非小细胞肺腺癌患者采取放疗辅助靶向治疗的疗效以及对免疫功能影响

非小细胞肺腺癌患者采取放疗辅助靶向治疗的疗效以及对免疫功能影响

唐海英

高青县人民医院  山东省淄博市  256300

【摘要】目的：探讨放疗辅助靶向治疗非小细胞肺腺癌患者的疗效以及对免疫功能影响。方法：选取我院2021年2月-2023年2月期间收治的非小细胞肺腺癌患者98例为研究对象，随机分为两组，各49例。对照组采取常规治疗方法，观察组采取放疗辅助靶向治疗方法，对比治疗效果。结果：观察组治疗后的控制率为85.71%，显著高于对照组的59.18%，具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的CD3+、CD8+与CD4+/CD8+等指标，无统计学意义，（P＞0.05）。治疗后，两组患者的CD3+、CD8+与CD4+/CD8+均有所改善，且观察组的各项指标优于对照组，统计学意义明显（P＜0.05）。结论：放疗辅助靶向治疗可以改善非小细胞肺腺癌（ NSCLC）患者的肿瘤控制效果，改善患者的生命质量。

【关键词】非小细胞肺腺癌；放疗辅助；靶向治疗；疗效；免疫功能

伴随社会的进步与现代经济的快速发展，人们的生活节奏越来越快，生活质量有了很大的改善，也使人们逐渐形成了不良的生活方式，不良的生活方式是许多疾病的发病的主要因素[1]。当前在临床中肺腺癌作为一种恶性肿瘤，具有较高的发病率与死亡率，发病率的不断上升，也引起了人们对该病治疗的广泛关注与重视，在肺腺癌的临床治疗中，治疗的目的主要是为了延长患者的生存期限，治疗方法主要有化疗与放疗，其中，化疗虽然具有显著的抑制作用，然而也会对患者的机体带来损害。伴随医疗技术的提升，靶向治疗在临床中得到了广泛的应用，其已经成为中晚期非小细胞肺腺癌患者主要的治疗方式[2]。本次实验选取我院2021年2月-2023年2月期间收治的非小细胞肺腺癌患者98例为研究对象，探讨该病的临床治疗效果，报告如下。

1资料和方法

1.1基线资料

选取我院2021年2月-2023年2月期间收治的非小细胞肺腺癌患者98例为研究对象，随机分为两组，各49例。对照组中男28例，女21例，年龄（46~69）岁，平均年龄（58.45±2.18）岁。观察组男26例，女23例，年龄（45~70）岁，平均年龄（58.51±2.16）岁。两组数据比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2实验方法

1.2.1对照组采用常规治疗，在4周放疗完成之后，进行化疗，时间为4个周期，化疗的药物采用吉西他滨联合顺铂，吉西他滨的生产公司为辰欣药业股份有限公司，顺铂的生产公司为德州德药制药有限公司，均通过静脉滴注的方法进行给药。

1.2.2观察组采取放疗辅助靶向治疗方法，首先，对确诊的患者进行调强放疗，补偿器当作射野挡块放于治疗机挡块托盘架上用于强调放疗。由逆向计划系统按照目标函数的规定，计算出射野的强度、形状或组织厚度分布，并将数据输入至补偿器生成器，再进行补偿器的制作。制作的补偿器可以用于调强补偿。采取胸部CT模拟定位机进行扫描定位，在临床靶区与计划靶区完成勾画后，再进行分割照射，调强放疗的总剂量是60Gy，每周照射5次，照射剂量每次控制在2.0Gy。放疗后服用盐酸埃克替尼片(浙江贝达药业有限公司)，剂量为125mg，每天3次，直至肿瘤进展或产生无法耐受的毒副反应。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗效果，用药3个月后，利用实体瘤的疗效评价标准（ＲECIST）把肿瘤控制效果分为病情进展（PD）、病情稳定（SD）、部分缓解（PR）与完全缓解（CR），临床控制率=CR率+PR率+SD率。评价两组患者的免疫功能：治疗前与治疗4周时，对空腹外周血进行抽取，检测患者的外周淋巴细胞亚群，检测仪器为C6流式细胞仪，检测内容包括CD3+、CD8+与CD4+/CD8+。

