个案追踪下优质护理干预对糖尿病足患者术后的影响分析

个案追踪下优质护理干预对糖尿病足患者术后的影响分析

史冬琴 ,孙金姗

东部战区空军医院210000

【摘要】：目的：分析在糖尿病足进行下肢血管微创介入治疗后，给予个案追踪下优质护理干预的综合效果。方法：研究对象为48例的糖尿病足患者，入院后以电脑随机法分为研究组（n=24）、对照组（n=24）两组，研究起止时间为2021年1月－2022年11月。对照组给予常规护理，实验组给予个案追踪下优质护理干预模式，对比两组患者足部创面的愈合情况，包括溃疡缩小面积与溃疡愈合时间。结果：研究组患者溃疡缩小面积明显比对照组要高，溃疡愈合时间较对照组相比更短，整体愈合情况优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予下肢血管微创介入治疗的糖尿病足患者个案追踪下优质护理干预，能够提高糖尿病足患者的恢复能力，提高其生存质量，降低创面对患者的影响。

【关键词】：个案追踪下优质护理干预；糖尿病足；下肢血管微创介入治疗

在糖尿病并发症中，糖尿病足是较为常见的一项病症，当发生这一并发症后，患者的足部软组织与骨关节系统未出现畸形与损坏，主要是由于外周血管疾病与神经病变形成的机械压力导致，使得患者逐步出现感染与溃疡等问题，甚至会出现神经病变性骨折，对患者身体健康造成严重影响[1]。下肢血管微创介入治疗是治疗糖尿病足常见的一项方案，能够对患者的各项病症起到有效的纠正作用，由于疾病具有特殊性，在开展介入治疗时需要患者全程保持清醒，此时患者可能会出现心理应激，影响手术效果[2]。因此要进一步完善个案追踪下优质护理干预措施，通过对患者的有效引导与心理干预，提高患者的依从性。

1资料和方法

1.1一般资料

研究对象为48例的糖尿病足患者，入院后以电脑随机法分为研究组（n=24）、对照组（n=24）两组，研究起止时间为2021年1月－2022年11月。其中研究组患者男14例，女10例；年龄50~76岁，均值（64.29±3.58）岁。对照组患者男13例，女9例，年龄51~77岁，均值（63.98±3.69）岁。经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

给予常规护理方式，包括密切观察患者身体各项指标、完善各项手术检查内容。

1.2.2 研究组

研究组患者在对照组常规护理的基础上，给予个案追踪下优质护理干预模式，具体护理方式为：第一，术前指导。患者住院后收集患者各项资料，评估患者的心理状态与病史，掌握患者的病情。向患者讲述下肢血管微创介入术的重要性与效果，及时解答患者的各项疑问，消除患者的疑虑，使其能够初步了解手术治疗的流程与方法，提高患者的认知能力。而针对患者存在的负面情绪也要及时进行疏导，利用成功案例提高患者的依从性。密切监测患者的血糖水平，给予患者降糖药物，根据患者的病情发展状况开展足部护理。指导患者每日使用温水进行泡脚，泡脚时长在10分钟左右，同时可适当的加少许醋，抑制真菌的生长。第二，术中护理。在手术过程中密切监测患者的各项生命体征，包括患肢末梢血运情况记录、肝素的实际用量与手术时间，配合医师完成手术。在手术过程中，如果患者情绪过于紧张情绪，则要给予患者支持，减轻患者的心理压力。第三，术后护理。手术结束后要指导患者采取正确的体位进行休息，帮助患者帮摆放患肢。按照医嘱给予患者药物，叮嘱其按时服药，同时也要根据患者的实际病情，指导患者进行下床活动，保障预后恢复效果。制定完善的饮食计划表，给予患者作为参考，在保持营养均衡的同时，也要加强血糖控制。在功能有所恢复后可指导患者进行运动，不断提高患者身体机能。

1.3 指标观察

观察两组患者足部创面的愈合情况，包括皮肤溃疡的缩小程度与愈合时间，并做对比。

1.4 统计学分析

根据SPSS28.0进行数值调研，本研究中采用计量资料以及计数资料（x±s）、[n，（%）]进行表示，为证实此次研究的统计学意义，分别进行t以及χ2检验，以差异P＜0.05为存在统计学意义。

2结果

护理后，研究组患者的足部溃疡面积明显缩小，且缩小值明显大于常规组；研究组溃疡愈合时间明显低于常规组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 两组足部创面愈合情况对比（x±s）

3讨论

近年来，糖尿病足的发病率持续上升，在发病后患者的足部会出现严重的溃疡与损伤，随着病情的发展可能会进行手术截肢治疗，严重影响了患者的机体健康与生存质量[3]。导致糖尿病足的因素较为复杂，主要因素是由于血管及神经病变感染导致，血管的病变范围较广，而且病变后可能会导致双侧数值动脉，随之发生病变，因此难以通过外科手术加以治疗。下肢血管微创介入治疗能够对溃疡的痊愈起到有效的促进作用，最大限度地维持患者的肢体功能，提高生活质量

[4]。在治疗的同时也要给予患者完善的护理支持，个案追踪下优质护理干预能够加强对患者的引导，让患者对介入治疗的了解更加充分。通过术前、术中、术后的全面护理指导，能够提高患者在介入治疗中的依从性，让患者更配合医师完成治疗[5]。而护理人员也能够给予其恰当的心理指导，及时消除患者心中存在的疑虑与焦虑，推动介入治疗的有序开展[6]。

本实验将常规护理与个案追踪下优质护理干预进行对比，最终实验结果发现，研究组患者溃疡缩小面积明显比对照组要高，溃疡愈合时间较对照组相比更短，整体愈合情况优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。可见，个案追踪下优质护理干预对糖尿病足患者而言，能够有效提高治疗效果，助力患者早日康复。

总之，针对糖尿病足患者可采取个案追踪下优质护理干预，能够通过健康宣教，有效提高患者的治病信心，在有序的心理疏导下，提高患者的依从性，使得手术效果得以保障，从而优化患者预后。

参考文献：

[1]沈懋业,宋丽霞,钱平.综合护理干预在胫骨横向骨搬运术治疗糖尿病足的效果[J].吉林医学,2023,44(05):1385-1388.

[2]张品,陈花梅,翁海琴.精细护理模式对肾结石合并糖尿病术后留置导尿管患者自我护理能力、血糖、尿路感染情况的影响[J].中国医学创新,2023,20(13):127-130.

[3]蔡瑞霞,邓娟,位翠芬等.针对性护理干预对改善高血压脑出血合并糖尿病患者术后并发症及预后的应用效果[J].糖尿病新世界,2023,26(07):107-110.

[4]林桂禁.手术室护理在合并糖尿病患者术后切口感染预防中的应用分析[J].中国医药指南,2023,21(09):165-167.

[5]陈莉莉,张雅丽,颜小平.优质护理对神经外科合并糖尿病患者术后恢复效果的影响研究[J].糖尿病新世界,2023,26(05):143-146.

[6]谢艳华,邱明俊,张云.分阶段个体化护理管理对老年糖尿病患者踝关节骨折术后治疗效果的影响[J].当代护士(下旬刊),2023,30(02):84-87.D