知识科普  痔疮手术到底多痛？常见五种问题解答

知识科普  痔疮手术到底多痛？常见五种问题解答

吕雯  

上海市松江区方塔中医医院麻醉科   201600       

正所谓十人九痔，痔疮是一种生活中极其常见的疾病，痔疮一旦发作会让人坐立难安，虽然不会威胁到我们的生命安全，但是却会降低生活质量，吃饭、睡觉、上厕所都会受到影响。手术治疗痔疮的有效方式，但是由于痔疮的发病位置较为特殊，很多人要么因为害羞，要么因为担心痔疮手术术后过于疼痛，影响自己的正常生活，始终不愿意接受手术。而且痔疮并不是一直会有明显的疼痛症状，而是会在受到外界刺激后才会有症状表现，这也让很多人有了借口不去医院。这样会让痔疮越来越严重，那么关于痔疮你了解多少呢？痔疮手术到底有多痛呢？

一、痔疮的发病原因是什么？

痔疮主要发病原因在于长期坐着、站立或者过度劳累等。当人体保持同一体位过长时间会使血液循环受到影响，腹内脏器处于充血状态，盆腔内部血液流动速度较慢，会增加痔疮的发病率。便秘也会给静脉造成压迫，出现局部充血或者血液回流障碍的问题，痔静脉内压上升，诱发痔疮。痔疮经常发生在45岁到65岁的人群，但是由于现阶段很多上班或者上学的年轻人长期坐着，饮食不规律也容易出现痔疮，痔疮发生率大大增加。痔疮是可以治愈的，但是由于很多人不愿意前往医院接受正规治疗，使得很多人长期饱受痔疮的折磨。

二、是不是痔疮必须要接受手术治疗？

痔疮并不是必须要通过手术进行治疗，如果患者现阶段尚没有明显的症状表现可以不接受治疗，只需要对生活习惯进行改善即可，如规律饮食、减少辛辣刺激性食物摄入量、定期运动等，避免给痔疮造成刺激。如果痔疮有症状表现将减轻症状或者消除症状作为重点，不一定非要进行手术根治，当前药物治疗仍然是最为常用的治疗方式。但是如果患者属于绞窄性痔、Ⅱ度以上内痔或者混合痔需要考虑通过手术进行治疗，这一类痔疮已经较为严重，特别是当痔疮出现坏死问题时需要通过急诊手术进行及时治疗，防止引发其他并发症。

三、痔疮手术常见五种问题解答

1.痔疮手术是不是特别痛？

痔疮手术疼不疼是临床上很多患者所问的一个问题，也是患者不愿意接受手术治疗的原因。在手术过程中会通过局麻的方式对疼痛进行抑制，手术时我们并不会感受到疼痛，部分患者由于手术前情绪过于紧张、心理素质较差，也会选择使用全麻的方式进行手术。在术后患者会有疼痛的表现，当麻醉药物失效后，由于肛周附近神经敏感性较高，肛周附近存在切口会引起疼痛，如果患者对于疼痛的敏感度较高，疼痛表现会更为剧烈。当患者感受到疼痛后，会让肛门括约肌出现反射性痉挛，疼痛会更为明显，通常2周后疼痛症状变化有所减轻。但是针对术后疼痛医护人员也会选择有效的方式帮助患者减轻疼痛，例如会向患者提供止痛药、止痛泵，或者通过中药热敷、坐浴等方式促进伤口愈合，降低疼痛程度。

2.痔疮手术后恢复需要多长时间？

痔疮术后一周便可出院，但是要想完全恢复可能需要30天左右，具体恢复时间会受到个人身体体质、手术方式的影响。有些患者手术后创伤小，3天之后别人不会有感觉，但是创面较大恢复时间会延长到40天。术后恢复也会受到患者个人护理意识的影响，如果患者可以遵守护理人员提出的要求，恢复速度会大大加快。

3.痔疮手术后可以正常上厕所吗？

痔疮手术的位置较为特殊，患者会询问是否可以正常上厕所，如果上厕所粪便会不会给创面造成污染，或者是否存在肛门失禁、排便困难的问题。在手术刚结束后不能立即排便，此时粪便污染会影响到伤口的正常愈合，并且会诱发感染疾病，严重时甚至会出现肠道感染。通常在手术前会要求患者禁食，因此术后患者也不会过早排便，在术后1天到2天排便可以恢复正常，但是需要注意及时对肛周进行清洁，或者通过高锰酸钾坐浴消毒。

正常手术只是将多余的黏膜和皮肤切除，不会给肛门肌肉造成损伤，肛门大小也不会因为痔疮手术出现变化。痔疮手术的切除量需要根据痔疮严重程度进行调整，医生在手术时都会尽最大可能避免切除过多肛周组织，然而部分患者痔疮数量较多，难以避免会切除部分皮肤，从而在肛周附近出现疤痕，有些患者在手术后肛门变小。疤痕位置较硬，弹性水平不足，会影响正常排便，患者可以利用合适的方法进行扩肛。有些患者则是本身存在肛门狭窄问题，在手术时医生会对肛门进行扩张，在术后会有松弛感，让患者觉得手术后出现了肛门失禁的问题。上述问题均是暂时性的，患者经过一段时间适应后便会恢复正常。

4.痔疮术后会不会复发？

痔疮是有一定概率复发的，很多患者担心手术后痔疮同样会复发，因此认为手术治疗也没有必要。在痔疮手术后如果在日常生活中多加注意痔疮便不会复发，在刚刚完成手术后不能吃过硬、辛辣刺激食物，会使伤口恢复受到影响。在手术恢复后需要注意控制饮食、定期运动、有效清洁肛周，避免长期熬夜，降低复发概率。

5.痔疮手术后排便疼痛、出血是正常的吗？

排便出血是痔疮的主要症状表现，在接受痔疮手术后患者仍然会在排便时有出血的问题，患者担心是不是痔疮没有得到完全治疗。排便有疼痛和出血症状是正常的，原因在于肛周附近有较多的血管以及神经，并且肛肠手术具有创面开放的特点，在排便时粪便会和创面进行接触，个人排便时也会用力，此时便会出现摩擦，从而引起创面出血，通常情况下出血量较少，患者不需过于在意。但是当排便时发现血流不止或者疼痛症状过于剧烈的问题，必须要立即和医生进行汇报，形成良好的排便习惯。

四、怎么才能预防痔疮呢？

1.避免便秘

长期便秘会影响肛周健康，在日常饮食中应当注意清淡饮食，避免吃过于油腻、刺激的食物，坚持清淡饮食原则，多吃韭菜、芹菜这一类粗纤维丰富的食物，粗粮、精粮合理搭配，能够加快肠道蠕动速度，从而达到改善便秘的目的。

2.上厕所时间不可过长

上厕所时间过长是导致痔疮的主要原因之一，随着手机普及，人们上厕所时都会带着手机，一不小心可能二十分钟就过去了。通常正常排便时间在10分钟以内，在上厕所时我们应注意控制时间，避免超过十分钟，尽量专心上厕所，不看手机、不看书。

3.不要久坐

久坐是当前上班族痔疮发生的主要因素，当我们长期坐着或者站着时应当设定定期活动锻炼的时间，可以每间隔1小时到2小时活动一下，活动5分钟即可，有利于促进下肢血液流通，避免痔疮出现。

痔疮手术并不可怕，我们应当以正确的态度面对手术，积极接受治疗。