B超在产前诊断中的应用

B超在产前诊断中的应用

银园精

河池市第一人民医院  广西   河池   546300

产前检查是妊娠期孕妇在产前必做的一项检查，通过产前检查，能够对腹中的胎儿做到相对更清楚的了解，能够进一步明确胎儿在孕妇子宫内的具体发育情况，并且一旦胎儿在宫内发育存在异常，通过产前检查也能及时发现，并积极进行干预处理，以此能够有效降低胎儿在围产期的死亡概率。而在产前检查的常规项目中，B超是目前最为常见的一种检查项目，下面我们就对B超应用于产前诊断的具体情况做进一步的了解，这样也能让更多的孕妇在做产前检查时，明确做B超检查的意义。

一、B超在临床应用中的优点及不足

B超在临床应用中有着许多的优点，首先，B超在使用前后不会对人体造成影响。B超在应用中，其超声波发射的主要方式是采取脉冲发射的方法，因此发送的时间也非常短暂，有着较长的间歇时间，产生的能量也非常的低，不会对人体造成危害，因此B超在临床上也经常被人称作是无创性检查的方法；其次，B超在临床上的实用性强。临床上应用B超对孕妇进行产检检查时，医护人员会在孕妇的皮肤表层上涂抹一些耦合剂，孕妇除了会感觉到皮肤有些许的微凉之外，并不会因此出现其他任何的不适感，因此B超也是一种无痛的检查方法，除了应用于产前检查，对年龄较小的患儿来说也非常实用；第三，B超检查操作流程非常便捷。孕妇在B超产检检查时，医护人员只需要将超声探头在孕妇皮肤表层放置，就能全面检查胎儿在宫内的具体情况，并且诊断结果也能在短时间内得到精确的反馈，相比于其他一些类型的产检检查方法，B超在产前检查中更加方便快捷；第四，B超检查的费用较低。B超在临床上的应用中，属于影像诊断的范围，相比于核磁共振检查以及CT检查等，B超检查所产生的费用相对来说更低。同时B超除了应用于产前检查，还有其他非常广泛的应用场景，比如消化系统检查、心脏检查以及血管检查等，因此在临床应用中能显著降低患者的就医成本；第五，B超的安全性较高。医护人员利用B超在对孕妇进行产前检查时，通过正确且合规的操作，并对超声剂量做到合理的控制，一般不会让患者出现任何的不良反应，并且超声剂量在规定的要求范围内，完全不会对人体产生损害，因此其安全性较高。

当然B超在产前检查中也有一些明显的不足之处，这主要有三个方面：第一，B超检查的准确性和医护人员的操作技能有较大关系，对于经验比较丰富的医护人员来说B超检查的数据相对更加精确，因此医护人员在开展B超检查时，要不断提升自身的操作手法；第二，B超检查结果对医护人员的读图能力要求较高。由于B超所呈现的超声图像清晰度以及分辨率相对CT检查来说偏低，因此这就非常考验B超医护人员对检查结果的读图能力；第三，B超在临床应用中的穿透力相对较差。如果B超应用于其他疾病的诊断时，若要穿透肺部或者肠胃道来进行检查，那么就会对最终检查的数据精确性造成影响，因此在临床应用中也会受到一定限制。但是总的来说，B超应用于产检检查的优点还是比较突出的，因此近些年，临床上对于孕妇的产前检查，也普遍会应用B超进行检查。

二、B超在产检诊断中的应用

B超在产检诊断中应用范围较广，而常见的主要应用于以下几个方面的产检诊断：

1、对胎儿内脏以及骨骼是否存在畸形进行检测

产前检查会根据胎儿不同的发育时期来进行不同的检查，而在胎儿发育过程中，如果通过检查能及时发现胎儿存在发育不全或者畸形的情况，这可以尽早进行干预，而利用B超进行产前检查，可以进一步检查胎儿在母体内是否存在内脏发育不全或者骨骼畸形的情况，比如胎儿存在消化系统、泌尿系统、心血管畸形或者各种骨骼发育不全等情况，在B超诊断中，能够精准的发现这些情况，另外如果胎儿存在内脏外翻或者脐疝等异常情况，也能在B超诊断下尽早发现，从而尽早对胎儿进行干预处理，确保胎儿在母体内更加健康的发育成长。

