延续性护理干预对降低泌尿系结石患者复发率的作用分析

延续性护理干预对降低泌尿系结石患者复发率的作用分析

付建,张文娟,周燕华

广东省深圳市罗湖区人民医院518001 

【摘要】目的：探讨延续性护理对泌尿系结石患者结石复发的干预效果。方法：采用我院于2017年1月-2020年1月这一期间收治的200例泌尿系结石患者作为研究对象，按照机组随机化法将患者划分成对照组（100例）与研究组（100例），对照组为患者使用常规护理干预，研究组为患者进行延续性护理干预。结果：研究组患者各项临床指标均优于对照组，复发率低于对照组，两组差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：为泌尿系结石患者应用延续性护理干预，能够改善患者临床指标，值得临床借鉴。

【关键词】延续性护理；泌尿系统；结石；复发率

泌尿系结石属于泌尿系统常见疾病，好发部位为尿道、肾、输尿管和膀胱等，较为多见的是肾和输尿管。结石患者会产生剧烈绞痛症状，患者十分痛苦，严重影响正常生活，如果不及时进行治疗，会引发泌尿道梗阻，造成肾衰竭，影响患者生命安全。伴随社会不断发展，人们的饮食习惯发生改变，泌尿系结石发生率逐年升高[1]。本文探讨为泌尿系结石患者进行术后的延续性护理，并通过结果观察，分析延续护理对预防结石复发的作用。具体情况如以下报道。

1 条件和方式

1.1 基本条件

我院2017年1月-2020年1月间收治的200例泌尿系结石患者作为研究对象，按照机组随机化法将患者划分照组（100例）与研究组（100例），对照组为用常规护理干预，研究组进行延续性护理干预；所有患者均接受结石腔内手术治疗，包括输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石取石术及体外振波碎石术。对照组中，男女人数分别为60例、40例；年龄23-62岁，平均年龄40.12±4.16岁。研究组中，男女人数分别为52例、48例；年龄24-63岁，平均年龄41.33±4.98岁。两组患者基础资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方式

对照组：为患者进行常规护理，研究组：在对照组基础上为患者进行延续性护理，具体内容为：①建立延续性护理小组，采取自愿报名的形式，组员由医师和护士构成，组员应具备五年以上临床经验，学历不低于大专，且具备良好沟通协调能力。成员进行不定期培训，培训内容包括延续性护理概念、复发预防、饮食方案和随访方法等[2]。②对患者个人信息和病情资料详细记录，并按患者实际情况制定随诊计划。患者出院前登记其联系方式，将患者在住院期间的问题和并发症详细记录，利用微信、视频和门诊的方式对患者进行随访，视频随访以两个月一次为准，时长半小时以内；门诊随访在出院后一个月、三个月、半年、一年这四个时间段分别随访一次，每次随访前提前通知患者[3]。③进行危险因素评估并制定指导方案。出院前对患者饮食习惯进行危险因素评估，按照评估结果为患者进行个性化饮食指导。为患者制定运动方案，帮助患者通过适宜运动改善病情。④创建微信公众号，告知患者密切关注，每周推送肾结石有关信息，内容包括饮食推荐、自我保健知识等。⑤创建微信咨询群，告知患者入群，每周固定时间为患者开展线上问题咨询活动，并在空余时间在线上和患者进行交流[4]。

1.3 参考标准

对两组患者临床指标、护理满意度、复发率情况进行观察分析。

1.4 统计学方式

通过SPSS软件（18.0版本）做统计，包括计数和计量两方面，分别用百分比和（）显现，并通过卡方和t检验，若P<0.05，表明组间差异明显，存在统计学意义。

2 效果

2.1两组患者临床指标的比较

研究组患者临床指标优于对照组，两者存在较大差距，有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者临床指标的比较（±s）

2.2两组患者复发率的比较

研究组患者复发率低于对照组，两组差异显著,具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

膀胱、肾脏、尿道等部位的结石，均属于泌尿系结石，主要临床表现为下腹疼痛、排尿困难、尿痛、血尿等。患者疼痛难忍，需要及时进行排石治疗，防止出现肾功能损伤现象。泌尿系结石中，发病率较高的是输尿管结石和肾结石，因为结石位置不同，临床症状也不一样，患者在绞痛前并无任何征兆。泌尿系结石的主要治疗方式包括钬激光碎石、气压弹道碎石术和体外冲击波碎石等，尽管临床疗效较高，但是具有较高复发率[5]，所以需要对患者进行有效的护理干预。

延续性护理是伴随医疗模式的不断改变而产生的，该种护理模式可以确保治疗的连续性、正规性和科学性，利用全方位的护理，提升患者自我护理能力，通过定期随访模式，让患者可以更加积极的进行自我防治，达到降低复发率的目的

[6]。

从本文研究可知，为泌尿系结石患者进行延续性护理，在患者护理满意度、复发率、临床指标方面的数据均优于常规护理效果。

综上，在延续性护理模式下，泌尿系结石患者的护理满意度得到提升，术后复发率明显降低，值得临床推广。

参考文献：

[1]蔡小萱,陈善英,叶红云,梁彩虹,陈晓敏,李宛澄.规范化的延续性护理在泌尿系结石术后留置双J管患者中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(20):2464-2465.

[2]王云华.延续护理模式对尿路结石术后留置双J管出院患者并发症及护理满意度的影响[J].河南外科学杂志,2020,26(06):172-174.DOI:10.16193/j.cnki.hnwk.2020.06.079.

[3]张金燕,吴明亮,袁小芳,陆小煜.延续性护理干预对降低泌尿系结石患者复发率的影响[J].医药高职教育与现代护理,2019,2(01):40-43.

[4]何仕亮.延续性护理干预对降低泌尿系结石患者复发率的影响分析[J].中国社区医师,2019,35(31):138+140.

[5]石显荣.延续性护理对泌尿系结石患者疾病认知、自我管理能力及复发的影响[J].中国当代医药,2018,25(04):180-182.

[6]吴王潇,董冰.延续性护理在泌尿系结石腔内微创治疗患者中的应用[J].当代护士(上旬刊),2018,25(03):68-70.