南京市中医院 江苏南京 210022
摘要:目的:探讨老年泄泻患者的临床护理过程之中,中药热奄包的应用价值。方法:选择2022年3月至2023年2月接诊的60例老年泄泻患者,随机分为对照组(30例)观察组(30例),对照组给予常规临床护理,观察组额外增加中药热奄包干预护理。结果:两组患者的临床症状评分均有所下降,观察组患者的下降幅度更为显著。结论:给予老年泄泻患者临床护理中增加中药热奄包,将缓解得患者的临床症状,相关护理方式具有较高的应用价值。
关键词:中药热奄包;老年;泄泻患者;临床护理;效果
泄泻,在西医理论中也被称作为“腹泻型肠易激综合征”,在人体的消化系统之中这种疾病十分常见,患者在发病之后,常见的临床表现包括大便性状的变化、腹胀、腹痛以及排便习惯的变化等几个方面,心血管病科在不断优化临床护理的过程中,发现中药热奄包具有温中止呕,散热止痛,行气除湿的效用,将其引入到泄泻患者的临床护理中,可进一步增强治疗效果,帮助老年泄泻患者及早恢复健康。为此,我院选取60例老年患者作为研究对象,并观察施加中药热奄包护理方式的临床效果,现将详细数据整理报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
对照组患者中,男性患者16例,女性患者14例,患者年龄55至78岁,平均年龄(66.7 ± 5.1)岁,观察组患者中,男性患者17例,女性患者13例,患者年龄54~ 80岁,平均年龄(66.9 ± 5.3)岁。
1.2方法
对照组:给予常规护理措施。主要包含基础病房护理,病情监测,健康宣教,并给予适当心理疏导。另外,护理人员还会做好针对患者的用药护理、饮食护理等,配合医生完成相应的诊疗工作。
观察组:常规护理基础上,额外还需要接受中药热奄包的护理,热奄包的药方包括大青盐500g、吴茱萸500g,使用30cm ×40cm的布袋将药物装好,在开口的位置设置拉链,操作前用微波炉加热3-4min,药物的温度需要维持在50至70℃之间,操作的过程之中,将提前准备好的药袋和治疗巾带到患者的床头,对患者的信息进行仔细的核对,对室内的温度做好调节,对患者的皮肤情况以及耐热情况进行仔细的评估。针对操作的具体目的向患者进行详细的讲解,最大限度地获得患者的配合,患者将体位调整至仰卧位,将提前准备好的中药热奄包用治疗巾包裹放置在患者的腹部位置,时间控制在20至30min之间,并仔细观察患者身心反应,预测可能出现的潜在不良反应。治疗过程中,叮嘱患者需要适当摄入温开水,叮嘱患者要保持清淡的饮食,尽可能地避免饮食的生冷,辛辣刺激类型的食物以及粗纤维食物需要避免摄入。在这一过程中,需要做好防寒保暖的相关工作,在结束护理之后的4h患者不能洗澡,30min不要外出,目的在于使得护理效果能真正得到有效的保证。
1.3临床观察指标
统计分析对照组、观察组护理前后临床症状评分。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件分析数据,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
表1对比两组患者接受护理前后的临床症状评分情况(分)
组别 | 例数(n) | 护理前(分) | 护理后(分) |
观察组 | 30 | 8.23 ± 0.32 | 1.15 ± 0.36 |
对照组 | 30 | 8.26 ± 0.29 | 2.27 ± 0.52 |
t值 | 0.78 | 8.45 | |
P值 | 0.087 | 0.021 |
3讨论
泄泻是人体的消化系统之中,发生概率较高的一种疾病中医理论认为,这种疾病和人体感受外邪、饮食不当、病后体虚、情志不畅、禀赋不足等相关因素具有十分密切的关联,受到多种因素的相互影响,最终导致患者出现脾胃受损等相关方面的问题,导致肠道功能相应地受损[1]。而泄泻最为常见的诱发原因就是失血,因此在对患者进行治疗的过程之中,健脾化湿是最为常见的一种治疗手段[2].
在采用中医方式对患者进行干预的过程之中,中医理论中的烫法具有十分悠久的历史,同时也是具有十分显著的疗效,在安全性方面具有较高的保障,而且不存在副作用的问题,在临床上应用的过程之中受到了患者的广泛欢迎[3]。从现代医学理论的角度来进行分析,在采用中药热奄包的方式对患者进行护理的过程之中,由于人的腹壁及整体较薄,药物渗透的难度相对较低,不仅能充分发挥药物所具有的干预价值,而且能对人体的经络腧穴进行相应的刺激[4]。相比于口服用药的方式来说,借助中药热奄包的方式对患者进行烫熨,能使得皮肤直接吸收药物,使得患者的胃肠灭活反应以及肝脏的首关效应能最大限度地得以消除,而且治疗效果不会受到消化液肠道pH值以及各种酶等因素所带来的影响。通过使用吴茱萸配合使用大青盐对患者的腹部进行热敷,能使得中医外治护理所具有的优势得到充分的发挥。吴茱萸这味中药则具有性热的特点,药物自身具有下气平逆以及散寒止痛的积极价值,患者在用药之后,对于胃气虚冷而导致的消化不良以及疝气等相关方面的问题具有较为显著的改善作用,尤其是对于部分患者存在的胃寒症改善效果十分明显,对于患者由于受寒而导致的泄泻具有较好的治疗效果,在发挥作用的基础之上,不仅能达到助阳止泻的效果,而且能收到消胀止痛以及祛湿散寒的积极干预价值,而且大青盐在加热之后能收到恒温的效果持续的温热作用,对于药物的吸收以及渗透能起到一定程度的促进作用,使得治疗效果能在最大程度上得到保证
[5]。
通过分析,两组患者给予护理措施前,临床症状的评分整体并不存在显著的差异。护理后,观察组及对照组患者临床症状均得到一定缓解,而且,观察组好转幅度整体更大,由此可见,对于老年泄泻患者来说,在常规护理方式的基础之上融入中药中药热奄包中医的护理方式,能使得患者的病情改善效果切实得到优化。
参考文献
[1]沈琴庆,庞春,陆艳,罗力卡,谭瑛,李秋宁. 穴位贴敷联合中药热奄包应用于泄泻患者的护理效果观察[J]. 医学理论与实践,2021,34(16):2900-2902.
[2]莫清梅. 中药穴位贴敷联合雷火灸治疗脾胃虚弱型泄泻的疗效观察和护理[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(05):882-883.
[3]崔竹,杨静,武志超. 中药热奄包联合耳穴贴压对神经重症肠内营养泄泻的影响[J]. 名医,2021,(15):59-60.
[4]张金芝. 中药四君子汤联合四神丸加减治疗慢性泄泻的临床疗效[J]. 中国农村卫生,2019,11(06):32-33.
[5]周敏杰. 中药配合针灸治疗泄泻效果探讨[J]. 中国继续医学教育,2016,8(29):168-170.