探讨妇科体检宫颈刮片的临床病理

探讨妇科体检宫颈刮片的临床病理

张金莲

（ 蚌埠医学院第二附属医院  安徽蚌埠  233000）

【摘要】目的：分析妇科体检行宫颈刮片检查的价值。方法：选取100例于我院进行妇科体检的妇女为研究样本，均进行宫颈刮片操作后染色分析，对于结果疑似病例开展病理学检查，并用于诊断疾病的金标准。结果：35岁以下妇女在患有宫颈癌疾病概率小于35-45年龄段妇女（P＜0.05）。结论：宫颈癌疾病对于35岁以上妇女群体有较高的发病率，通过妇女体检实施宫颈刮片检查可用于宫颈癌筛查，并获取较好的成效，为妇女健康提供了保证。

【关键词】妇科体检；宫颈刮片；宫颈癌  

因女性生殖构造的特点，子宫颈极易在外界因素影响下引发疾病，其中宫颈炎症作为妇科常见疾病，宫颈癌也是当前妇科常见的恶性肿瘤疾病之一，对女性群体的身心健康带来较大的影响。宫颈癌前病变发展为宫颈癌需要一个较长的过程，为此可通过早期的筛查及干预实现该疾病的预防。其中宫颈刮片作为发现宫颈癌的有效方法之一，在临床中应用广泛[1]。本研究主要妇科检查中行宫颈刮片检查的意义进行探讨，总结为下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究区间为2021年6月-2022年6月，抽取100例妇科体检的妇女为研究对象，经整理该100例样本中年龄分布区间为25-65岁，其中25-35岁年龄段妇女26例，占比26%；36-45岁年龄段妇女35例，占比35%；46-55岁年龄段妇女22例，占比22%；56岁以上年龄段妇女17例，占比17%。

1.2方法

对100例研究样本均开展宫颈刮片检查，对获取的切片结果以巴氏分级进行判断。叮嘱样本对象在检查前三日内禁止有阴道冲洗、阴道内放药等行为。检查前24h内禁止性生活。检查当日指导对象躺于检查床上后放松，使用窥阴器将宫颈充分暴露出来，擦拭干净宫颈表面分泌物，取刮板于宫颈鳞柱交界处略微倾斜，顺时针方向刮3圈，将刮取的物质涂于载玻片后，取浓度95%酒精进行15分钟的固定，随后送至病理科染色、阅片。

1.3分级标准

研究对宫颈刮片标本均以巴氏分级进行分级，分为Ⅰ级（正常细胞图像）、Ⅱ级（炎症细胞图像）、Ⅲ级（疑似恶性癌变细胞图像）、Ⅳ级（高度疑似恶性癌变细胞图像）、Ⅴ级（典型恶性癌变细胞图像）。Ⅰ级和Ⅱ级结果为阴，Ⅲ级及其以上结果为阳。

1.4统计学方法

本次研究取SPSS19.0软件行数据处理分析，对获取的结果以P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结果

分析切片结果分别对比每组年龄段阳性结果数据，其中25-35岁年龄段妇女同36-45岁年龄段妇女对比，（X2=6.8398，P=0.0089）P＜0.05；25-35岁年龄段妇女同46-55年龄段妇女对比，（X2=13.090，P=0.0002）P＜0.05；36-45岁年龄段妇女同46-55年龄段妇女及56岁以上对比，（X2=0.5594，P=0.4544；X2=0.9064，P=0.3410）P＞0.05，详见表1。

表1.宫颈癌阳性结果同年龄段分析表

3 讨论

临床当中，宫颈类疾病作为威胁女性健康的第二大疾病类型，由于该疾病早期症状存在隐匿性，致使宫颈癌病症的发病率较高，需要开展对宫颈类疾病的及早筛查和干预治疗。当前我国提倡对育龄妇女展开宫颈癌变的定期诊断筛查意义重大[2]。

针对宫颈癌疾病在实施预防治疗中明妇科体检的价值已日益凸显，尤其对于宫颈类疾病如宫颈癌疾病做到早期发现和治疗。宫颈疾病诊断存在一定问题，临床将常规病理学组织作为该疾病诊断的金标准，但因该操作会带来一定的损伤，加之诊断时间较长，极易错失最佳治疗时间。现阶段临床筛查宫颈癌疾病的方法有阴道镜检查、宫颈刮片等，前者经实践存在准确性较低的问题，极易有患者漏诊现象发生。后者经实践因操作步骤简单，能够快速获得筛检结果，患者在实施过程中痛苦较小，应用范围更为广泛，能够实现对宫颈癌疾病的及早发现，提高了临床治疗有效率[3]。结果显示，宫颈癌疾病发病率与年龄因素存在直接的关联，其中36岁以上年龄段妇女宫颈癌患病概率较高，尤其是36-45岁年龄段人群。故此应在妇科体检中加强对36岁以上年龄段妇女的宫颈癌筛查，对早期筛查结果发现宫颈癌前病变的患者实施及早的治疗，积极实现预后的改善。

综上，对于妇女体检过程中开展宫颈刮片检查可实现对宫颈癌疾病的准确筛查，进而为临床治疗方案的制定提供参考，具有较高的推广价值。

参考文献：

[1]吕宏培.宫颈刮片和阴道镜检在妇科体检临床病理检验当中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(20):113,118.

[2]王楠.宫颈刮片脱落细胞学联合阴道镜对宫颈癌初筛的价值分析[J].系统医学,2021,6(5):115-117.

[3]任建民.宫颈刮片联合阴道镜对宫颈癌筛查的价值[J].实用医药杂志,2019,36(2):145-147.