尪痹片联合来氟米特治疗类风湿关节炎的效果评价

尪痹片联合来氟米特治疗类风湿关节炎的效果评价

闫皓添

武定县狮山镇卫生院 云南楚雄 651601

【摘要】目的：评价分析尪痹片联合来氟米特治疗类风湿关节炎的效果。方法：选择我院2021年10月至2023年1月收治的40例类风湿关节炎患者，随机数字表法分为研究组、对照组，各20例。对照组给予来氟米特治疗，研究组给予尪痹片联合来氟米特治疗，评价对比两组患者疗效、躯体症状与血生化指标改善情况。结果：治疗后研究组疗效高于对照组，VAS评分低于对照组，晨僵时间短于对照组，治疗1个月与治疗3个月后两个阶段研究组CRP水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：尪痹片联合来氟米特治疗类风湿关节炎的效果突出，可以有效控制躯体症状，改善机体炎性状况。

【关键词】类风湿关节炎；尪痹片；来氟米特；躯体症状

类风湿关节炎属于免疫系统病变，以病变关节慢性疼痛、功能障碍等为主要特点[1]，病情进展还会出现关节僵硬症状，对日常生活造成较大的影响。病情控制不佳者，存在一定的继发关节畸形、关节功能完全丧失的风险[2-3]。来氟米特是类风湿关节炎治疗常用药，作为免疫抑制剂用药后能够对嘧啶核苷酸的合成进行抑制[4]，临床用药效果满意，但在用药剂量减少后存在一定的病情反复风险。尪痹片属于中成药，在关节炎性病变中应用较多，在控制关节疼痛、肿胀方面具有较为满意的效果[5]。我院近年来对部分类风湿关节炎患者开展了中西医结合用药干预，采用尪痹片联合来氟米特治疗，本研究主要就其应用效果进行评价分析。

1 资料与方法

1.1、一般资料：选择我院2021年10月至2023年1月收治的40例类风湿关节炎患者，随机数字表法分为研究组、对照组，各20例，组间资料对比无统计学差异（P＞0.05），见表1。

表1  两组患者一般资料对比

1.2、方法

对照组给予来氟米特治疗，口服给药，初始用药剂量50mg，qd，用药3d，后给予维持剂量干预，10~20mg/次，qd。研究组给予尪痹片联合来氟米特治疗，尪痹片单次用药4片，tid，来氟米特用药方式同对照组。两组患者均连续开展3个月的治疗，治疗期间禁服用抗生素、激素类药物。

1.3、观察指标

1.3.1、疗效评价：结合患者类风湿关节炎症状如关节疼痛、肿胀、僵硬等改善情况进行疗效评价，症状体征基本消失，日常生活基本无影响为显效，症状体征明显好转为有效，症状体征未明显改善或日常生活显著受限为无效。

1.3.2、躯体症状评价：从疼痛、晨僵情况两方面进行躯体症状的评价，治疗前后采用视觉模拟评分（VAS）评价患者疼痛症状，总分10分，分值越低则疼痛改善越显著，记录治疗前后两个阶段的晨僵时间评估晨僵情况。

1.3.3、血生化指标测定：在治疗前、治疗1个月、治疗3个月等阶段采集每位患者空腹静脉血3ml，送入检验科进行C反应蛋白（CRP）的测定。

1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，计量资料用（）表示，比较采用t检验，计数资料用百分比表示，比较采用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者疗效对比：见表2。

表1  两组患者治疗效果比较（例 ％）

2.2、两组患者治疗前后躯体症状对比：见表3。

表3  两组患者治疗前后躯体症状对比（）

注：与治疗前相比，aP＜0.05

2.3、两组患者治疗不同阶段血生化指标对比：见表4。

表4  两组患者治疗不同阶段血生化指标对比（）

3 讨论

类风湿关节炎在各年龄段均有发病，其中35~50岁是本病的高发年龄段，女性患病率高于男性。临床针对类风湿关节炎的干预以控制病情发展、改善躯体症状等为主[6]，具体治疗方式医学领域尚缺乏统一定论。在中医学中，类风湿关节炎属于“痹症”范畴，中医在痹症治疗中有着极为丰富的经验，中医认为本病的发生与肝肾亏虚、水湿等外邪内侵相关，水湿侵袭，郁久生热，因而治疗宜除痹祛湿、活血化瘀。本研究中，对研究组患者开展了中西医联合用药干预，显示治疗后研究组疗效高于对照组，VAS评分低于对照组，晨僵时间短于对照组，治疗1个月与治疗3个月后两个阶段研究组CRP水平均低于对照组，尪痹片联合来氟米特治疗的效果确切。尪痹片是由多味中药组成的中成药，主要组分有地黄、熟地黄、续断、附子、独活、骨碎补、淫羊藿、威灵仙、狗脊、伸筋草、红花等。具有较好的补益肝肾、祛风除湿、疏经通络等功效，是风湿免疫科较为常用的药物，在关节肿痛、久痹体虚、关节僵硬畸形、关节屈伸不利等病变中均有较为满意的效果[7]。临床研究[8-9]显示，对类风湿关节炎患者在常规治疗基础上，开展尪痹片干预可以有效促进病情的控制，治疗效果与安全性均较为突出。

    综上所述，尪痹片联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效显著，在改善关节疼痛、晨僵及炎性状况方面的价值突出，值得开展。

参考文献

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