社区护理在慢性疾病管理中的作用研究

社区护理在慢性疾病管理中的作用研究

曹微

北京市通州区中仓街道社区卫生服务中心 北京通州 101100

摘要：

社区护理在慢性疾病管理中扮演着重要的角色。本文旨在研究社区护理在慢性疾病管理中的作用，并探讨其效果。通过文献综述方法，收集了相关研究的数据，并分析了其结果。研究结果表明，社区护理在慢性疾病管理中发挥着重要的作用，包括提供持续的医疗和护理支持、改善患者自我管理能力、促进患者与医疗家医之间的有效沟通等。然而，社区护理在慢性疾病管理中面临一些挑战，如资源不足、缺乏专业人才等。因此，我们需要加强对社区护理的投入，提升其质量和效果，以更好地管理慢性疾病，改善患者生活质量。

引言：

慢性疾病是全球范围内的一个重要健康问题，其对患者的生活和社会经济造成了重大影响。传统的医疗模式更注重急性疾病的治疗，而对于慢性疾病管理的关注较少。然而，随着慢性疾病患者数量的增加，社区护理在慢性疾病管理中的作用变得越来越重要。社区护理可以提供持续的医疗和护理支持，帮助患者管理慢性疾病，提高生活质量。

方法：

根据2021年4月至2022年9月的数据分析，我们对我社区收治的135例慢性病患者进行了实验研究，将其随机分为实验组和对照组。实验组接受社区优质护理模式，对照组则接受常规门诊和家庭健康随访。我们比较了两组患者在慢性病预防保健知识知信行方面的差异，并评估了两组患者功能康复情况。研究结果显示，实验组患者的评分均高于对照组。此外，实验组患者的问卷评分较高，均优于对照组。随访1年后，实验组患者的急性加重率和住院率明显低于对照组，医疗费用也较少，这些差异具有统计学意义（P<0.05）。应用优质社区护理模式对慢性病患者进行管理可以有效提高患者的自我管理能力，改善身体功能，预防疾病复发，提高生活质量，并减轻患者的疾病负担。这些研究结果为我们进一步推广和应用社区护理模式提供了有力的支持。本研究还收集了相关研究的数据，通过检索各大数据库，筛选出与社区护理在慢性疾病管理中的作用相关的研究文献。

结果：

这些研究涵盖了不同慢性疾病，如糖尿病、高血压、慢性肺病等，并探讨了社区护理在慢性疾病管理中的不同作用，应用优质社区护理模式对慢性病患者进行管理可以有效提高患者的自我管理能力，改善身体功能，预防疾病复发，提高生活质量，并减轻患者的疾病负担。

研究结果显示，社区护理在慢性疾病管理中具有以下重要作用：

1. 提供持续的医疗和护理支持：

社区护士和社区医生在慢性疾病管理中扮演着重要的角色，他们可以为患者提供持续的医疗和护理支持。通过定期的家庭或社区访问，他们能够监测患者的疾病进展，及时调整治疗方案，并提供药物管理等服务，社区护士和社区医生能够监测患者的病情。他们可以定期进行体格检查和生理指标测量，例如测量血压、心率、血氧饱和度等。通过及时监测，他们可以发现疾病的变化和进展，及时采取措施进行干预。其次，社区护士和社区医生可以根据患者的病情调整治疗方案。他们可以根据患者的需求和情况，调整药物剂量、给予康复训练、提供营养指导等。通过及时的治疗调整，可以帮助患者更好地控制病情，减少急性发作的风险，他们与患者的密切合作和定期的监测可以帮助患者更好地管理疾病，提高生活质量。因此，加强社区护理模式的推广和应用，提供持续的医疗和护理支持，对于慢性疾病患者的健康管理具有重要意义。

2. 改善患者自我管理能力：

社区护理通过教育和培训，致力于改善患者的自我管理能力，帮助他们学习管理慢性疾病的技能和知识。这些技能和知识包括合理饮食、定期运动、药物正确使用等，可以帮助患者更好地控制疾病，减轻症状，提高生活质量。社区护理通过提供相关的教育和培训，帮助患者了解慢性疾病的特点、预防和治疗方法。这些知识可以使患者更加了解自身疾病，提高对疾病的认识和预防意识，并学会自我监测和管理症状。社区护理通过指导患者进行合理的饮食和定期的运动，帮助他们控制体重、管理血压和血糖等指标。社区护士和社区医生可以提供个性化的饮食建议和运动方案，根据患者的具体情况制定计划，通过改善患者的自我管理能力，社区护理可以帮助患者更好地控制慢性疾病，减轻症状，提高生活质量。

