妊娠期高血压疾病的早期识别

妊娠期高血压疾病的早期识别

周娟

遂宁市蓬溪县人民医院  四川遂宁 629100

妊娠期高血压疾病是一种在孕妇妊娠期间常见的疾病，通常发生在孕妇妊娠24周之后，这种疾病不仅会影响孕妇与胎儿的健康，还有可能导致多种并发症的产生。只有针对妊娠期高血压采取适当的早期识别措施，在发现妊娠期高血压后及时进行治疗，才能更好地避免妊娠期高血压危害孕妇与胎儿的安全。

什么是妊娠期高血压？

妊娠期高血压简称妊高症，这是一种仅在孕期女性身上出现的严重危害母婴安全的疾病，通常发生在孕妇妊娠20周到产后12周期间，对母婴双方的生命安全都有着非常大的影响。根据医学研究分析，妊娠期高血压的发生可能与孕妇的胎盘缺血、神经内分泌平衡失调以及夫妻组织相容性抗原不相容、孕妇精神紧张、不良饮食习惯、外界环境变化等因素有着非常密切的关系，而且这种疾病还有一定程度的人群偏向性，在35岁以上的孕妇、初次妊娠的孕妇以及有慢性高血压、慢性肾炎或糖尿病等病史、BMI指数大于等于28或有过不良妊娠状况等情况的孕妇身上更容易发生，严重的情况下甚至会导致孕妇与婴儿的死亡！只有正确认识妊娠期高血压的危害，并且针对孕产妇采取适当的早期识别与护理措施，才能更好的保障母婴双方的健康平安。

怎样在早期识别妊娠期高血压？

1.危险因素识别

在对妊娠期高血压进行早期识别的过程当中，了解并积极识别妊娠期高血压的危险因素是非常重要的。根据医学研究分析，妊娠期高血压的危险因素主要分为高风险因素与中风险因素两类，其中高风险因素主要有孕妇曾有过妊娠期高血压病史、孕妇多胎妊娠、孕妇妊娠前已有慢性高血压或慢性肾脏疾病、糖尿病与自身免疫性疾病等情况，而中风险因素则主要有孕妇为初次妊娠、孕妇家族中有子痫前期史、孕妇年龄大于等于35岁、两次妊娠间隔大于10年以及首次产检显示收缩压超出130毫米汞柱、舒张压超出80毫米汞柱等。如果孕妇自身以及家属能够确定孕妇有其中任意一项高风险因素或任意两项低风险因素，则应当警惕妊娠期高血压的发生。

2.孕期血压监测

除了通过对妊娠期高血压的相关危险因素进行识别之外，在孕期对孕妇的血压水平进行持续监测也是早期识别妊娠期高血压的有效措施之一。通常情况下，孕妇只要在平静状态下测一次血压，间隔4小时后再测一次血压，如果孕妇这两次测得的血压水平都大于等于收缩压140毫米汞柱和/或舒张压大于等于90毫米汞柱，即可认定孕妇发生了妊娠期高血压。而在日常生活当中，影响孕妇血压水平的因素相当多，甚至有的孕妇在见到医生或是情绪激动的时候也会导致血压上升，而这种血压突然上升的情况称为一过性高血压，只有在家进行持续血压监测才能排除这种血压升高现象的影响。另外，如果孕妇在日常生活当中突然出现头晕、眼花、胸闷等高血压症状也应当及时测量血压。

妊娠期高血压如何治疗？

1.硫酸镁疗法

在对妊娠期高血压患者进行治疗的过程当中，硫酸镁这一解痉药物是国内外都在广泛使用的一种药物类型，同样也是对妊娠期高血压患者进行治疗的首选药物。一般采用肌肉注射、静脉注射与静滴维持三种使用方法。但需要注意的是，硫酸镁这一药物可能引发部分患者的不良反应，比如重度妊娠期高血压患者就很容易在使用硫酸镁时产生镁中毒与呼吸抵制等症状，再加之国内外对于硫酸镁的使用没有明确的剂量规定，因此通常需要医生结合患者的情况谨慎用药。

2.血容量扩展疗法

在妊娠期高血压患者的治疗过程当中，有许多患者都会产生一定程度的低血容量的症状，进而使患者出现血液浓缩的症状并导致患者子宫与胎盘的血流不畅，因此对患者的血容量进行扩展治疗也是治疗妊娠期高血压的重要环节之一。在此过程当中，医生需要根据患者血液的浓缩情况与妊娠期高血压的严重情况选择不同的血容量扩张剂，并且严格限制血容量扩张剂的使用量，尤其是对于同时患有肺水肿或产生了心脏功能衰竭前兆的患者应当禁止使用血容量扩展疗法。

3.其他疗法

除了上文提到的治疗方法之外，对妊娠期高血压患者的治疗还有着其他多种类型的治疗方式可供选择，比如降压药物、脱水剂、镇定剂、利尿剂等都能起到一定程度的治疗效果。但需要注意的是，不同的孕妇妊娠期高血压的轻重状况不同、孕妇体质不同以及伴有其他疾病的不同都会在一定程度上限制某种或某几种治疗方法的使用，只有医生结合患者的实际情况选择正确的治疗方法，才能帮助患者尽快摆脱妊娠期高血压的影响，保证孕妇自身与胎儿的健康。

妊娠期高血压是一种影响母婴健康的常见疾病，且多见于初次怀孕，多胎妊娠等孕妇群体当中。只有加强对孕妇身体状态的关注，并且积极采取相应的措施对妊娠期高血压进行早期识别与治疗，才能更好的保护孕妇与胎儿的安全。