儿童过敏了怎么办

儿童过敏了怎么办

何承燕

广安市邻水县人民医院  四川广安  638500

一、儿童过敏的病因

儿童过敏是一种典型的免疫反应，即机体对某些物质过度反应，造成了一系列不适和症状，儿童过敏原因很多，包括遗传、环境因素、生活习惯等方面，具体表现包括：

1.遗传背景

    许多研究证明了过敏反应具有遗传倾向,如果父母中任何一个有过敏史，那么他们的孩子也容易出现过敏反应，特别是对气喘和皮肤过敏的反应,因此，在遗传背景下，儿童过敏的风险加大。

2.HLA类型

    HLA分子是机体抵抗外来物质的基础,儿童如果具有过敏性疾病所需的HLA组分，则更容易患上过敏性疾病。此外，某些HLA基因可以增加对某些过敏原的敏感性。

3.空气污染

    空气污染是过敏发病机制中的一个重要因素，尤其对气管炎和过敏性鼻炎等过敏性疾病更有影响,在环境污染比较严重的地区，孩子出现过敏反应的概率更高。

4.气候因素

    常见的过敏性疾病如花粉症和哮喘与气候有关,如果在某些气候条件下，未能很好控制孩子的过敏症状，可能使症状加重,寒冷的气候，低湿度和干燥的天气都可以触发儿童过敏。

5.食品

    儿童食物过敏通常会导致新生儿出生后几个月内就发生过敏症状，包括仅吸收食物基质的婴儿,婴儿食物过敏的症状包括腹泻、呕吐和湿疹等。常见的过敏食品包括牛奶、鸡蛋、豆类、花生、坚果等。

6.化学物质

    现代生活的很多方面都会引入化学物质。这些化学物质包括织物、洗涤剂、清洁剂、植物等，都会导致儿童过敏,化学物质是导致特殊类型皮肤过敏的主要原因之一，如接触性皮炎等。

7.不良饮食习惯

    过度摄取油脂、糖和蛋白质，以及缺乏膳食纤维和维生素，可能导致免疫力下降，从而引发过敏症状。

8.缺乏运动

    儿童缺乏运动和没有良好的身体素质，可能会导致过敏反应逐渐增加。

9.感染

    病原体感染可能导致免疫系统过度反应产生许多免疫反应，从而引发过敏。

10.免疫修饰药物

    某些免疫修饰药物，如生物制剂一类的药品，具有强力的免疫调节作用,但是，这类药物也可能由于免疫系统的过度反应而导致过敏。

二、儿童过敏的诊断

针对不同的过敏性疾病，诊断方法也是不同的。

1.过敏性皮炎

   (1)定义：过敏性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，其症状包括皮肤红肿、瘙痒、水肿等。

   (2)诊断：根据病史、疾病的体征和检查结果，可以诊断出过敏性皮炎。

2.过敏性鼻炎

    (1)定义：过敏性鼻炎是一种常见的过敏性疾病，其症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。

    (2)诊断：调查病史，病情变化及相关症状的表现，通过影像学、实验室检查等手段，可以诊断出过敏性鼻炎。例如，鼻咽镜检查，可以确定鼻腔病变的类型和范围，而血清IgE检测则可以检测出鼻炎的致病原。

3.过敏性哮喘

    (1)定义：过敏性哮喘是一种慢性支气管炎症性疾病，其症状包括咳嗽、呼吸急促、胸闷等。

    (2)诊断：病史询问、患者体征和相关的诊断技术，如肺功能检测和过敏原特异性IgE水平检测等，可以诊断出过敏性哮喘。

三、儿童过敏的治疗

    儿童过敏是儿科常见病之一，儿童过敏的症状包括打喷嚏、流清鼻涕、结膜炎、皮肤瘙痒等不适症状。当发现儿童出现了过敏反应的症状时，家长应该及时带孩子去看医生进行治疗。儿童过敏的治疗需要从多个方面进行：

