CICARE沟通护理在白内障围手术期患者应用的临床价值研究

CICARE沟通护理在白内障围手术期患者应用的临床价值研究

沈伟芳

中山医院青浦分院十五病区护士站  201700

【摘要】 目的 分析研究在白内障围手术期应用CICARE沟通护理的临床价值。方法 研究纳入时间为2023年3月-2023年5月，研究对象为本院收治的92例白内障患者，并以随机抽签法分为两组，各46例。对照组进行常规护理，观察组进行CICARE沟通护理。对比两组患者护理满意度和心理状态。结果 观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理前差异不显著（P＞0.05），护理后观察组心理评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对白内障患者围手术期应用CICARE沟通护理进行干预，具有非常好的效果，使患者的消极情绪得到了显著缓解，提高了护理满意度。

【关键词】 白内障；围手术期；CICARE沟通；应用价值

白内障是临床常见眼科疾病,老年人是该疾病高发群体,因此随着人均寿命的延长,该疾病的发病率呈逐年上升的趋势[1],对人们视力健康造成严重危害。临床上治疗白内障患者主要以手术治疗为主，虽然现如今白内障手术技术已经非常成熟，但是老年患者众多，因为存在疾病知识的匮乏、自我管理能力较差等因素，老年患者在围手术期容易产生焦虑等负面情绪[2]，护理难度也较大。若护患之间沟通交流不到位,引起患者情绪不满,不利于构建良好护患关系。常规护理干预中在护患沟通方面较为欠缺,一定程度上影响护理干预的质量,容易引起护患之间的纠纷。所以，本研究对进行白内障手术患者在围手术期应用CICARE沟通护理进行干预，对患者满意度等各种情况进行有效评估。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究纳入时间为2023年3月-2023年5月，研究对象为本院收治的92例白内障患者，并以随机抽签法分为两组，各46例。观察组，男22例，女24例，年龄51-83岁，平均（67.51±2.28）岁。对照组，男23例，女23例，年龄50-84岁，平均（67.68±2.64）岁。患者资料差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理。叮嘱患者要注意休息，保证足够的睡眠时间，注意饮食清淡，教会患者正确使用眼药水及眼药膏，术后避免低头拾物、用力排便等引起眼压增高的动作等疾病基础知识，告知患者如果眼部出现了不适的情况，要及时告知医护人员。

观察组患者进行CICARE沟通护理。科内组建CICARE沟通模式护理小组，由护士长为组长，两名主管护师为成员组成，组织培训，保证所有小组成员都了解CICARE沟通护理模式后，在患者手术前一日下午进行具体实施。（1）接触。护理人员将患者的信息进行完整的记录，对患者的各方面情况进行详细的了解，例如，眼睛的不适症状、视物情况、基础疾病、家庭情况、心理状况等。在接触的过程中，保证语气温和，减轻患者抵触情绪。在患者信息录入及病情记录过程中，注意保护个人隐私，建立可信、平等、良好的护患关系。（2）介绍。护理人员除了介绍病区环境等常规入院宣教内容外，还要详细地介绍分管的床位医生与责任护士。介绍白内障相关的疾病知识和眼部保健知识。（3）沟通。患者入院后护理人员要与患者进行有效的沟通，需根据患者的实际情况及接受程度，告知其眼科检查的目的与重要性，让患者对于术中配合、术后注意事项等内容都进行详细的了解，对手术后可能产生的并发症等情况进行详细的告知，让患者知晓术后如何保护眼睛，使术眼更好地恢复。（4）询问。在询问患者的病情、临床症状、实际需求时，采用简洁明了、通俗易懂的语言，避免使用啰嗦、繁复及专业性过强的词汇，以确保患者理解。询问过程中时刻关注患者的情绪，如果患者情绪不佳，护理人员要及时进行引导，让患者主动地说出心中的消极情绪原因。如果是担心白内障手术及愈后效果，则要向患者详细介绍疾病的相关知识，手术方式及术后自我护理知识。向患者介绍成功案例或同伴教育，鼓励患者之间交流沟通，帮助患者消除不良情绪，增加对疾病康复的信心。（5）回答。沟通完成后，给予患者充分的时间说出心中的疑惑，通过详细解答术前散瞳药物使用方法、手术过程中如何配合、术后眼部注意事项等问题，缓解患者紧张焦虑的不良情绪，让患者以更好的心态去进行有效的护理，促进患者更好地恢复。（6）离开。在完成患者沟通及疑问解答后，感谢患者及家属的配合，告知患者如有特殊需要，及时告知护理人员。

1.3 观察指标

评估护理效果。在患者入院后及出院前分别以患者对责任护士满意度调查表进行评估，分为5个层次，很不满意为1分，不满意2分，一般3分，较满意4分，满意5分。

评估患者心理状态。以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估，SAS、SDS评分各有20项，每个条目1～4 分，总分=得分×1．25，SAS评分＜50分为无焦虑，SDS 评分＜53分为无抑郁，SAS、SDS评分与患者焦虑、抑郁程度呈正相关。

1.4 统计学分析

数据以SPSS 23.0处理。（±s）、n（%）为计量、计数方式，以t和X2检验。P<0.05，有统计学差异。

2 结果

2.1 评估护理效果

观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 评估护理效果[n(%)]

2.2 评估患者心理状态

观察组评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表 2 评估患者心理状态（±s，分）

3 讨论

白内障围手术期常规护理模式中主要是围绕患者的疾病症状进行干预,可对患者的基本医疗需求进行满足[3],但是仍存在不足之处，发病群体以老年人为主，自我管理能力较差,对疾病的认知度不高，加上病患情绪敏感,沟通不到位容易使患者产生不良情绪，也容易对护理人员产生不满情绪,不利于构建良好的护患关系。

CICARE沟通护理是一种能够给予患者足够的关怀和尊重，以提高护理服务质量、提升患者满意度为宗旨的沟通护理方式[4]，本研究通过对患者应用CICARE沟通护理方式进行干预，从接触、介绍、沟通、询问、回答、离开这几个层面，通过分步骤、循序渐进地对患者进行沟通，使患者能够对疾病了解更加深入，使患者对护理人员产生信任感,能更好地配合护理人员的工作。在满足患者的护理需求的同时，还能提高患者对于护理的满意度。

综上所述，对白内障患者围手术期应用CICARE沟通护理进行干预，具有非常好的效果，可以显著缓解患者的消极情绪，提高护理满意度。

【参考文献】

[1]傅秀兰,傅秀英,张红.CICARE沟通模式在阻生牙拔除术患者中的应用效果 观察[J].齐鲁护理杂志,2022,28(14):49-51.

[2]谢晓平. 人文关怀在老年白内障患者护理工作中的应用效果及对护理质量满意度的影响[J]. 中国医药指南,2022,20(34):125-127.

[3]罗丽丽. ORTCC模式护理在老年性白内障超声乳化术患者围手术期管理中的应用[J]. 当代护士(上旬刊),2022,29(12):95-99.

[4]苏静. CICARE沟通护理在白内障青光眼术后的效果研究[J]. 河北医药,2022,44(7):1104-1107.