营养风险评估结合个体化肠内营养护理对重症监护病房患者的影响

营养风险评估结合个体化肠内营养护理对重症监护病房患者的影响

王秋香

郑州大学第一附属医院  河南  郑州  450052

【摘要】目的：分析重症监护病房患者开展营养风险评估结合个体化肠内营养护理的临床效果。方法：随机筛选我院重症监护病房接收的患者60例，以电脑随机选取法将入选的患者分成观察组和对照组，组间人数各有30例，给予对照组常规护理,给予观察组营养风险评估联合个体化肠内营养护理，将两组护理效果进行对比。结果：护理后与对照组相比，观察组患者的机体营养指标改善效果占据优势,患者并发症发生率明显降低,最终生活质量显著提高，（P<0.05）。结论：对重症监护室病房患者及时开展营养风险评估结合个体化肠内营养护理，所取得的临床护理效果较好，能够确保患者的机体营养保持最佳状态,提高机体抗病能力，减少患者并发症发生，改善患者生活质量。

【关键词】重症监护病房；营养风险评估；个体化肠内营养护理；效果分析

重症监护病房是接收危重症患者的重要场所，由于患者的病情较重，加之受到手术创伤等因素影响，会导致患者机体免疫状态降低，若康复期间未能得到良好的营养管理，极易造成营养不良以及多种并发症发生，最终会延长患者的康复期，降低患者生活质量[1]。为此，笔者详细分析了重症监护病房患者开展营养风险评估与个体化肠内营养护理联合方案的临床效果，具体分析详情已在文中叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象筛选2021年6月至2023年6月期间我院重症监护病房接收的患者60例，运用电脑随机选取方式对所有患者开展分组护理研究，组别包括观察组与对照组，每组人数有30例，对照组有男性16例、女性14例，平均年龄为（48.50±2.30）岁，观察组患者的男女比例为17例、13例，年龄均值为（49.00±2.40）岁，两组患者临床资料对比无差异（P＞0.05）存在可比性。

1.2方法

给予对照组常规护理；观察组采取营养风险评估联合个体化肠内营养护理，1）营养风险评估：首先检测患者的机体营养指标，了解掌握患者的血红蛋白与血清白蛋白水平，并分析掌握患者的合并症情况，根据分析总结结果制定针对性的肠内营养支持方案。2) 肠内营养护理：开展营养支持前要对患者进行全面检查，掌握患者血压情况以及胃肠功能，营养液要根据患者的病情以及身体营养状况进行合理配置，根据患者的身体实际情况合理调整营养液的浓度、输入速度以及输入剂量。在开展肠内营养支持过程中要达到各环节无菌操作，容器和注射器等相关医疗物品要使用高压容器处理。3) 并发症预防：帮助患者选择适合的鼻饲管，并做好导管的固定处理，提高患者的舒适度；每日监测患者的胃潴留情况，及时掌握患者的胃肠耐受性，若患者出现胃肠不耐受情况，则需要暂停营养支持，在患者的各项指标平稳后继续进行营养支持，并要采取由少至多的规律，营养支持过程中要帮助患者调整适合体位，并将头偏向一侧，避免发生误吸以及反流情况。

1.3效果判定标准

①详细检测两组患者护理前后的血红蛋白与血清白蛋白的营养指标变化情况。②记录对比两组患者术后并发症发生率。③通过院内自制调查问卷表评价两组患者的生活质量，满分值为10分，分数越高表示生活质量越好。

1.4统计学方法

文中数据处理用SPSS25.0软件,两组营养指标以及生活质量数据用(±s)描述和t检验，术后并发症发生率用n（%）描述以及x²检验，最终两组数据对比有统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

护理前观察组和对照组患者的营养指标及生活质量数据对比无差异（P＞0.05）；护理后观察组患者的机体营养指标改善效果优于对照组，生活质量与对照组相比明显提高，并发症发生率低于对照组，(P＜0.05)，如表1。

表1两组护理结果对比(±s)

3讨论

重症监护病房(ICU)所接收的患者具有一定的特殊性以及风险性，且多数患者经过了大手术或者脏器移植等治疗，在严重的疾病以及手术创伤等因素影响下会造成患者机体代谢紊乱以及营养指标降低，在此阶段若得不到良好的营养管理，极易造成营养不良，使患者机体免疫能力降低，增加并发症发生概率[2]。为此，我院对重症监护病房患者及时开展了营养风险评估联合个体化肠内营养干预，且最终获得了较好的护理效果。该护理管理措施主要是在开展肠内营养支持前对患者的身体营养状况进行风险评估，了解掌握患者的营养状态以及存在的风险问题，制定出针对性的肠内营养支持方案；并且在开展营养支持过程中根据患者的胃肠道耐受性合理配置营养液、合理控制输入量以及输入速度，可确保患者的机体良好吸收；另外加强对患者的并发症预防措施，最大限度减少患者并发症发生概率，最终可有效提高患者的营养支持效果，使患者的机体免疫功能得到提升，提高患者的疾病控制效果及生活质量

[3]。

综上所述，通过开展营养风险评估结合个体化肠内营养护理可有效提高临床对重症监护病房患者的护理管理质量，改善患者机体营养状态，减少并发症发生,提高患者生活质量。

参考文献

[1]余赞梅.营养风险评估结合个体化肠内营养护理对ICU患者的影响[J].当代护士(中旬刊),2020,27(11):104-106.

[2]邓闪.营养风险评估结合个体化肠内营养护理对ICU患者的影响[J].护理实践与研究,2018,15(15):44-46.

[3]林芳,张燊,邓凤.早期肠内营养护理方案对重症监护病房患者喂养不耐受的影响[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(2):91-93.