重症急性胰腺炎护理你了解多少

重症急性胰腺炎护理你了解多少

郭玉林

四川省绵阳市 三台县人民医院 621100

急性胰腺炎的发病原因是什么呢？为什么会发展为重症呢？重症急性胰腺炎又该如何护理呢？

重症急性胰腺炎患者是伴随有全身或局部并发症的急性胰腺炎，属于急性胰腺炎中的一种特殊类型，病情严重且危急，病死率较高，且伴随有多种并发症。

1.重症急性胰腺炎发病原因

（1）酗酒、暴饮暴食；

（2）胆道结石；

（3）肝胰壶腹括约肌功能障碍。

2.重症急性胰腺炎都有哪些常见症状？

（1）恶心呕吐：患者常伴随有呕吐的症状，呕吐物大多为胃内容物，如若病情严重，呕吐物还会混合有胆汁，甚至还会混合有血液等；

（2）黄疸：患者皮肤可能会出现黄染情况，巩膜也有可能出现黄染；

（3）发热：大部分患者都伴随有发热症状，且发热症状会持续1～3天；

（4）低血压或者休克：重症患者常常会发生低血压或休克症状，且患者还会存在出现烦躁不安、脉搏细弱等症状；

（5）呼吸异常；患者在疾病早期会出现呼吸加快的情况，如果没有得到及时治疗，那么病情很可能会发展为急性呼吸窘迫综合征；

（6）意识改变：部分患者可能会出现胰性脑病，主要表现为：谵妄、昏迷等；

（7）消化道出血：部分患者可能会出现便血、呕血的并发症；

（8）腹腔积液：患者出现腹水，且呈现出脓性、血性，淀粉酶升高；

（9）皮肤黏膜出血：患者皮肤存在出血可能性，且常常伴随有血栓，局部存在循环障碍，如果情况严重，患者还可能会出现弥散性血管内凝血；

（10）腹痛：重症急性胰腺炎患者最为常见的症状就是腹痛，主要表现为中上腹持续性钻痛，且向后背部放射。

3.重症急性胰腺炎患者如何护理？

（1）心理护理

重症急性胰腺炎患者病情发展速度较快，大部分患者及家属都会出现恐惧、焦虑心理，对此，护理人员就需注意患者心理情况，帮助患者及家属稳定情绪，缓解内心紧张、焦虑的情绪，帮助患者与家属 建立起积极对抗疾病的信心，确保患者与家属能够积极配合治疗，进而使得治疗效果能够得到有效提升。

（2）监测病情

需要对患者病情进行密切监测，观察判断患者病情变化情况，如：患者血压、脉搏、呼吸情况，观察患者意识情况、皮肤颜色等，注意患者心电图变化、血氧饱和度等。一般而言，重症急性胰腺炎患者的病情发展速度较快，并发症出现几率较高，且病死率也较高，所以需要对患者脏器功能进行严格监测，以有效防止患者脏器出现衰竭情况。如果患者在接受治疗之后腹痛情况仍然非常严重，且伴随有明显的腹膜炎特征，或者伴随有意识障碍、昏迷等症状，就需要判断患者是否存在胰性脑病。对此，护理人员需密切监测患者病情，并对患者病情变化情况做好相应记录，为患者接受手术治疗奠定良好基础。

（3）疼痛护理

应注意观察患者的腹痛位置，询问患者疼痛性质、疼痛持续时间、疼痛程度等问题，为患者详细讲解腹痛症状，安抚患者急躁、紧张的心理，辅导患者积极配合治疗，以此缓解腹痛。同时，护理人员还应当指导患者放松心态，积极面对病情，辅助患者不断变换体位，以达到缓解疼痛的目的。如果患者持续疼痛严重，可使用止痛药或者解痉药等。

（4）基础护理

如果患者病情处于急性期或者手术治疗之后，那么需要注意卧床休息，维护病情稳定，防止肺部出现感染情况。同时，护理人员还需定期为患者翻身、拍背等，帮助患者咳痰，缓解疼痛。并且，还需注意帮助患者保持个人卫生，及时清洁患者皮肤，且床品应当保持清洁干净，辅助患者适当运动锻炼，有效避免患者出现静脉血栓等症状。

（5）用药护理

在治疗急性重症胰腺炎患者的过程中，需要使用多种药物，如：质子泵抑制剂、抗生素、生长抑素等药物，在具体治疗期间，护理人员应当熟知每一项流程与药物具体作用，注意药物具体配比，防止出现不良反应，严格按照医嘱进行用药。患者在服药之后，应当及时观察患者用药后的反应，便于能够及时处理这期间出现的问题，充分保障用药治疗安全性。

（6）加强营养补充

重症急性胰腺炎患者需要长时间禁食，且机体能量高分解，消化液也会大量丢失，所以体内就极易出现负氮平衡的情况。对此，可加强对患者的营养支持治疗，以便于能够及时挽回患者的生命，且进一步提高患者的治疗效果。对此，还可采用肠内营养补给方式、静脉中心输注营养液等方式，提高患者具体治疗效果。

在临床中，胰腺炎较为常见多发。而对于重症急性胰腺炎而言，因其病情发展速度快、致死率高、并发症发作率高，所以在治疗过程中应当配以恰当护理干预措施，以便于有效缓解患者紧张、焦虑心理，帮助患者建立治疗的信心，进而进一步提高重症急性胰腺炎的治疗效果。