快速康复护理用于病理性骨折围手术期的应用分析

快速康复护理用于病理性骨折围手术期的应用分析

付廷晏 杨海燕 吴丽华

云南省肿瘤医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：分析在病理性骨折患者围手术期应用快速康复护理的作用效果。方法：以2020年8月-2021年8月收治的60例病理性骨折患者为观察对象，按照不同护理方式分为2组，各30例；参照组采取常规临床护理，研究组开展快速康复护理。比较2组的疼痛评分、并发症发生情况。结果：研究组护理后的疼痛评分、术后并发症发生率均要低于参照组（P＜0.05）。结论：在病理性骨折患者围手术期护理中，应用快速康复护理干预，可以有效帮助患者减轻疼痛，降低术后并发症发生率，有助于促进术后康复。

【关键词】病理性骨折；围手术期；快速康复护理

病理性骨折指的是人体的骨结构及强度，受到侵袭性疾病的损害，导致在轻微的外力作用下发生的骨折。目前临床中针对病理性骨折的治疗，主要以手术治疗为主，通过手术治疗达到治疗目的；但是手术具有创伤性，为了加速患者的术后康复，可积极在患者围手术期开展护理干预[1]。常规护理模式缺乏针对性，无法获得理想护理效果。而快速康复护理则是通过在患者围手术期开展全方位护理干预，以此改善患者的心理状况，降低患者心理应激反应，从而加速患者的术后康复进展[2]。基于此，本文将分析病理性骨折患者围手术期应用快速康复护理干预的效果，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2020年8月-2021年8月收治的60例病理性骨折患者为观察对象，按照不同护理方式分组，等分为参照组及研究组，各30例。参照组：男、女患者例数分别为18例、12例；年龄范围在35岁-66岁，平均（53.46±5.05）岁。研究组中男、女患者例数分别为17例、13例；年龄范围在37岁-65岁，平均（54.15±5.35）岁。比对两组一般资料，其数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）所有患者均接受手术治疗；（2）患者或家属签署知情同意书；（3）意识清醒者。

排除标准：（1）存在血液、免疫系统疾病者；（2）中途转院或无法配合完成研究者。

1.2方法

参照组实施常规临床护理，对患者实施病情监测、康复指导以及饮食指导干预等。

研究组则采取快速康复护理，详细如下：（1）术前护理：①心理干预与健康宣教：由于患者在疾病带来的生理性痛苦的影响下，容易导致患者的心理状况受到影响，从而导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，降低患者的依从性。可通过多与患者沟通交流，并且向患者普及病理性骨折的原因，告知患者手术治疗的作用目的等，提高对患者疾病及手术的认识度，或者向患者列举成功手术案例等，帮助患者加强治疗自信心，有效缓解患者的负性情绪，让患者保持平和心态配合手术治疗，预防应激反应。②术前指导：在患者进行手术前，护理人员可向患者讲解手术后的相关注意事项，并且告知患者手术的大致流程，让患者做好心理准备。同时在手术前要积极指导并协助患者完成术前检查项目，保证手术顺利实施。（2）术中护理：手术中对患者的各项生命体征变化进行密切监测，便于及时发现异常，并及时告知手术医生。同时在手术中要做好患者的保温工作，避免患者出现术中低体温情况；可采取加热毯防止患者体温流失，或则是对患者的非手术部位使用棉被遮盖，既起到保温作用，同时也可以保护患者隐私。（3）术后护理：①术后心理干预及健康教育：患者完成手术治疗后，也要积极对患者开展心理干预及健康教育，告知患者术后积极配合护理工作，对于加快术后康复的积极作用，同时要多与患者沟通交流，并叮嘱患者家属多给予患者安抚及鼓励，有利于帮助患者维持健康心理状况。并且要告知患者手术后注意对手术部位的保护。②术后疼痛护理：可通过指导患者选择感兴趣的事情，如看书、听音乐、看影视剧或者是谈话等多种方式转移对疼痛感的注意力，以此降低疼痛度；或者是遵照医嘱指导患者服用镇痛药物。③并发症护理：术后要定时协助患者翻身或者是活动肢体，预防压疮、深静脉血栓。对于置入导尿管患者，则要注意对患者导管部位清洁消毒，预防泌尿系统感染。同时要注意对患者的口腔卫生清洁，并且指导患者正确咳痰，预防肺部感染。同时要注意叮嘱患者多饮水，预防便秘。

1.3观察指标

①使用视觉模拟评估法（VAS）评估患者疼痛情况，分值为0-10分，得分越高则代表疼痛感越强。

②统计比较2组的并发症（压疮、深静脉血栓、泌尿系统感染）发生率。

1.4统计学方法

研究数据采用SPSS25.0软件进行处理。（±s）表示计量资料，百分比（%）表示计数资料。计量资料用t检验，而计数资料用卡方（x²）检验。P评定检验结果，P＜0.05提示有统计学差异。

2.结果

2.1比较2组的疼痛评分及术后并发症发生情况

  如表1显示，研究组护理后的疼痛评分、术后并发症发生率均要低于参照组（P＜0.05）。

表1   疼痛评分、术后并发症发生率比对[（±s）,n(%)]

注：与本组护理前比对，&P＜0.05。

3.讨论

由于病理性骨折患者在侵袭性疾病的影响下，可对患者的手术治疗效果造成影响，影响患者预后；而对于病理性骨折患者的临床护理质量，将直接对患者的术后康复效果造成影响[3]。因此，要积极对病理性骨折患者开展针对性的护理干预，加速患者术后康复。

快速康复护理通过将加速患者病情康复为护理目标，以具患者的实际情况制定出针对性护理方案，最大限度的降低手术导致引起的应激反应，减轻手术引起的疼痛，有效降低患者术后并发症发生概率，加速患者术后康复进程[4]。本研究结果所示，研究组护理后的疼痛评分、术后并发症发生率均要低于参照组（P＜0.05）。研究结果提示，在病理性骨折患者的围手术期开展快速康复护理干预，可有效减轻患者疼痛度，减少并发症发生概率，促进患者术后康复。分析原因，快速康复护理在围手术期的应用，可有效减少患者的应激反应发生，通过对患者采取针对性的护理干预措施，可有效缩短患者的康复进程，有利于患者术后康复[5]。针对骨科患者的围手术期实施快速康复护理干预，可以有效降低患者手术治疗后的并发症发生概率，促进患者术后康复，有效提高患者的护理满意度[6]。由此可见，在病理性骨折患者的围手术期开展快速康复护理干预，对于缩短患者的康复进程有积极作用。

    综上所述，将快速康复护理应用在病理性骨折患者的围手术期护理中，能够有效减轻患者疼痛，降低术后并发症发生概率，加速患者术后康复。

参考文献

[1]崔云鹏,米川,王冰,et al.股骨近端病理性骨折患者围手术期的临床特征分析[J].北京大学学报：医学版, 2019, 51(5):875-880.

[2]李娟.快速康复护理模式在下肢骨折患者围手术期的应用效果[J].中国药物与临床, 2019, 19(16):2864-2865.

[3]杨巍.多发性骨髓瘤并发病理性骨折患者的护理分析[J].中国伤残医学, 2018, 26(1):80-81.

[4]俞慧慧.快速康复护理理念结合中医护理用于老年股骨骨折围手术期效果研究[J].新中医, 2021,053(010):180-183.

[5]陈萍,袁露.快速康复护理模式在骨科患者围手术期中的应用[J].中国继续医学教育, 2021, 13(6):165-168.

[6]司永芳,胡文煜.快速康复护理模式在骨科患者围手术期中的临床使用体会[J].  2018,8(14):257.