人性化护理在脑外伤护理中的效果分析

人性化护理在脑外伤护理中的效果分析

徐小卉，徐丽芳

浠水县团陂镇中心卫生院，湖北黄冈，438200

通讯作者徐丽芳，浠水县团陂镇中心卫生院，湖北黄冈，438200

[摘要]目的：观察分析人性化护理在脑外伤护理中的应用效果。方法：纳入本次研究患者共计92例，均来源于医院2020年11月-2022年11月收住院的脑外伤手术病例。将患者分入2组，给予常规护理的为对照组，给予人性化护理的为观察组，均分入46例。对比2组发生相关并发症情况与生活自理能力。结果：经过干预，观察组相关并发症发生率6.52%，对照组相关并发症发生率26.09%，观察组在2组中显然更低，P＜0.05。在干预前，观察组Barthel指数与对照组相比，P＞0.05；经过干预，2组Barthel指数均比干预前显著增高，观察组Barthel指数在2组中显然更高，P＜0.05。结论：人性化护理在脑外伤护理中具备较高应用价值，患者相关并发症有效减少，生活自理能力获得提高。

[关键词]人性化护理；脑外伤护理；并发症；生活自理能力

脑外伤在临床上属于危急重症，发生原因主要为外力冲击脑部，造成损伤[1]。颅内血肿、脑挫裂伤、头皮血肿及颅骨骨折等都属于常见的脑外伤类型，会导致患者出现头痛、恶心呕吐、运动功能、思维功能障碍等症状，而且病情会迅速发生进展，引起死亡，故而需要及时给予有效的抢救手段，同时辅以科学的护理干预措施[2]。本文纳入来源于医院2020年11月-2022年11月收住院的脑外伤手术患者92例，分组后给予不同护理方案，观察分析人性化护理在脑外伤护理中的应用效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

纳入本次研究患者共计92例，均来源于医院2020年11月-2022年11月收住院的脑外伤手术病例。将患者分入2组，给予常规护理的为对照组，给予人性化护理的为观察组，均分入46例。对照组中男25例，女21例；年龄20-65岁，平均（51.06±8.29）岁；脑外伤类型为14例颅骨骨折、12例脑震荡、11例颅底骨折、9例脑损伤。观察组中男24例，女22例；年龄21-64岁，平均（50.87±8.32）岁；脑外伤类型为15例颅骨骨折、13例脑震荡、10例颅底骨折、8例脑损伤。以上资料2组间对比，P＞0.05，均衡可比。

1.2  方法

对照组给予常规护理方案：手术前，做好相关准备工作；手术中，严密监测生命体征（呼吸、脉搏、血压等），如有异常，及时报告别协助医生处理；手术后，做好用药指导与伤口管理，按时清理换药，防止发生感染。

观察组给予人性化护理方案：①心理方面。手术前，护士多巡视病房，与患者进行沟通，向患者讲解手术中及术后的注意事项，获得的治疗效果，起到舒缓压力，改善焦虑情绪的目的。患者如出现情绪波动、下降情况，询问清楚原因，给予针对性解答；可组织患者召开知识讲座，邀请领域内专家讲解相关知识，增加患者信心，减轻患者心理负担，使患者信任、配合医护人员。②病区环境方面。帮助患者打造安静、整洁、舒适的病区环境，尽可能减少病房内、走廊中的噪音，将病房内的温湿度调节在舒适的范围；按时消毒病区，给病房通风换气，改善患者体验，提高住院期间舒适度。③并发症防护方面。手术后，密切监测患者情况，检查颅内压是否出现波动，是否出现喷射状呕吐，观察瞳孔对光反射情况是否良好，基础性疾病控制情况[3]；按时给予患者皮肤清洁清理机翻身，避免发生褥疮；观察引流管内液体的颜色、性状，如出现异常，立即报告医生采取干预措施。④运动康复方面。护士指导并协助患者按时改变体位，按照从近到远的顺序活动关节，在患者信心不足时给予鼓励，增强患者对康复训练积极性；在患者改变体位前，可先将患者床头抬高30 cm，减小改变难度；将患者每次实施体位改变训练时间控制在30 min；根据患者情况依次实施床边健侧训练及坐起训练。⑤生活能力训练方面。手术后初期，护士从言语到行为，协助和鼓励患者实施洗漱、穿衣、进食等生活能力训练；在患者恢复部分生活能力后，鼓励患者融入其他社会活动中。

1.3  观察指标

对比手术后发生相关并发症（感染、下肢深静脉血栓、消化道出血、脑水肿）情况；对干预前与干预后的生活自理能力进行评估与对比，采用的评估工具为Barthel指数评估量表[4]，内容有10项，如进食、穿衣、洗澡、大小便、床-椅转移、平地行走及楼梯上下等；采取百分制，评分高的自理能力强。

1.4  统计学分析

用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示、以t检验；计数资料以率表示、以2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  相关并发症

经过干预，观察组相关并发症发生率6.52%，对照组相关并发症发生率26.09%，观察组在2组中显然更低，P＜0.05。见表1。

表1  经过干预2组发生相关并发症情况[n（%）]

2.2  生活自理能力

在干预前，观察组Barthel指数与对照组相比，P＞0.05；经过干预，2组Barthel指数均比干预前显著增高，观察组Barthel指数在2组中显然更高，P＜0.05。见表2。

表2  干预前后2组Barthel指数（分，）

3  讨论

外力冲击脑部，导致脑部出现肉眼可见的损伤，即为脑外伤。临床将脑外伤范围局灶性和弥漫性两种类型，前者会引起患者在语言、听力、感觉、视力等方面出现障碍；后再会引起患者出现睡眠、记忆能力受损，并会出现意识障碍、昏迷等表现。脑外伤病情急重、进展快，患者预后差，身心都会受到较大创伤，因而，需在采取积极有效治疗手段的同时，给予科学的围手术期护理干预[5]。

研究证实[6]，给予脑外伤手术患者良好的围手术期护理不仅有利于改善患者生活自理能力，还能减少手术相关并发症发生，提高患者预后质量。本文发现，经过干预，观察组相关并发症发生率在2组中显然更低，P＜0.05；在干预前，观察组Barthel指数与对照组相比，P＞0.05；经过干预，观察组Barthel指数在2组中显然更高，P＜0.05。

综合以上，人性化护理在脑外伤护理中具备较高应用价值，患者相关并发症有效减少，生活自理能力获得提高。

参考文献

[1]许练练.分析人性化护理在脑外伤护理中的护理[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(96):125.

[2]伍云.分析在脑外伤患者护理工作中开展人性化护理的方法及效果[J].系统医学,2019,4(8):172-174.

[3]苗遐.人性化护理模式在脑外科护理中的效果观察[J].山东医学高等专科学校学报,2020,42(3):238-239.

[4]钟彩英,黎姣.人性化护理在脑外伤患者中的应用效果分析[J].黑龙江中医药,2022,51(1):312-314.

[5]余雅静.脑外伤护理中人性化护理的应用效果分析[J].甘肃科技,2018,34(11):116-117.

[6]吴丽婷,林志瑜.人性化护理在脑外伤患者中的应用效果观察[J].中国卫生标准管理,2018,9(20):174-176.