糖皮质激素与长效β_2-受体激动剂吸入治疗小儿哮喘的临床价值

糖皮质激素与长效β_2-受体激动剂吸入治疗小儿哮喘的临床价值

葛玉荣

黑龙江省佳木斯市富锦市妇幼保健计划生育服务中心  156100

【摘要】目的 探讨小儿哮喘临床采用糖皮质激素联合长效β_2-受体激动剂吸入的效果。方法 选择2022年1月-2023年1月期间我院收治30例哮喘患儿，依据随机法分为参照组（n=15）和观察组（n=15），参照组单纯使用糖皮质激素治疗，观察组在此基础上使用长效β_2-受体激动剂吸入治疗，对比两组治疗效果。结果 治疗前两组患儿肺功能指标无明显差异（P＞0.05），治疗15d、30d后观察组患儿肺功能指标明显优于参照组（P＜0.05）。结论 小儿哮喘临床采用糖皮质激素与长效β_2-受体激动剂吸入治疗效果显著，可快速改善患儿症状，值得应用。

【关键词】 糖皮质激素；长效β_2-受体激动剂吸入；治疗效果；小儿哮喘

    【 Abstract 】 Objective To investigate the clinical effects of glucocorticoid combined with long-acting β_2-receptor agonist inhalation in children with asthma. Methods Thirty children with asthma admitted to our hospital from January 2022 to January 2023 were randomly pided into reference group (n=15) and observation group (n=15). The reference group was treated with glucocorticoid alone, and the observation group was treated with long-acting β_2-receptor agonist inhalation on the basis of glucocorticoid, and the therapeutic effects of the two groups were compared. Results There was no significant difference in pulmonary function indexes between the two groups before treatment (P > 0.05), and the observation group was significantly better than the reference group after 15d and 30d treatment (P < 0.05). Conclusion Inhalation of glucocorticoids and long-acting β_2-receptor agonists can improve the symptoms of children with asthma, and it is worth using.

【 Key words 】 glucocorticoid; Inhalation of long-acting β_2-receptor agonists; Therapeutic effect; Pediatric asthma

哮喘是小儿临床常见一种慢性疾病，多数是因儿童呼吸道功能相对较弱，在受到多种外界因素影响后，或者自身饮食结构不合理，从而导致呼吸道出现感染，引发气道呈现炎性反应【1】。临床小儿会出现明显气喘、剧烈咳嗽、憋喘等多种症状，进而对患儿的肺功能造成严重损伤，进而对其身心健康造成严重威胁。经临床多次实践发现，小儿哮喘临床常见采用糖皮质激素联合长效β_2-受体激动剂吸入治疗，两种方式联合应用对改善哮喘症状有明显作用【2】。本次研究选取哮喘患儿30例，研究报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

随机选择在我院接受治疗哮喘患儿30例为研究对象，择期在2022年1月-2023年1月期间，依据随机法分为参照组和观察组各15例，参照组男10例，女5例，年龄4-12岁，均值（8.12±0.13）岁；观察组男9例，女6例，年龄3-13岁，均值（8.21±1.15）岁。两组患者基础资料无统计学意义（P＞0.05），有比较性。

1.2方法

1.2.1  参照组患儿单纯使用单纯糖皮质激素吸入治疗，药物主要使用辅舒酮雾化吸入剂（生产企业：Glaxo Wellcom.SA ，进口注册证号H20130190，药品规格：125微克*60揿*1瓶/盒），根据哮喘轻重合理用药，轻度哮喘可口腔内喷100-200μg，2次/d，以2月为1个疗程，针对重症哮喘患儿可遵医嘱合理调整药物剂量。

1.2.2 观察组患儿采用糖皮质激素联合长效β_2-受体激动剂吸入治疗，糖皮质激素使用剂量与方法与参照组相同，长效β_2-受体激动剂可使用沙美特罗雾化吸入剂（生产企业：Glaxo Wellcome Production，进口药品注册证号H20140382），使用方式经口腔吸入，成人人群使用剂量2揿/次同，2次/d，以2月为1个疗程。

1.3指标观察

两组患儿治疗前、治疗15d后、治疗30d后肺功能指标变化对比。

1.4统计学分析

应用SPSS20.0录入研究结果，表示计量资料，t检验，%表示计数资料，x²检验，当P＜0.05时，有统计学意义。

2结果

数据比较具备统计学意义（P＜0.05），见表1：

治疗前两组患儿肺功能指标无明显差异（P＞0.05），治疗15d、30d后观察组患儿肺功能指标明显优于参照组（P＜0.05）。

表1两组患儿治疗前与治疗后不同阶段肺功能情况（n,）

3讨论

哮喘是小儿常见一种复杂性较强的疾病，尤其在清晨和夜间是哮喘发作的高发阶段，引发哮喘发病机制多数与外界因素、遗传因素等有直接联系【3】。慢性呼吸道出现炎症反应是引发哮喘的主要因素，呼吸道炎症多数是因长期居住在吸烟环境中、长期受到大气污染或呼吸道出现病毒感染等因素所引发。哮喘疾病多数无法彻底根治，在临床采用药物可有效控制病情发展。临床治疗哮喘吸入方式最为有效，可明显缓解哮喘发作症状，也可减少发作次数，也可减少哮喘发作引发的疼痛。哮喘发作期间患儿会感觉到严重胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状，进而对肺功能造成严重影响，若呼吸道炎性反应持续发展，易导致机体内炎性水平失衡，从而引发呼吸道重塑【4-5】。

糖皮质激素药物与长效β_2-受体激动剂吸入药物治疗小儿哮喘，可有效改善呼吸道出现炎性反应，也可有效对呼吸道黏膜出现损伤进行修复，直接将吸吸道功能进行改善，可以显著提高肺部功能【6】。主要是因长效长效β_2-受体激动剂本身具备良好的亲水性，可直接将患儿呼吸道黏膜表面的β2受体激动，进而与表面受体有效融入，延长药效发挥时间。若患儿单纯使用糖皮质激素，其治疗效果较为单一，药效持续时间较短，对肺功能状况改善效果较差。

本次研究证明，观察组患儿肺功能改善情况明显优于参照组，由此说明，小儿哮喘使用糖皮质激素与长效β_2-受体激动剂吸入治疗效果非常显著，

综上所述，小儿哮喘临床采用糖皮质激素与长效β_2-受体激动剂吸入治疗，对缓解临床症状及改善肺功能具备良好价值。

【参考文献】

[1]童维佳.糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合吸入治疗哮喘的疗效分析[J].实用药物与临床,2010,13(1):67-69.

[2]马金海,刘静,刘玢等.沙美特罗/丙酸氟替卡松联合布地奈德治疗支气管哮喘[J].实用儿科临床杂志,2011,26(21):1673-1674.

[3]郑桂清.糖皮质激素和长效β2受体激动剂联合吸入治疗哮喘的临床观察[J].医学信息（中旬刊）,2011,24(5):2027-2027.

[4]刘芳,李岩.糖皮质激素与长效β2受体激动剂吸入治疗哮喘的临床对比分析[J].中国现代医药杂志,2011,13(12):59-60.

[5]缪胜菊.不同剂量布地奈德气雾剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘的效果观察[J].山东医药,2011,51(19):94-95.

[6]杨珍,张皓,王薇等.儿童β2-肾上腺素能受体基因多态性与哮喘及吸入治疗疗效的关系[J].临床儿科杂志,2012,30(8):739-743.