1.4统计学分析

本次实验数据通过SPSS20.0软件进行处理，±平方差代表计量资料，使用t检验，率代表计数资料，进行x²检验，若差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1对比两组患者的治疗效果

观察组治疗后的控制率为85.71%，显著高于对照组的59.18%，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1对比两组患者的治疗效果（n，%）

2.2对比两组患者免疫功能

治疗前，两组患者的CD3+、CD8+与CD4+/CD8+等指标，无统计学意义，（P＞0.05）。治疗后，两组患者的CD3+、CD8+与CD4+/CD8+均有所改善，且观察组的各项指标优于对照组，统计学意义明显（P＜0.05）。详见表2：

表2对比两组患者免疫功能（，分）

3讨论

肺腺癌为当前全世界发病率与致死率最高的癌症，其中绝大部分为非小细胞肺腺癌型。肺腺癌患者是EGFR基因突变的高发人群，因埃克替尼抑制剂疗效比较确切，耐受性良好、给药比较便利，是EGFR基因突变肺腺癌患者的主要治疗方法。大部分非小细胞肺腺癌患者在就诊时，已经无法进行手术，因此，对于非小细胞肺腺癌患者采取非手术治疗方式，一直是肺腺癌治疗的研究重点。近几年，在癌症治疗中，各类靶向抗肿瘤治疗药物的使用价值受到了普遍的关注，伴随靶向治疗技术的快速发展，在肿瘤患者中得到了广泛的应用，在采取传统非手术疗法的同时，非小细胞肺腺癌患者使用靶向治疗，在临床治疗中，得到了广泛的重视。肺腺癌患者采取靶向治疗药物的相关研究还在持续[3]。

靶向治疗药物不良反应比较少，而且抗肿瘤效果比较好，对于患者预后具有明显的改善作用。目前，在临床中，将靶向治疗药物应用于肺腺癌患者的治疗中，具有深远的影响，需要医务人员进行更深入地研究与分析。在本次实验中，对比两组患者的治疗效果与免疫功能，观察组患者的各项指标均优于对照组，（P＜0.05）。说明放疗辅助靶向治疗非小细胞肺腺癌患者，疗效显著，可以提升患者的免疫功能。通过研究与总结发现，采取靶向治疗的非小细胞肺腺癌患者各项数据结果显示，观察组患者的肿瘤控制效果比较好，在治疗后免疫功能有了显著的提升，生命质量有了明显的改善，将盐酸埃克替尼片当作靶向治疗的高选择性抗肿瘤药物，主要作用是可以对肿瘤细胞的迁移进行抑制，避免新血管的形成，使肿瘤细胞凋亡等，起到杀灭肿瘤的效果，其对正常细胞与组织感染性比较小[4]。

总而言之，放疗辅助靶向治疗可以改善非小细胞肺腺癌患者的肿瘤控制效果，有利于患者免疫功能的提升，改善患者的生命质量，值得在临床中推广。

【参考文献】

[1]杨旭文,谭咪. ANGPTL3、IGFBP-3、GOLPH3在非小细胞肺腺癌组织中的表达及对患者预后的预测价值[J]. 中国疗养医学,2023,32(08):867-873.

[2]刘丽丽,杨莉莉,吴风华. 非小细胞肺腺癌患者血清甲胎蛋白、糖类抗原199水平测定及其联合诊断价值[J]. 肿瘤基础与临床,2023,36(04):341-344.

[3]袁庆,宋瑞娟,姚丹丹. 全腔镜下四孔单向式解剖性肺叶切除术治疗早期非小细胞肺腺癌患者的临床疗效分析[J]. 实用癌症杂志,2023,38(07):1136-1138.

[4]徐春红,王丹,王峻,张悦华. 唑来膦酸、化疗联合多维度协同管理治疗非小细胞肺腺癌骨转移的疗效及对患者的影响[J]. 临床研究,2023,31(07):69-72.