封闭式负压引流技术在慢性创面修复患者中的应用效果及护理

封闭式负压引流技术在慢性创面修复患者中的应用效果及护理

苏呷依热

凉山州第一人民医院烧伤整形科 615000

【摘要】目的 探究封闭式负压引流技术在慢性创面修复患者中的应用效果及护理。方法 选取因慢性创面在我院住院行创面修复治疗的患者共70例作为研究对象，将其随机分为两组，每组各35例。对照组行常规换药，观察组运用封闭式负压引流技术，对比两组的各项临床指标。结果 观察组的换药次数少于对照组，创面愈合时间短于对照组，且观察组患者换药时的疼痛程度轻于对照组，有统计学意义。结论 将封闭式负压引流技术运用在慢性创面修复患者中有较好效果，可在减少换药次数的同时缩短创面的愈合时间，同时可以减轻患者换药时的疼痛程度，有借鉴意义和推广价值。

【关键词】封闭式负压引流技术；慢性创面修复；应用效果；护理

慢性创面是创口经治疗后无法及时恢复至正常形态，或创面超过30d未愈合。常见的慢性创面主要是因糖尿病足、伤口感染、压力性损伤所致，伴随着慢性创面持续时间的延长，患者的心理压力加重，同时身体上也承受着更大的痛苦，导致患者的生活质量严重下降[1-2]。因此，对于慢性创面患者，临床上要采取有效的安全的方法进行修复。封闭式负压引流主要适合于外伤伤口、感染性切口的治疗，治疗禁忌症相对较少，是现阶段临床上用于治疗伤口的主流方式。为进一步探究封闭式负压引流技术在慢性创面修复中的应用效果，现选取70例患者，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2021年2月——2022年8月在我院住院的慢性创面修复患者共70例作为主要研究对象，随机分组。观察组（35例）：男16例，女19例；年龄28-76岁，平均（45.62±2.37）岁。对照组（35例）：男14例，女21例；年龄27-78岁，平均（45.71±2.42）岁。经比较，无统计学意义，有可比性。

1.2研究方法

对照组行常规无菌换药，观察组实施封闭式负压引流：先对患者创面的大小进行评估，将医用PVC泡沫剪成与创面性状和大小相同的形状，填充后封闭创面。在创面上置入有多册孔引流管，保持创面完全封闭，不留有缝隙。缝合敷料和创面周围正常组织，并使用透明粘贴膜对整个创面进行封闭，引流管连接负压吸引器。

所有患者均接受综合护理：①心理疏导：慢性创面患者的病程长，每日面对自身的病情和换药的痛苦、治疗的经济压力，会导致患者产生较多且明显的负性情绪，增加了患者的心理压力，影响患者的情绪状态和心理健康。对此，要加强对患者的心理疏导与心理干预，向患者介绍有效换药方法对于缓解疼痛情况的重要性，并在每次换药后向患者说明创面情况，增强患者的治疗信心。对于心理状态非常差的患者，要尤其多予以鼓励和肯定，帮助患者用正确的积极的心态面对疾病和治疗，减轻心理压力。②饮食指导：慢性创面修复患者需要接受营养支持，必要的营养支持是增强免疫力、促进创面愈合的关键。因此，要鼓励患者进食，对于张口困难不愿意进食的患者可指导其食用流食，尽量减少咀嚼和吞咽动作，或行鼻饲饮食。

1.3观察指标

记录两组患者的换药次数和创面愈合时间，将两项指标进行组间比较。同时，评估患者换药时的疼痛严重程度，使用视觉模拟量表（VAS）[3]作为评价工具，根据得分范围确定患者的疼痛严重程度。得分0分，表示“无疼痛”，得分1-3分表示“轻度疼痛”，得分4-7分表示“中度疼痛”，得分8-10分表示“重度疼痛”。

1.4统计学处理

分析数据的软件是SPSS25.0，计量指标（均数±标准差）用t检验，计数指标（n/%）用卡方检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1换药次数、创面愈合时间

与对照组相比，观察组的换药次数更少，创面愈合时间更短，见表1。

表1对比换药次数和创面愈合时间（±s）

2.2换药时疼痛程度

观察组患者换药时的总体疼痛程度轻于对照组（P＜0.05），见表2。

表2对比换药时疼痛程度[n(%)]

3讨论

慢性创面患者需要较长的时间进行创面恢复，而常规的换药方法并不能很好的改善创面，创面愈合效果也并不十分理想。而封闭式负压引流技术充分利用了负压引流功能，更有效的清理坏死组织的渗出物，减少细菌增长，时刻保持创面清洁，最大程度上创造无菌环境，预防创面感染的发生，加速创面愈合。本次研究显示，运用封闭式负压引流技术的慢性创面修复患者其换药次数更少，换药时无痛患者的占比更高，且患者的创面愈合时间更短。这主要是因为封闭式负压引流技术对创面进行清理时可以增加创面的血流，减轻创面组织和周围组织的水肿程度，加快肉芽组织的生长，为创面提供保护

[4]。并且，运用封闭式负压引流技术不需要做彻底的清创，只是在每次换药时去除游离的坏死组织，能够根据伤口的情况对吸引负压的大小进行调节，更有利于减轻患者的疼痛程度。

综上，将封闭式负压引流技术运用在慢性创面修复中效果显著，可推广。

【参考文献】

[1]李贤华.封闭式负压引流技术在手外伤感染创面修复治疗中的应用效果[J].系统医学,2021,6(10):92-94.

[2]胡建威,吕丰.手外伤感染创面修复治疗中封闭式负压引流技术的应用价值分析[J].中国实用医药,2021,16(36):28-31.

[3]欧翰杰.持续封闭式负压引流联合银离子敷料治疗慢性难愈性创面修复的效果分析[J].黑龙江医药,2020,33(2):407-409.

[4]刘婷.封闭式负压引流技术在手外伤感染创面修复治疗中的应用[J].黑龙江科学,2020,11(4):64-65.