石嘴山市第二人民医院 宁夏石嘴山市 753000
【摘要】目的:分析心理护理干预对ICU重症患者的临床效果。方法:选取我院2021年5月到2022年3月ICU的重症患者76例,用随机数字法分为对照组与观察组两组,各38例,前者进行ICU常规护理,后者在该护理基础上配合心理护理。对比两组患者护理前后不良情绪分值、护理满意度。结果:经过护理,两组不良情绪分值相差较大(P<0.05),有统计学意义;观察组的不良情绪分值明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义;心理护理配合治疗后患者护理满意度明显提升(P<0.05),有统计学意义。结论:心理护理干预在ICU重症护理中的配合应用,明显提升了护患之间的亲密度,增强患者对医护人员和治疗的信任度,使患者积极治疗,避免因消极情绪而产生抑郁,影响治疗。
【关键词】心理护理;重症患者;ICU;临床效果
在ICU中,重症患者居多,其病情多样,治疗难度系数较高、风险较大、易病危[1],且患者经常伴有其他并发症出现。该类患者在临床救治中极易出现不安、焦虑、躁动、孤独等心理状况,怀疑治疗效果,产生绝望,拒绝治疗,对患者康复效率、治疗进展影响极大。为使患者以积极心态配合治疗,解决其在治疗中产生的不良情绪,本文通过分组讨论的形式,在常规ICU护理上配合心理护理进行分析,方法、结论如下。
1 资料与方法
1.2临床资料
选取我院2021年5月到2022年3月ICU的重症患者76例,用随机数字法分为对照组与观察组两组,各38例。对照组,男20例,女18例,年龄25-84岁,平均(52.34±9.15)岁;观察组,男22例,女16例,年龄22-79岁,平均(51.64±8.97)年;患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:①患者及家属均自愿参与该研究;②无心脑血管病史;③可进行量表测试者;④在ICU治疗超过两天。
排除标准:①有精神类疾病史,无自我判断能力;②对研究有抵抗心理者。
1.2 方法
对照组:进行ICU常规护理。如基础的病情观察,生活照护,常规用药,体征检测等。
观察组:在ICU常规护理基础上配合心理护理,使用下列护理措施,
(1)随时观察患者状态,对其不良情绪及时进行沟通,耐心疏导,减少患者在治疗过程中所产生的焦虑、不安、孤独感,增加护患者之间的亲切感,避免患者因情绪低落而抑郁,同时提升患者治疗主动性;
(2)保持与患者家属联系、沟通,减少患者家属的不安,建立与其之间信任关系,让治疗得以顺利进行。
(3)给予患者尊重和理解,不能因患者家境对其产生偏见行为,学会换位思考,对患者护理要做到细心、体贴、有耐心,使患者明显感受到医护人员的关心、尊重;
(4)倾听患者治疗期间所产生的忧虑,给予安慰,给患者介绍与其病况相似的恢复成功案例,叮嘱治疗中注意事项,和按照患者探讨其喜欢话题,打消患者对治疗效果的怀疑,形成良好心态,配合治疗;
(5)根据患者病情不同,制作具有针对性的心理护理计划实施表,记录实施,提升护理整体效果。
1.3 观察指标
(1)对两组护理后抑郁、焦虑的不良情绪进行量表统计、评价。
(2)对比两组护理后满意度,划分为完全满意、比较满意、一般满意、 不满意。总满意度=(完全满意+比较满意+一般满意/总例数)×100%。
1.4统计学分析
用SPSS20.0分析数据,计量资料(±s)、t检验、计数资料 例(n),百分数(%),采用检验。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1不良情绪
护理后,两组不良情绪与护理前对比均较低,P<0.05,有统计学意义;观察组不良情绪的分值均低于对照组,P<0.05,有统计学意义。见表1。
表1:两组不良情绪对比(±s)
组别 | 抑郁分值 | 焦虑分值 | ||
时间 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 |
对照组(n=38) | 56.52±3.17 | 34.29±6.04 | 51.13±3.29 | 33.53±5.19 |
观察组(n=38) | 56.14±3.46 | 29.87±5.11 | 51.56±3.92 | 29.37±5.12 |
t | 0.499 | 3.444 | 0.518 | 3.517 |
p | 0.619 | 0.001 | 0.606 | 0.001 |
2.2护理满意度
观察组护理满意度高于对照组,有统计学意义,P<0.05。见表2。
表2:两组护理满意度对比(%)
组别 | 完全满意 | 比较满意 | 一般满意 | 不满意 | 总满意度 |
对照组(n=38) | 15(39.45) | 11(28.95) | 4(10.53) | 8(21.05) | 30(78.95) |
观察组(n=38) | 18(47.37) | 13(34.21) | 6(15.79) | 1(2.63) | 37(97.37) |
Χ2 | 4.537 | ||||
P | 0.033 |
3.讨论
对于重症患者,稳定的情绪对治疗具有极大作用,为确保患者、家属积极配合治疗,可在常规护理基础上配合以心理护理,针对不同病情,拟定相对应的心理疏导计划表,通过心理护理干预,对患者安慰,消除患者治疗中所出现的焦躁、不安、消极等
[2]。促进患者更快恢复健康,可正常工作、生活。
本研究表明,观察组的不良情绪分值明显低于对照组,P<0.05;观察组的护理满意度明显高于对照组,P<0.05。说明对ICU重症患者进行心理护理干预,其临床疗效极佳。常规护理仅着重于患者身体健康,而忽视了其心理健康,导致患者治疗中所出现的负面情绪无以宣泄,心情低落,抵触治疗[3]。而心理护理通过与患者沟通,理解、尊重患者,对患者不良情绪及时进行疏导、安慰,消除其对ICU病房的恐惧,缓解其焦躁、不安等[4],可提升患者对治疗的认可度、依从度,改正其错误思想,以积极心态面对疾病,减少焦虑,提升护患关系亲密度[5]。同时,护理人员也可进一步了解患者心理状态,对患者进行有针对性的心理护理,让患者心理情绪得到明显缓解,使护理有效开展。
综上所述,心理护理在ICU重症护理中的干预实施,可有效消除患者的不良情绪,让其配合治疗,提升治疗效果、后期存活率,提高急诊服务质量、护理满意度,达到最佳治疗效果,值得推广。
参考文献:
[1]张丹梅,杨晶,张金惠.心理护理干预在急诊重症患者临床护理中应用的效果[J].国际感染病学(电子版),2019,8(02):163-164.
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[3]谌莉,刘瑞,闵照勤.心理护理干预对ICU重症患者生活质量及心理状态的影响[J].国际精神病学杂志,2023,50(03):553-556.DOI:10.13479/j.cnki.jip.2023.03.017.
[4]周小玉.心理护理对ICU重症患者焦虑状态、睡眠质量及生命质量的影响观察[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(03):577-579.
[5]王玉锦.运用心理护理干预对于提升ICU重症护理质量的临床效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(27):3-4.