加补阳通络还五汤治疗老年脑梗死恢复期临床分析

加补阳通络还五汤治疗老年脑梗死恢复期临床分析

李玉清

鄂托克旗人民医院，内蒙古 鄂尔多斯  016100

【摘要】目的：分析老年脑梗死恢复期患者采用加补阳通络还五汤治疗的临床效果。方法：此次研究病例筛选2021年5月至2023年5月期间我院接收的老年脑梗死恢复期患者80例，通过电脑随机选取方式将入选的患者分成观察组与对照组各有40例。对照组患者采取常规西药治疗，观察组患者则添加中药加补阳通络还五汤，将两组取得的治疗效果进行对比。结果：治疗后两组数据结果比较显示，观察组患者的脑神经功能恢复效果优于对照组，肢体运动功能及生活活动能力与对照组相比得到良好改善,康复期并发症发生率低于对照组,最终获得的治疗总有效率高于对照组,（P＜0.05）。结论：对老年脑梗死恢复期患者治疗中添加中药加补阳通络还五汤，可使临床治疗效果得到进一步提升，尽早恢复患者的脑神经功能以及生活活动能力，减少患者康复期并发症发生。

【关键词】老年脑梗死恢复期；加补阳通络还五汤；效果分析

脑梗死是目前影响人类健康的一种高发慢性疾病，且多发生于长期不良生活饮食习惯以及老年群体中，而高血压是导致本病发生的主要因素之一，尤其是近年随着我国步入老龄化趋势，加之国民生活饮食习惯的改变，导致脑梗死疾病的患病率持续上升。本病发生后会严重损伤患者的脑神经功能，致使多数患者会出现不同程度的肢体偏瘫和语言功能障碍，从而需要较长时间的康复期，且在康复阶段极易增加多种并发症，从而会影响最终疾病控制效果[1-2]。为此，本文笔者详细分析了加补阳通络还五汤在老年脑梗死恢复期患者中的应用价值，具体详情见下文阐述。

1 对象与方法

1.1 研究对象

随机筛选2021年5月至2023年5月期间我院收治的老年脑梗死恢复期患者80例，将入选的病例通过电脑随机选取法分成观察组40例和对照组40例，观察组男女患者比例为22例、18例，年龄范围在50岁～79岁之间，平均年龄为（64.50±2.20）岁，对照组男女人数为23例、17例，入选年龄为50岁～78岁，年龄均值为（64.00±2.10）岁；两组一般资料对比后显示（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规西药方案治疗，治疗内容主要包括调节血压、血脂、抗凝以及营养神经等对症治疗，同时指导患者进行肢体功能的康复锻炼。观察组在对照组的治疗基础上添加补阳通络还五汤，中药组方：生黄芪60g，当归尾15g，红花、川芎、地龙、水蛭、桃仁以及赤芍各10g，全蝎5g，辩证加减：言语不利者方中添加远志、石菖蒲以及郁金；虚寒者方中添加熟附子；痰多者方中添加胆南星和制半夏；脾胃虚弱者方中添加白术以及党参；肢体麻木者方中添加鸡血藤和桂枝。将以上中药混合后以水煎制，每日一剂分早晚两次服用，两组患者均连续治疗30天后观察效果。

1.3 观察指标

①采用NIHSS量表评价两组患者治疗前后的脑神经功能，满分值为42分，分数越高表示脑神经功能损伤越重。②两组患者肢体运动功能运用FMA量表评价、生活活动能力运用MBI量表评价，每一项指标满分值为100分，最终得分越高则表示指标恢复越好。

1.4 治疗效果判定

经过治疗后患者的脑神经功能、肢体功能基本恢复正常，且生活活动能力基本恢复为显效；经过治疗后患者的以上指标均得到显著改善为有效；完成治疗后患者的各项指标未达到显效和有效标准，甚至加重为无效。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100 %。

1.5 统计学处理

使用SPSS25.0软件给予分析统计数据,两组计量指标使用(±s)描述和t检验，计数指标运用n（%）描述以及x²检验，最终组间数据对比差异较为显著时，有统计学意义用P<0.05表示。

2 结果

治疗前两组患者的脑神经功能、肢体运动功能以及生活活动能力评分结果对比差异较小（P＞0.05）；而治疗后与对照组数据对比显示，观察组患者的以上指标改善效果占据优势，且最终获得的治疗总有效率较高，并发症发生率明显降低，(P＜0.05)，见下表1、表2。

表1两组患者康复指标对比(±s)

表2组间治疗效果对比详情[n（%）]

3 讨论

脑梗死疾病的患病率较高，且多发生于中老年群体，该病主要是指脑组织局部供血障碍，从而脑组织处于严重缺血缺氧甚至坏死状态，致使患者的脑神经功能受损，因此在救治后极易出现吞咽功能、认知功能和肢体功能障碍，导致患者需要长时间卧床治疗，且在恢复期若治疗不当还会增加并发症发生概率，降低患者的生活质量[3]。以往临床西医针对该病康复期主要通过药物治疗和肢体功能锻炼恢复患者的生活活动能力，但所取得的康复效果仍不理想。中医认为，脑梗死疾病的发生多数是由于风、火、痰、瘀所造成的脏腑阴阳失调、气血不足、肝肾阴虚以及痰浊血瘀，故此治疗应当采取调理阴阳、益气养血、疏通经络、补益肝肾以及活血化瘀为主[4]。为此，我院对老年脑梗死恢复期患者治疗中添加了中药加味补阳通络还五汤，最终取得了较好的治疗效果。补阳通络还五汤为中药组方，方中添加的黄芪具有健脾补中、升阳以及益卫固表的功效；当归尾、红花、桃仁活血化瘀；川芎活血行气、祛风止痛；地龙清热息风、平喘镇静；水蛭破血逐瘀、通络；赤芍活血祛瘀、清热凉血；全蝎息风止痉、攻毒散结、通络止痛，诸药合用最终可发挥活血化瘀、温经通络、祛风散寒及益气补血的功效。同时配合临床西医方案治疗，可发挥较好的协同作用，进一步提高临床疾病治疗效率，改善患者脑神经功能，促进患者肢体功能以及生活活动能力的恢复，缩短患者的卧床时间，从而减少患者并发症发生，减轻患者的病情折磨[5]。

综上所述，将加味补阳通络还五汤应用于老年脑梗死恢复期患者康复治疗中，可进一步提高临床疾病治疗效率，减少并发症的发生，促进患者身体恢复。

参考文献：

[1]刘博,黎明全,汲广成,等.中医治疗脑梗死恢复期的研究进展[J].河北中医,2022,44(11):1921-1926.

[2]袁海丽.自拟活血降浊方治疗老年脑梗死恢复期临床观察[J].光明中医,2022,37(19):3469-3472.

[3]苑玉杰.中医药综合疗法在脑梗死恢复期患者康复中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2021,19(16):115-117.

[4]赵少宁,张占鹏,王连军,等.用血府逐瘀汤对脑梗死恢复期患者进行治疗的效果评价[J].当代医药论丛,2020,18(2):192-193.

[5]杨黎明.中医辨证治疗脑梗死恢复期临床疗效[J].内蒙古中医药,2019,38(12):73-74+140.