规范化采集临床微生物标本对临床检验结果准确率的影响

规范化采集临床微生物标本对临床检验结果准确率的影响

王方 魏小杰

梓潼县人民医院  四川绵阳  622150

摘要：目的：探讨规范化采集临床微生物标本对临床检验结果准确率的影响。方法：研究对象为2022.1月-2023.1月我院收治的150例患者，随机分为两组，各75例，对照组常规微生物标本采集，观察组规范化采集，将两组标本阳性率和检验不合格率进行对比。结果：观察组标本阳性率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组检验不合格率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：规范化采集临床微生物标本有助于提高临床检验的准确性，降低检验不合格率，值得临床应用。

关键词：微生物标本；规范化采集；临床检验结果；准确率

微生物标本采集是临床检验工作的重要内容，同时也是标本质量控制的关键一环。如果微生物检验结果不准确，容易影响医生对患者病情的判断，导致延误最佳治疗时机，同时增加额外医疗费用，使患者负担加重，容易导致医患纠纷，影响医院的医疗服务质量[1]。目前临床微生物采集仍存在一定的问题，且检验结果容易受到诸多因素影响，如果存在操作不规范的情况，极易出现误差。因此规范采集对于保证检验质量具有重要意义[2]。基于此，本研究重点分析规范化采集临床微生物标本对临床检验结果准确率的影响，详细内容如下。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

研究对象为2022.1月-2023.1月我院收治的150例患者，随机分为两组，各75例。对照组男、女例数为41例和34例，年龄区间18-65岁，平均（42.72±3.86）岁；微生物标本类型：血液标本21例，尿液标本17例，粪便标本19例，痰液标本18例；观察组男、女例数为40例和35例，年龄区间18-65岁，平均（42.13±3.25）岁；微生物标本类型：血液标本20例，尿液标本18例，粪便标本19例，痰液标本18例。两组临床资料差异较小（P＞0.05），可用于比较分析。

1.2方法

对照组。常规标本采集。微生物标本采集前嘱咐患者禁食；采集时指导患者积极配合，结合检验要求合理选择标本容器，标注相关信息；完成采集后按照相关规范处理标本，详细记录相关信息。

观察组。规范化采集：（1）总结微生物标本采集方法，分析采集环节存在的问题，制定改进措施。（2）建立培训机制，对采集人员进行教育培训，主要内容包括采集方式、保存方法等，同时进行考核，通过考核后方可上岗，提高采集人员专业能力，能够严格按照相关规程规范操作。（3）加大监督力度，制定监督机制，定期组织监督考核活动，结果与工作人员绩效挂钩。（4）针对不合格标本，及时反馈至科室，要求重新留取；定期组织会议，加强沟通，明确标本检验工作存在的不足，制定改进措施。（5）完善标本采集容器、运送箱的配置，保证微生物标本采集、运送的顺利进行，减少环境因素的影响。（6）规范化采集流程。①血液采集。采集前嘱咐患者空腹，告知其相关注意事项。采集前严格消毒，合理选择采血部位，控制采血量，采集后进行血清、血浆分离，按照规范要求处理标本；标本在4℃环境下保存，避免放置时间过长。②尿液采集。选择干燥、透明、带盖的容器，明确送检时间，分批送检。工作人员充分了解检验要求、标本类型，指导患者掌握正确采集方法，采集后放置无菌杯中，30min内送检。③粪便采集。采集前告知患者相关注意事项，为其发放采集杯，指导其掌握正确使用方法，采集杯标明患者信息，保证标本2h内送检。④痰液采集。合理选择容器，采集前嘱咐患者用无菌盐水漱口，深吸气，通过气管深部咳出痰液；对于咳嗽无力或病情严重患者，注意口腔护理，借助吸引器吸取痰液标本，吸引器组管中段和无菌瓶连接，在无菌瓶两侧分别放置开口小管，了解吸引管和吸引器，启动后将痰液吸入无菌瓶中，标本及时送检。

1.3观察指标

比较两组标本阳性率和检验不合格率。

1.4统计学处理

研究所得数据通过SPSS22.0进行处理和分析，使用%表示计数资料，使用x2进行检验。如果P＜0.05则说明组间比较差别较大，具有统计学意义。

2. 结果
   1. 两组标本阳性率对比

观察组标本阳性率高于对照组（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组标本阳性率对比 [n（%）]

2.2两组标本不合格率对比

观察组标本检验不合格率低于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组标本不合格率对比[n（%）]

3. 讨论

现如今随着医疗技术的飞速发展，我国检验工作趋于完善，微生物检验的范围明显扩大，在临床诊治中发挥重要作用。微生物标本检验质量对患者病情判断和治疗有直接影响，为了保证检验结果的准确性，需要加强对标本采集、处理、运送等各环节的质量控制

[3]。

微生物标本采集是重要环节，涉及患者准备、审核检验单、采集等多个步骤，为了提高检验结果的准确性，对采集环节进行规范化管理十分必要。本研究显示，观察组标本阳性率高于对照组，且标本不合格率更低（P＜0.05）。说明实施规范化采集有助于提高标本阳性检出率，减少不合格事件。具体实施过程中，全面分析既往标本采集工作存在的不足和原因，如采集过程不规范、未及时送检、标本受污染等，在此基础上制定有效的解决措施，对标本采集流程进一步规范，严格控制送检时间，把控检验质量，进而提高微生物检验的准确性[4]。

综上所述，规范化采集临床微生物标本有助于提高临床检验的准确性，降低检验不合格率，值得临床应用。

参考文献：

[1] 郭玲玲,陈韵,吴晓英. 应用综合干预措施提高临床微生物标本送检质量[J]. 中国感染控制杂志,2022,21(1):80-85.

[2] 魏小剑. 临床微生物标本采集对微生物检验结果的重要性探析[J]. 中国现代药物应用,2022,16(18):97-99.

[3] 陈文强. 在微生物检验中实施规范化标本采集流程的应用效果观察[J]. 中国保健营养,2021,31(34):246.

[4] 赵淑凤,樊玉凤. 临床微生物标本规范采集和送检在临床中的重要作用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(73):357-358.