秭归县人民医院 443600
【摘要】目的:探究PDCA循环法在提高门诊药房患者用药交代满意度中的实践
效果。方法:2022年7月-2023年6月,选取门诊用药治疗患者200例为对象,按照时间分组,2022年7月-12月是对照组,患者100例,采用常规管理法;2023年1月-6月是观察组,患者100例,采用PDCA循环法。结果:观察组用药交代满意度大于对照组(P<0.05),观察组用药质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:门诊药房实施PDCA循环法,可提高用药交代满意度与用药质量,临床应用价值显著。
关键词:门诊药房;常规管理法;PDCA循环法;用药交代满意度;用药质量
门诊药房承担着提供药品、管理药品的重任,不仅要保证供药准确,还需保证患者有效、安全用药[1]。药房管理是门诊药房药师的工作内容之一,可辅助门诊药房更好的运行。以往多实施常规管理法,可帮助门诊药房更好的运营管理,但整体管理效果还有提升空间,尤其是用药教育与用药交代等方面[2]。此次研究分析PDCA循环法的作用,报道如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
2022年7月-2023年6月,选取门诊用药治疗患者200例为对象,按照时间分组,2022年7月-12月是对照组,患者100例,男女各有57例、43例,年龄20-73岁(46.78±4.53)岁。2023年1月-6月是观察组,患者100例,男女各有54例、46例,年龄20-72岁(46.33±4.50)岁。两组资料比较无差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组实施常规管理法:结合门诊药房现有管理程序进行相关管理工作,接收处方后调配药物,按号发放药物,
观察组实施PDCA循环法:(1)计划:全面调查门诊药房实际情况,明确其中存在的各项问题,比如用药教育不到位,患者未充分了解用药方案和用药注意事项;发配药效率不高,耗费时间过长,患者等候取药时间过长等。结合上述问题,积极分析原因,制定可靠有效的改进目标。(2)执行:积极调查药师专业素养,尤其是沟通交流、用药教育等方面的素养。基于调查结果,安排药师积极参加宜昌市处方审核培训、合理用药培训、本院相关专业培训活动,通过相关培训持续提升其沟通交流与用药教育技能,增强药师的用药教育意识,让药师从被动沟通到主动教育,提高患者对药物相关知识的准确掌握度。为保证用药教育效果,确定用药相关知识交代清楚,制定完善合理的用药教育流程,包含在药物包装上粘贴用药方法与剂量,发药过程中主动讲解用药注意事项,嘱咐患者严格遵照医嘱,及时回医院复查疾病,评估用药效果。积极分析发配药效率低下的原因,譬如发药期间受其他因素、其他事物干扰。详细列出这些干扰因素,一一分析因素形成原因,从源头解决问题,提高调配药效率。(3)检查:门诊药房成立质量控制小组,积极参与到门诊药房的监督管理指导工作中,做好相关的监督、检查、跟踪、记录等多项工作。除门诊药房日常监督,小组还需在每月例会上汇报监督结果,介绍发现的问题,联合其他职工寻找问题的有效解决方案,进一步提高门诊药房的管理质量。(4)处理:总结管理经验,制定管理标准,保证管理措施的有效性。定时分析门诊药房管理问题,分析问题形成原因,制定改进措施解决问题,持续提升药房管理质量。
1.3观察指标
(1)用药交代满意度,通过用药交代满意度调查问卷评价,总分是0-10分,0-5分是不满意,6-8分是较满意,9-10分是很满意。(2)用药质量评分,通过用药质量调查问卷评价,评价指标是用药教育、发配药物、准确标识、服务态度、工作效率五项,单项总分0-6分,分数越高质量越好。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件分析。
2·结果
2.1两组用药交代满意度
观察组用药交代满意度大于对照组(P<0.05)。见表一。
表1 两组用药交代满意度(n=100例,n/%)
组别 | 很满意 | 较满意 | 不满意 | 用药交代满意度 |
观察组 | 54(54.00%) | 43(43.00%) | 3(3.00%) | 97(97.00%) |
对照组 | 42(42.00%) | 46(46.00%) | 12(12.00%) | 88(88.00%) |
X²值 | - | - | - | 4.872 |
P值 | - | - | - | 0.001 |
2.2两组用药质量评分
观察组用药质量评分高于对照组(P<0.05)。见表二。
表2 两组用药质量评分(n=100例,,分)
组别 | 用药教育 | 发配药物 | 准确标识 | 服务态度 | 工作效率 |
观察组 | 5.32±0.64 | 5.27±0.65 | 5.29±0.63 | 5.25±0.62 | 5.21±0.64 |
对照组 | 4.50±0.51 | 4.42±0.50 | 4.45±0.53 | 4.36±0.55 | 4.30±0.52 |
t值 | 5.873 | 5.794 | 5.745 | 5.702 | 5.683 |
P值 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
3·讨论
PDCA循环法包含计划、执行、检查、处理四个阶段,是一种持续、有效、科学的管理方法,可实现全面质量管理,通过科学程序进一步提升管理效果
[4]。在门诊药房实施PDCA循环法,可持续发现现有管理问题,制定有效措施解决相关管理问题,循序渐进的提升门诊药房管理效果和质量,进一步规范药房工作流程及服务流程,提高整体管理效果。
综上可知,门诊药房实施PDCA循环法,可提高用药交代满意度和用药质量评分。
参考文献:
[1] MARIN I ABOUSAUD, MARIE C RUSH, MICHELLE ROCKEY. Assessment of rasburicase utilization for tumor lysis syndrome management in pediatric and adult patients in the inpatient and outpatient settings[J]. Journal of oncology pharmacy practice: official publication of the International Society of Oncology Pharmacy Practitioners,2021,27(5):1165-1171.
[2] 郑明琳,胡晨吉,王世燕,等. PDCA循环法用于医院门诊药房药品领用高低限管理实践[J]. 中国药业,2021,30(18):17-20.
[3] 李竹萍. 对门诊中药房应用PDCA循环管理法进行管理在减少中药饮片调剂差错中的效果[J]. 糖尿病天地,2020,17(10):32.
[4] 姜晓丽. PDCA循环管理法在减少门诊中药房中药饮片调剂差错率中的作用[J]. 中医药管理杂志,2022,30(21):172-174.