2、对多胎妊娠进行检测

根据长期的临床实践证实，对于多胎妊娠情况，利用B超进行诊断，其诊断率相对较高。如果孕妇宫内的胎儿为多胎，可以通过B超能及时确定胎儿的情况，并定期进行检查，来对胎儿的生长发育进行监护。如果孕妇宫内的胎儿为双胎或者双胎以上，还可以选择在B超的监测下对孕妇开展减胎术治疗，这样也能够有效提升胎儿在孕妇宫内的存活率。在对孕妇进行羊水穿刺的时候，为了更好的确定胎儿及胎盘的位置，可以对孕妇进行B超诊断，以此准确避开胎儿的位置，选择更加合理的进针部位，从而提升羊水穿刺的成功率。如果是在神经管缺陷儿发病率非常高的地区，为了尽早确定胎儿是否存在脊柱裂、脑积水或者神经管缺陷的情况，可以对孕妇进行B超诊断，一旦发现胎儿存在以上这些情况，孕妇也能够及时终止妊娠，从而尽可能避免缺陷儿的出生。

3、通过B超诊断推测孕妇是否存在流产情况

对于大多数孕妇来说，在正常妊娠五周左右的时间之后，在其宫内就能够明显看到一个圆形胎囊，而在六周之后，能够清楚感受到胎心的搏动。如果胚胎在孕妇宫内发育不佳，或者胎囊不完整，存在胎心消失或者无胎等异常情况，及时通过B超诊断能够对其流产情况做到准确的提示。对所有妊娠期孕妇来说，其宫内存在发育迟缓的情况占到了5%~10%左右，而这类胎儿在孕妇妊娠围产期出现的死亡概率，相比正常孕妇妊娠围产期的死亡率高出三倍，因此尽早在产前检查时，通过B超诊断，能及时发现这种情况并予以纠正，因此B超应用于产前诊断中，对孕妇有着很大的帮助，也是当前产科医护人员以及优生专家建议的必不可少的检测方式。

4、对母儿RH血型不合情况进行检测

胎儿在孕妇宫内如果存在全身水肿或者腹水的情况，胎盘会因此出现肿大表现，此时孕妇血内的RH抗体会明显升高，而这种情况相对胎儿以及孕妇来说，都存在一定的危险性，因此若有这种情况的出现，通过B超检查，能够及时发现，并尽早做出准确的诊断，也有利于下一步妥善的进行处理，为孕妇以及胎儿的安全起到一定的保障作用。

三、B超在产前诊断中的应用分析

胎儿在孕妇宫内正常发育中，非常容易出现一些异常的情况，尤其是对于羊水过多或者脐带绕颈等情况来说，都会容易造成胎儿在子宫内出现明显的压迫，严重的话还可能导致胎儿出现窒息等情况，对胎儿正常发育生长造成严重的威胁。而目前B超诊断在临床中是一种应用最多的产前检查手段，在B超诊断中，通过超声束能对机体进行深入的探查，一旦孕妇腹中的胎儿存在异常情况，或者孕妇母体内存在一些不良病灶，在这种检查方式下也能及时发现，然后根据孕妇的实际情况，为其制定针对性的干预治疗措施，以此更好的保障孕妇及其腹中胎儿的健康及安全。

产妇在临床的产前检查中，通过B超诊断，能够明确胎儿的具体情况。如果在检查时，脐带的回声处于胎儿的颈前或者颈后的位置，同时能够明确胎儿的颈部有压迹的情况，这说明胎儿可能处于脐带绕颈的窘迫状态中。另外如果医疗机构的条件充足，还可以在产妇基于B超诊断的基础上，再联合多普勒来开展综合检查，从而提升胎儿脐带绕颈的检出率。另外如果胎儿存在脐带绕颈的情况，还会增加胎儿在临床上漏诊的可能性，因此在对孕妇进行B超检查过程中，还要更加注意孕妇体内的羊水量，不管羊水量过多还是过少，都容易增加临床上脐带绕颈的漏诊概率。比如羊水过多，会导致脐带处于胎儿的肩颈位置或者在其周边游走，从而形成一种假阳性；而如果羊水过少，则会导致脐带有明显的绕颈表现，从而让图像无法清晰地显示出来，而通过B超诊断，能尽早发现这些异常情况，并积极进行干预，降低胎儿在宫内不良事件的发生概率。

总的来说，在临床上的产科检查中，应用B超进行产前检查诊断的价值较高，其不仅能准确诊断出胎儿的异常情况，还能在临床上根据胎儿的具体情况，协助开展有效的治疗，从而让胎儿更加健康的发育成长。