1.抗过敏药物：抗过敏药物可以缓解过敏反应的症状。主要包括抗组胺药、类固醇、抗氧化剂等。抗组胺药可以有效的缓解花粉症、荨麻疹等过敏反应引起的皮肤瘙痒、鼻塞、流涕等症状。类固醇药主要用于重度、复杂、难以控制的哮喘、特发性肺纤维化及嗜酸性粒细胞综合症等患者，用量和用药时机应严格遵医嘱。抗氧化剂可以消除细胞内自由基，加强细胞膜的完整性，从而保护细胞不受过敏反应的损伤。

2.免疫调节药物:免疫调节药物主要包括半抗原、胸苷酸、环孢素、骨髓生成素、EGF等，可以调节免疫系统平衡，减轻过度反应。半抗原和胸苷酸是一些经过改良的抗原，可由体内抗体清除，不会引起严重的过敏反应；环孢素和骨髓生成素可以抑制T淋巴细胞的活性；EGF可调节细胞增殖机制，预防过敏反应。

3.脱敏治疗:脱敏治疗就是寻益过敏原的免疫反应。在治疗中，首先需要确认导致过敏症状的过敏原是什么并检测IgE抗体水平，在确保过敏源的基础上，通过从低浓度开始反复注射过敏原，逐渐提高浓度，以缓慢、稳定、逐步提高过敏原的耐受能力，最终达到消除过敏反应的效果。脱敏治疗的适应证包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性紫癜等过敏疾病。

4.免疫抑制治疗:儿童过敏有些是由于免疫系统过度反应而导致的，因此免疫抑制治疗可以有效地减弱过敏反应，包括使用环孢素、甲氨蝶呤、MTX等药物。免疫抑制治疗一般需要在医生的指导下进行，同时要注意其副作用，避免过度使用和滥用。

5.过敏原免除治疗:过敏原免除治疗是指通过从生活环境中消除或减少孩子接触过敏原的方式来治疗儿童过敏。例如，如果孩子对某种花粉过敏，那么家长就要将室内的窗户关闭，不要让花粉飘进来，也可以考虑给孩子搭配防护性的口罩。对于食物过敏，家长应避免孩子接触或摄入过敏食品，如鸡蛋、牛奶等。此外，每季度或每年定期更换窗帘、床上用品、衣物等也是非常有必要的。

四、儿童过敏的预防

1.环境干净卫生

    环境干净卫生是预防儿童过敏的基本措施，家长要维护孩子生活环境的清洁卫生，防止尘螨、霉菌等微生物的滋生，避免细菌、病毒感染引发过敏。以下是具体方法：

（1）清洁房间里的地毯、床上用品、枕头、沙发套等。

（2）定期换洗孩子的衣物，使用洗衣液、洗发水等质量好、无刺激性的洗涤剂。

（3）使用空气净化器，对室内空气进行净化。

（4）注意通风，定期打开窗户进行通风换气。

（5）控制湿度，维持室内干燥。

2.合理饮食

合理的饮食是预防儿童过敏的重要措施。家长要注意给孩子提供营养均衡、富含维生素和矿物质的食品，同时避免食用过敏食品。以下是具体方法：

（1）多吃富含维生素、矿物质的食品，如蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等。

（2）避免食用易引起过敏的食物，如海鲜、花生等。

（3）适量补充益生菌，如酸奶、脱脂奶、生酸奶等。

（4）餐具要做到干净、卫生，勿与他人共用。

3.免疫调节

 免疫调节包括增强儿童免疫力和控制免疫系统的过度反应两个方面。

增强儿童免疫力的方法有：

（1）合理的饮食，摄入足够的营养物质，包括蛋白质、维生素、微量元素等。

（2）外出锻炼，增强体质，适度的运动可以提高免疫力。

（3）定期接种疫苗，可有效预防某些感染性疾病。

控制免疫反应过度的方法有：

（1）避免接触过敏原，如花粉、宠物、尘螨等。

（2）尽量避免使用激素类药物，除非医生指示。

（3）注意饮食，避免食用过敏食品。