曲线型仰卧护理模式对老年患者压力性损伤的预防效果

曲线型仰卧护理模式对老年患者压力性损伤的预防效果

陈颖

复旦大学附属中山医院吴淞医院   上海200940

摘要:目的:分析曲线型仰卧护理方式在老年患者压力性损伤的预防中所具备的临床价值。方法:将2021.01-2022.03病例系统中选出的117例老年住院患者作为本次研究的对象，设置观察组老年住院患者58例，对照组老年慢阻肺患者59例，前者采取曲线型仰卧护理模式，后者采取一般护理，其他条件保持基本一致。结果:在观察组和对照组老年住院患者接受不同护理方式后，观察组患者压力性损伤发生率更低， Braden 评分更高。结论:当老年患者接受曲线型仰卧护理后，所取得的护理效果优于传统护理，可见值得进行临床推广。

关键词:曲线型仰卧护理模式;老年患者;压力性损伤

对于需要长时间躺在病床上休养的患者，出现压力性损伤的可能性非常大。压力性损伤又被称为“褥疮”，指的是人体部分皮肤或肌肉长时间受到处于较强的压迫，从而引发的皮肤或软组织损伤，这种损伤对护理的要求较高。本次研究使用曲线型仰卧护理模式对老年住院患者进行护理,通过患者的压力性损伤发生率和 Braden 评分,分析其对于老年患者压力性损伤的预防成果,现报告如下。

1.资料和方法

1.1资料

从2021年1月至2022年3月的病例中选择117例老年住院患者，根据研究要求，以抽签的形式，分为观察组（58例）和对照组（59例），对这两组老年住院患者的基本信息和疾病史进行比较，没有发现较大差异，除采取的护理方式不同以外，其余条件差异较小，因此不具有统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组采取一般护理，护理人员指导患者进行仰卧休息，并且做好病床的清洁事宜，提醒患者每隔两小时对长时间受到压迫的部位进行活动，尽量保证相应部位处于干燥状态下，必要时可为患者提供气垫床。需要注意的是，护理人员在进行日常护理操作时，要避免拖拽患者，还要注意相应部位的保暖事宜。

在上述操作的前提下，观察组患者应用曲线型仰卧护理模式，患者需要将普通的仰卧姿势调整为更加贴合人体生理曲线的仰卧姿势，并借助Braden 量表评估患者出现压力性损伤的风险。主要按照以下内容进行护理：第一，护理人员先要让患者平躺在病床上，再根据患者的生理曲线，将病床各部分调整至尽量完全贴合患者身体的位置，每个位置调整的角度大致为：床背板升高十五度左右，使病床呈头低脚高的状态，患者腿部下调十五度左右。在调整过程中，护理人员要注意患者的颈部不能处于悬空状态，要用较为松软的枕头将其垫起，尽量保证头和颈处于一条直线。此外，护理人员要注意防止对患者腰椎以下部位造成较大的剪切力，经过正确的调整后，应该是患者的臀部位置在最低处。在整个过程中，护理人员要保持与患者进行有效交流，根据患者的实时反馈再进行各部位角度的细微调整。在完成角度调整后，护理人员要将确保患者有舒适感作为前提，要再次检查患者身体曲线是否和病床完全贴合，尽量让身体与病床接触的面积更大。护理人员要每天定时将患者的姿势调整为曲线型仰卧，每天三次，每次持续时间为三个小时。第二，护理人员在选择缓冲材料时，可使用泡沫敷料或乳胶枕等放置于病床，紧贴患者身体曲线，对患者身体的压迫起到缓冲作用。第三，护理人员可以借助Braden 量表评估患者的压力性损伤风险，并按照实际结果有针对性地对护理内容进行调整，如在调整角度时，根据患者反馈的舒适情况，将最佳角度记录下来，便于后续调整。第四，护理人员要加强与患者的沟通，要保持温和且耐心，对于患者提出的问题要耐心解答，还要鼓励患者积极给出反馈，这样才能针对患者的感受对仰卧角度或是护理内容进行调整，从而使得患者对护理服务更加满意。

1.3观察指标

根据实验需要,对比观察组老年住院患者的护理效果与对照组护理效果,护理效果主要以压力性损伤发生率和 Braden 评分的形式呈现。压力性损伤发生率越低，护理效果就越好；Braden 评分越高，护理效果也就更优。

1.4统计学方法

通过专业的软件SPSS23.0处理,得出本次研究数据,若P<0.05,表示差异较大,则具有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的压力性损伤发生率

将两组患者的压力性损伤发生率进行比较,由得出的实验数据可知,观察组发生率更低。P<0.05。具体数据如下表1所示:

表1 两组患者的压力性损伤发生率

2.2比较两组患者的Braden 评分

将两组患者的Braden 评分进行比较,由得出的实验数据可知,观察组评分更高。P<0.05。具体数据如下表1所示:

表2 两组患者的Braden 评分

3.结论

压力性损伤不仅会对患者生活造成恶劣影响，还容易引发并发症，如关节感染，严重者还会危及生命。因此，护理人员必须要重视压力性损伤的预防。通过本次研究，说明曲线型仰卧护理模式在老年患者的压力性损伤预防中发挥了显著作用，值得全面、广泛地推广应用。

参考文献

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