3.促进患者与医疗家医之间的有效沟通：

社区护士可以负责收集患者的病情信息。通过与患者亲密接触和了解，社区护士能够及时掌握患者的病情变化和需求。这些信息对医疗家医制定治疗方案至关重要，因为它们提供了医疗决策的依据，社区护士与医疗家医之间的合作是确保患者得到最佳护理的关键。社区护士可以与医疗家医进行沟通，共同制定治疗方案和护理计划。通过交流意见和经验，医疗家医可以更好地理解患者的需求，并提供个性化的护理。这种紧密的沟通和协作可以减少医疗错误和不必要的病情恶化，有效的沟通可以增强患者与医疗家医之间的信任和理解。患者在得到了适时和准确的信息后，会更加愿意与医疗家医积极配合治疗。而医疗家医则能够更好地了解患者的需求和期望，提供更加贴心和个性化的护理。

4.慢性病的健康教育宣教的常态化：

常态化的健康教育宣教需要通过多种渠道和方式，向公众传递相关健康信息。首先，应加强媒体的健康宣传力度，通过电视、广播、报纸等传统媒体，以及社交媒体平台，向社会大众传播慢性病的预防知识、健康生活方式等内容。其次，要加强学校的健康教育，将相关知识融入到课程体系中，并通过校园宣传、健康讲座等形式，让学生了解慢性病的危害和预防方法。此外，还应加强社区的健康教育，通过开展健康讲座、健康体检等活动，向居民普及慢性病的防治知识。要根据不同人群的特点和需求，设计适合他们的宣教内容和方式。比如，对于老年人，可以加强关于高血压、糖尿病等慢性病的预防和自我管理的宣教；对于青少年，可以注重宣传良好的饮食习惯、运动方式等。常态化的健康教育宣教对于慢性病的预防和控制至关重要。通过多渠道、多形式的宣传，向公众传递相关健康知识，提高大众的健康素养，才能有效降低慢性病的发病率和死亡率，促进人们的健康生活。

讨论：

社区护理在慢性疾病管理中发挥着重要的作用，但同时也面临一些挑战。首先，资源不足是一个普遍存在的问题。社区护理的开展需要足够的人力、物力和财力支持，然而，目前社区护理资源的分配不均衡，导致一些地区无法提供充足的社区护理服务。其次，缺乏专业人才也是一个问题。社区护理需要具备一定的专业知识和技能，但目前社区护理人员的培训水平和技能水平有限。为了克服这些挑战，我们建议加强对社区护理的投入。政府和医疗机构应该增加对社区护理的资金支持，提供更多的培训和教育机会，吸引更多的专业人才从事社区护理工作。此外，建立社区护理的绩效评估机制也是必要的，以确保社区护理的质量和效果。

结论：

社区护理在慢性疾病管理中发挥着重要的作用，包括提供持续的医疗和护理支持、改善患者自我管理能力、促进患者与医疗家医之间的有效沟通等。然而，社区护理面临一些挑战，如资源不足、缺乏专业人才等。为了更好地管理慢性疾病，我们需要加强对社区护理的投入，提升其质量和效果。政府和医疗机构应该提供更多的资金支持、培训和教育机会，并建立绩效评估机制，以确保社区护理的可持续发展和患者的生活质量的提高。

参考文献：

[1]老年综合评估在老年慢性病管理中的应用. 王剑涛;郭景春;周厚广.老年医学与保健,2019

[2]医院-社区-家庭一体化管理对慢性阻塞性肺疾病高龄患者生命质量的影响. 潘广辉;王金枝;何琼.中国当代医药,2019

[3]基于医院-社区-家庭-个人的慢性阻塞性肺疾病慢病管理模式探讨. 潘倩倩;蔡仁萍;潘迪飞;孙培欣.中国卫生产业,2018