间苯三酚与盐酸利托君治疗前置胎盘的对比研究

间苯三酚与盐酸利托君治疗前置胎盘的对比研究

蒋会琼

云南省曲靖市会泽县人民医院 云南会泽 654200

摘要：目的 探究在对前置胎盘患者治疗过程中按照间苯三酚与盐酸利托君进行治疗的效果。方法 在2021年3月至2023年4月本院收治前置胎盘患者中抽选76例为对象，数字表随机排序划分对照组（38例，使用盐酸利托治疗）和观察组（38例，按照间苯三酚进行治疗）。对比两组患者恢复情况。结果 对比两组见效时间、病症控制时间以及孕周延长时间，观察组均优于对照组，P<0.05。对比两组不良反应发生率，观察组低于对照组，P<0.05。结论 在对前置胎盘患者治疗时按照间苯三酚进行治疗，与盐酸利托君相比，更具备优势，可以延长患者孕周，且用药期间不良反应少，安全性高。

关键词：间苯三酚；盐酸利托君；前置胎盘

前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症之一，是妊娠晚期阴道流血的最常见的原因。也是产科最为常见的妊娠并发症，指妊娠28周以后，胎盘附着于患者子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部位。病因尚不清楚，对患者及胎儿健康均会造成影响，会增加不良妊娠结局发生的机率。为降低前置胎盘对患者以及胎儿健康造成的影响，需早期诊断，及时正确处理。治疗原则是抑制宫缩、止血，纠正贫血，预防感染。本次研究主要对临床治疗前置胎盘的两种常规药间苯三酚与盐酸利托君的具体价值进行探究。

1资料与方法

1.1一般资料

在2021年3月至2023年4月本院收治前置胎盘患者中抽选76例为对象，数字表随机排序划分对照组（38例，使用盐酸利托治疗）和观察组（38例，按照间苯三酚进行治疗）。在患者组成方面，对照组年龄在25—34岁间，均值为（28.98±1.83）。观察组年龄在24—35岁间，均值为（29.01±1.92）。对比两组基本数据，无差异，P>0.05。本次研究纳入患者中无妊娠高血压、妊娠糖尿病等常见妊娠期间并发症，无认知功能障碍以及精神类疾病史，无药物过敏症状。

1.2方法

对照组使用盐酸利托君（生产厂家：海南中化联合制药工业股份有限公司，国药准字H20094049）进行治疗，用100mg与注射用生理盐水500ml混合后进行滴注，开始用药时需将给药速度控制为5滴/min，综合评估患者宫缩以及出血情况，适当调整用药剂量，按照每10min增加0.05mg/min的方式增加，最大给药速度控制在35滴/min以下，单日使用量不得超过400mg。患者各方面指标稳定后需将给药速度调整为5滴/min。持续用药24h后停药。

观察组使用间苯三酚（生产厂家：广东华南药业集团有限公司(广东众生药业股份有限公司委托)，国药准字H20093480）进行治疗。取200ml与注射用生理盐水500ml混合后进行滴注，开始用药时需将给药速度控制为6滴/min，综合评估患者宫缩以及出血情况调整给药速度，最大给药速度素控制在40滴/min以下，单日使用量不得超过400mg。患者各方面指标稳定后需将给药速度调整为6滴/min。持续用药24h后停药。

1.3观察指标

本次研究中需对两组见效时间、病症控制时间以及孕周延长时间进行统计，并对比两组不良反应发生率。

1.4统计学方法

本次研究中与两组有关数据都按照SPSS20.0进行处理，百分数对计数数据表示，卡方检验，计量数据则按照均值±标准差表示，t检验，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

2.1两组治疗期间时间指标对比

对比两组见效时间、病症控制时间以及孕周延长时间，观察组均优于对照组，P<0.05，详见下表1。

表1两组治疗期间时间指标对比（）

2.2两组不良反应发生率对比

对比两组不良反应发生率，观察组低于对照组，P<0.05，详见下表2。

表2 两组不良反应发生率对比[n,(%)]

3讨论

前置胎盘在产科较为常见，典型症状为妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。完全性和部分性前置胎盘常因出血导致早产。前置胎盘由于妊娠晚期子宫下段逐渐伸展，牵拉宫颈内口，宫颈管缩短，宫颈口扩张导致无疼痛阴道流血的症状，甚至失血性休克，若未及时得到治疗，会对患者生命安全造成影响。随着前置胎盘患者的发病率增加，临床以及社会对于该症也越发重视。结合临床诊断可知，多数患者存在有宫缩，在宫缩的影响下，会促使阴道流血量增加，容易出现恶性循环的情况

[3]。为有效保障该部分患者以及胎儿健康，需选择最佳用药方案，抑制子宫收缩，促使患者各方面症状迅速得到控制，稳定病情，延长孕周。

使用间苯三酚与盐酸利托君对该部分患者进行治疗，为目前临床治疗该症的主要用药，可以针对患者子宫平滑肌痉挛症状进行改善，对子宫收缩进行抑制。其中盐酸利托君主要对子宫肌层发挥作用，静脉给药后可以迅速和子宫平滑肌细胞表面受体进行结合，针对钙离子释放进行抑制，达到对子宫平滑肌进行松弛的目的[4]。但在实际用药过程中容易导致患者出现不良反应，出现心率加快等症状。间苯三酚则属于平滑肌解痉挛药物，可以迅速对患者平滑肌痉挛症状进行改善，且无抗胆碱样作用，在用药过程中具备有较高的安全性，对患者正常宫缩幅度造成的负面影响。在刘建萍等[5]研究中指出，在对前置胎盘患者治疗过程中使用间苯三酚进行治疗，可以提升保胎成功率以及妊娠足月生存率，对于保障胎儿健康存在有重要作用，充分证实该药在治疗前置胎盘患者中的有效性。在曹琪等[6]研究中指出，在使用间苯三酚与盐酸利托君对前置胎盘患者进行治疗的过程中，与盐酸利托君相比，间苯三酚作用效果更加迅速，可以有效延长患者孕周，对患者自身以及胎儿健康提供保障。而在本次研究中，观察组在使用间苯三酚进行治疗的过程中，见效时间、病症控制时间均明显短于盐酸利托君治疗组，且孕周延长时间明显延长，充分证实该治疗方案的有效性。同时，结合对两组用药过程中不良反应相比可以发现，观察组在使用间苯三酚治疗过程中，不良反应较少，可以综合保障对该部分患者的治疗效果。

综合本次研究，临床在对前置胎盘患者进行治疗的过程中，可以优先选择间苯三酚对该部分患者进行治疗，促使患者各方面症状在极短时间内进行改善，并延长孕周，对患者以及胎儿健康提供保障。

参考文献：

[1]李婧,杨红.间苯三酚联合盐酸利托君对前置胎盘患者胎盘血流指标及血清Eph A5、SFlt-1的影响[J].影像科学与光化学,2022,40(06):1545-1549.

[2]李春华,曹伍兰,陈宏霞.间苯三酚与盐酸利托君用于前置胎盘治疗的效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2022,6(04):50-52.

[3]李敏,许雯娟.间苯三酚对前置胎盘患者保胎成功率的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(01):156-157+160.

[4]张利会.前置胎盘应用间苯三酚与盐酸利托君治疗的效果研究[J].人人健康,2019(12):248.

[5] 刘建萍,马静.间苯三酚与盐酸利托君治疗前置胎盘临床效果分析[J].中国社区医师,2018,34(12):40+42.

[6]曹琪.间苯三酚与盐酸利托君治疗前置胎盘临床效果分析[J].泰山医学院学报,2017,38(07):778-779.