人体其他机能产生影响，从而导致HB、MCV、RBC及MCH参数降低，以及RDW和TRF指数上升。缺铁性贫血HB、RBC、TRF指标高于地中海性贫血、巨幼细胞性贫血及再生障碍性贫血，而MCV、RDW及MCH指标均低于其他类型贫血，差异有统计学意义

(P<0.05)

综上所述，临床上可将红细胞平均体积、红细胞计数、平均血红蛋白量、血红蛋白和红细胞体积分布宽度等指标作为诊断贫血的重要依据,并具有较高的临床价值,值得在临床上推广应用。

参考文献

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作者：张秀，山东协和学院，医学检验技术专业，专升本，本论文依托于山东协和学院2023届毕业设计（论文）。指导教师：王娜，山东协和学院，副教授

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