基于HAPA理论的足部护理干预对糖尿病高危足患者的应用研究

基于HAPA理论的足部护理干预对糖尿病高危足患者的应用研究

王丽 ,王芳,胡丽莎,王叶（通讯作者）

西南医科大学附属中医医院 泸州 646000

摘要：目的对于糖尿病高危足患者，探讨基于HAPA理论的足部护理干预临床干预效果。方法 将78例患者按护理方法差异实施分组处理，对照组：观察组=39：39，前者与后者分别应用常规护理与基于HAPA理论的足部护理干预的手段，对比临床数据差异。结果 经临床干预，观察组血糖水平更接近目标值，P＜0.05；观察组足部不良症状率低于对照组，观察组并发症发生率更低，P＜0.05。结论 糖尿病高危足患者护理时推荐基于HAPA理论的足部护理干预的方法，可明显提升护理效果，降低血糖与不良症状，临床上值得推广。

关键词：HAPA理论；足部护理干预；糖尿病高危足；不良症状率

随着糖尿病患病人数的不断增多，随之而来并发症也持续增加，比如糖尿病足就是较为多见的一类，对临床干预治疗带来很大的困扰，不但给患者和家属增添压力，还给社会带来沉重的负担。对于糖尿病高危足患者来说，在治疗过程中需要做好有效的护理工作，才能提升综合疗效，本文主要探究HAPA理论的足部护理干预的效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将78例患者分组，对照组：观察组=39：39，平均年龄依次为（42.56±2.87）岁、（43.13±2.19）岁，资料对比无差异，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者给于常规护理，由护理人员对患者进行临床的基础护理。

1.2.2观察组

观察组应用基于HAPA理论（健康行为过程取向理论）的足部护理干预方法，具体操作要领有：①制定行动计划。护理人员与医师结合患者实际情况研制行为计划表，对患者的日常饮食、生活进行严格约束和管制。②提升自我控制能力。护理人员及时向患者和家属讲解食物热量等知识，让患者按照计划表做好日常规划[1]。③心理干预。不少糖尿病高危足患者都会出现不同程度的负面情绪，比如焦虑、抑郁等，对治疗和护理工作的开展带来极大影响。对此护理人员需要及时给于疏导，帮助患者排解不良情绪。④血糖干预。护理人员每天需定时帮助患者监测血糖，做好饮食的监督工作，原则上少食多餐[2]。⑤药物干预。糖尿病高危足患者还要注意通过药物进行干预，症状较轻的可服用二甲双胍等常用药物，较为严重的可注射胰岛素，严重控制血糖值。

1.3观察指标

观察两组患者临床指标差异。

1.4统计学方法

SPSS 21.0软件分析，（％）与（ｘ±ｓ）分别指计数与计量资料，P＜0.05有意义。

2 结果

2.1两组患者血糖水平对比

经临床干预，观察组血糖水平更接近目标值，P＜0.05。

2.2两组患者足部不良症状发生情况对比

观察组足部不良症状率低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者足部不良症状发生情况对比

2.3两组患者并发症发生情况对比

与对照组（18.60%）相比，观察组（6.98%）并发症发生率更低，P＜0.05。

3 讨论

临床上糖尿病有多种不同的并发症，而糖尿病足属于其中比较常见的一种，一般来说其发病原因在于下肢动脉出现病变，导致患者的足底压力出现增高，进而引发糖尿病足。该并发症的常见症状为患者出现足部以及腿部的麻木、瘙痒，也有一些患者出现蚁走感，对生活和工作带来不同程度的影响，而且往往会影响患者的足部及下肢等部位，如果未及时进行有效治疗，还有可能导致患者下肢残废，更严重的导致患者死亡[3]，因此需要及时进行干预和治疗。目前对于糖尿病的治疗主要以药物为主，比如二甲双胍、格列齐特等药物，当然也包括胰岛素注射等治疗手段，在治疗过程中需要做好有效的护理，才能确保取得预期的效果。

经过大量临床实践发现，对于糖尿病足患者实施常规护理的效果并不理想，该护理手段无法以患者的实际需求作为核心，很难给于患者个性化、综合性的护理，护理内容较为宽泛，不够细化，在实践中效果不佳[4]。对此近几年各大医院在临床护理中开始探索其他更有效的护理方法，比如基于HAPA理论（健康行为过程取向理论）的足部护理干预方法就是新型护理方法之一，该方法主要以HAPA理论模型作为基础，其认为改变患者的健康行为属于长期动态演变的过程，并非短时间内就能完成的，因此在护理时分为多个不同的阶段对患者的自我控制能力进行针对性训练，尽量消除外部因素带来的不良影响，严格约束患者的个人行为，在此基础上实现预定的目标[5]。

本文主要对基于HAPA理论的足部护理干预对糖尿病高危足患者的临床应用效果与价值展开探究，对临床数据进行统计对比，得到如下结论：观察组血糖水平更接近目标值，足部不良症状率低于对照组，P＜0.05。由此可以看出，基于HAPA理论的足部护理干预模式护理效果优于常规护理，降低患者足部不良症状发生率，使患者对足部护理有更深刻的认知，做好日常的预防和护理，提升也能严格控制自身的血糖水平，不至于出现大幅度的波动，对提升生活质量可带来较大帮助。

综上所述，在临床护理糖尿病高危足患者的时候，推荐应用基于HAPA理论的足部护理手段，其护理效果符合预期规划，患者的血糖可保持在稳定的水平，足部不良症状有很大程度的缓解，并发症发生率得到显著降低，临床实践效果较好，具备推广的潜力。

参考文献：

[1]徐英蕾,杨旻星,叶赟等.回授法联合多媒体教育对糖尿病高危足病人足部自护行为的影响[J].循证护理,2021,7(14):1975-1978.

[2]汤惠转,黎少珍.基于保护动机理论的护理干预对糖尿病高危足患者健康行为及血糖水平的影响[J].护理实践与研究,2021,18(16):2437-2439.

[3]唐丽莎,张春玲,赵伟等.基于自我调节学习理论的延续护理对糖尿病高危足患者的应用研究[J].贵州中医药大学学报,2021,43(03):64-70.

[41]李永洁,刘书红,冯绮玲等.回馈教学法对糖尿病高危足患者足部护理知识及足部自我护理行为的影响[J].现代临床护理,2019,18(12):8-14.

[5]殷雪莲.保护动机理论综合护理模式对糖尿病高危足患者干预效果研究[J].现代中西医结合杂志,2019,28(20):2264-2267.