妊娠期糖尿病科普小知识

妊娠期糖尿病科普小知识

唐荣慕

广西壮族自治区龙胜各族自治县妇幼保健院  广西  桂林 541799

妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的一种糖尿病形式。它是一种较为常见的妊娠并发症，通常在妊娠中后期出现，而且在妊娠结束后会自行消失。妊娠期糖尿病的发生率在全球范围内都在逐年增加。根据世界卫生组织的数据，全球每年大约有210万例新发妊娠期糖尿病病例。妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有一定的风险，因此对于孕妇来说，了解妊娠期糖尿病的相关知识非常重要。

一、妊娠期糖尿病的原因

妊娠期糖尿病的发生与孕妇体内胰岛素的分泌和利用有关。在怀孕期间，孕激素的分泌增加，这会导致胰岛素的作用受到抑制，从而导致血糖升高。对于大部分孕妇来说，胰岛素分泌增加可以抵消这种影响，但对于一些孕妇来说，胰岛素分泌不足以应对这种情况，就会出现妊娠期糖尿病。此外，一些患有肥胖症、家族史有糖尿病的孕妇也更容易患上妊娠期糖尿病。年龄也是一个风险因素，35岁以上的孕妇患上妊娠期糖尿病的可能性更高。

二、 妊娠期糖尿病的症状

妊娠期糖尿病的症状通常不明显，很多孕妇可能并不知道自己患上了糖尿病。一些常见的症状包括频繁尿尿、口渴、疲劳、恶心、食欲增加等。这些症状在孕妇中很常见，所以很难单凭这些症状来判断是否患上了妊娠期糖尿病。

三、妊娠期糖尿病的检查和诊断

妊娠期糖尿病的诊断通常需要进行糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test，OGTT)。这个测试通常在孕妇怀孕24到28周之间进行。在测试前，孕妇需要空腹8小时，并在空腹状态下饮用含有75克葡萄糖的溶液。随后，医生会在一定时间间隔内多次测量孕妇的血糖水平。根据国际妇产科协会的建议，如果孕妇在以下任何一次血糖检测中的结果达到或超过以下标准，就可以诊断为妊娠期糖尿病：

- 空腹血糖 ≥ 5.1 mmol/L

- 1小时血糖 ≥ 10.0 mmol/L

- 2小时血糖 ≥ 8.5 mmol/L

四、妊娠期糖尿病的影响

妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的健康都会产生一定的影响。对于孕妇而言，妊娠期糖尿病增加了患妊娠期高血压和子痫前期等并发症的风险。妊娠期糖尿病还会增加妊娠期间感染、产程延长、产后出血和剖宫产等并发症的风险。对于胎儿来说，妊娠期糖尿病可能导致胎儿超大儿(出生体重大于4千克)和胎儿巨大儿(出生体重大于4.5千克)的发生率增加。这种情况可能会导致难产、产钳助产、剖宫产和新生儿低血糖等并发症的发生。

五、妊娠期糖尿病的预防

妊娠期糖尿病的预防对于减少妊娠期糖尿病的发生率和降低相关风险非常关键。以下是一些预防妊娠期糖尿病的方法和建议：

1. 健康饮食：保持均衡的饮食对于预防妊娠期糖尿病至关重要。建议孕妇摄入丰富的蔬菜、水果、全谷物和低脂肪乳制品，避免高糖和高脂肪食物的摄入。合理控制饮食总热量和碳水化合物摄入量，避免暴饮暴食。

2. 定期运动：适度的体力活动对于预防妊娠期糖尿病非常重要。孕期合适的运动可以帮助提高胰岛素敏感性，增强代谢功能，降低血糖水平。建议孕妇每天至少进行30分钟的中等强度运动，如散步、游泳或瑜伽等。在进行运动前应咨询医生的建议，并根据个人体质和妊娠情况选择适合的运动方式。

3. 控制体重：孕前体重和孕期体重控制对于预防妊娠期糖尿病至关重要。孕妇应根据孕前体重情况和医生的建议，合理控制孕期体重增长。过度体重增长会增加患妊娠期糖尿病的风险。医生会根据孕妇的身体状况和胎儿的发育情况给出相应的体重管理建议。

4. 定期产前检查：定期产前检查可以早期发现孕妇是否患有妊娠期糖尿病。医生会根据孕妇的血糖水平和其他相关指标来诊断是否患有妊娠期糖尿病，并提供相应的治疗和管理方案。孕妇应按照医生的建议进行产前检查，以确保及时发现和管理妊娠期糖尿病。

5. 减少压力：孕期压力也是导致妊娠期糖尿病的一个重要因素。过多的压力会导致荷尔蒙失调，影响胰岛素的正常分泌和代谢功能。因此，孕妇应积极面对压力，采取适当的放松和缓解压力的方法，如进行瑜伽、冥想或参加孕妇群体活动等。

六、妊娠期糖尿病的管理

一旦被诊断为妊娠期糖尿病，孕妇需要密切监测自己的血糖水平，并采取相应的措施来控制血糖。这通常包括饮食管理、定期锻炼、监测血糖水平和必要时使用胰岛素。定期进行产前检查和咨询医生也是管理妊娠期糖尿病的关键。孕妇需要定期监测血糖水平、体重和血压，并及时咨询医生，以确保疾病得到有效控制并降低并发症的风险。

妊娠期糖尿病是一种妊娠期间常见的疾病，对孕妇和胎儿的健康有一定的风险。通过及时诊断、积极治疗和预防措施，可以有效减少这种疾病的不良影响。我们还需要进一步的研究来了解妊娠期糖尿病的发病机制，并采取有效的预防和治疗措施，以提高母婴的健康水平。